Régime alimentaire et anémie

Qu'est-ce que l'anémie

L'anémie est une maladie qui a souvent des origines nutritionnelles, par conséquent, certains changements dans l'alimentation pourraient améliorer considérablement le tableau pathologique et symptomatologique des patients qui en sont atteints.

Valeurs d'hémoglobine

L'anémie est une altération générique des valeurs d'hémoglobine (Hb) sanguine qui affecte l'état de santé général du sujet ; les seuils (ou seuils) pour l'Hb qui indiquent une anémie sont :

• <14 mg/dl nell'uomo
• <12 mg/dl nella donna
• < 11 mg/dl nella gravida

La diminution de l'Hb est directement corrélée à la diminution de l'hématocrite (Hc), qui est responsable de la capacité à transporter l'oxygène vers les tissus ; Les seuils HC indiquant l'anémie sont :

• < 40 % nell'uomo
• < 37% nella donna

Causes

L'anémie diffère selon l'agent étiopathogénique responsable de son apparition ; les formes anémiques qui dérivent d'une alimentation incorrecte ou insuffisante sont : l'anémie ferriprive (par carence nutritionnelle en fer [Fe]) et l'anémie pernicieuse (par carence nutritionnelle en vitamines : acide folique et/ou cobalamine - B12).

Souvent, l'insuffisance alimentaire est associée à :

• la réduction de la capacité d'absorption intestinale (maladies intestinales telles que la maladie cœliaque, les néoplasmes, les résections chirurgicales, la stéatorrhée, la diarrhée chronique, la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn, etc.)
• l'altération de la production de facteur intrinsèque gastrique (responsable de l'activation de la cobalamine [B12] et sans laquelle elle n'est pas absorbée dans l'iléon terminal)
• insuffisance nutritionnelle en viamina C (acide ascorbique - responsable de l'augmentation du potentiel d'absorption du fer)
• abus de médicaments anti-inflammatoires (comme l'aspirine)
• hématurie (excrétion urinaire de l'hématocrite généralement causée par une insuffisance rénale)
• hémolyse (destruction précoce et pathologique des globules rouges)
• saignements pathologiques ou physiologiques (par exemple menstruations - pour cette raison, la population féminine fertile est extrêmement plus sujette à l'anémie que les autres).

Les symptômes

Les symptômes de l'anémie sont principalement liés à l'asthénie (fatigue et fatigue), des difficultés de concentration, des maux de tête (maux de tête), des vertiges (surtout lors du passage de la position couchée à la position debout) et des fissures aux commissures des lèvres (petites ou grosses coupures). De toute évidence, la manifestation symptomatique de l'anémie peut être extrêmement large et variée, surtout si elle est caractérisée par une longue histoire pathologique.

Régime alimentaire pour l'anémie

Le régime alimentaire de l'anémie doit répondre de manière satisfaisante aux besoins nutritionnels subjectifs, notamment en ce qui concerne les apports en fer, acide folique et cobalamine, nutriments pour lesquels le LARN* suggère ce qui suit rations journalières:

* Apport nutritionnel recommandé pour la population de votre pays

Il existe plusieurs recommandations diététiques pour l'anémie :

1. tout d'abord, il est conseillé d'atteindre les rations recommandées ci-dessus (ce n'est pas facile ! Surtout pour les femmes enceintes, les infirmières et pour celles qui suivent des régimes comme le véganisme, toutes catégories de sujets auxquels des suppléments spécifiques sont souvent prescrits). Pour en savoir plus, lisez l'article : les aliments riches en fer
2. d'autre part, il est essentiel de vérifier que l'apport en fer dans l'alimentation est couvert pour environ 2/3 par sa forme réduite, appelée fer ferreux (Fe ++ ou fer hémique, que l'on trouve principalement dans les aliments d'origine animale (viande, poisson , œufs) liés à l'hème (groupe fonctionnel de l'hémoglobine). A l'inverse, le fer ferrique (Fe +++) d'origine végétale (radicchio vert, épinard, roquette etc.) devrait constituer au plus 1/3 du fer total, car, étant sous forme oxydée, il est peu biodisponible pour l'absorption intestinale.Pour en savoir plus, lisez l'article : absorption intestinale du fer
3. Le régime de l'anémie doit également garantir l'apport vitaminique essentiel en acide folique et en cobalamine (indispensable à la synthèse des acides nucléiques cellulaires, donc aussi des globules rouges). Les sources alimentaires les plus généreuses en acide folique sont les légumes à feuilles vertes : épinards, brocolis, asperges, laitues, etc., tandis que la vitamine B12 abonde dans les produits d'origine animale : viandes, œufs et poissons.
4. L'apport de la vitamine C est également d'une importance fondamentale, qui réagit chimiquement avec le fer. Dans la lumière intestinale, l'acide ascorbique intervient en préservant la forme réduite du fer ferreux et tend à convertir (donc à réduire) l'ion ferrique en ferreux, améliorant sa biodisponibilité pour l'absorption intestinale. De plus, il favorise le transfert de la transferrine plasmatique (protéine de transport du fer dans le sang) vers les tissus et augmente la biodisponibilité cellulaire en augmentant la stabilité de la liaison elle-même. L'ajout de citron à un steak de viande rouge est donc idéal pour assurer l'absorption et la biodisponibilité du fer dans l'alimentation de l'anémique.
5. Dans le régime contre l'anémie, il est également conseillé de ne pas introduire dans le même repas des aliments contenant des quantités élevées de calcium, de phosphore et de fer, car ces ions rivalisent facilement pour l'absorption intestinale (généralement en faveur du phosphore et du football). Par conséquent, lors de l'alimentation de l'anémique, il n'est pas recommandé de combiner de la viande et du fromage ou d'autres produits laitiers dans le même repas.
6. Par ailleurs, il conviendrait de limiter la consommation d'aliments à forte teneur en phytates (ex : thé noir) et en oxalates (ex rhubarbe) ; ces molécules, en raison de leur fonction de chélation, fixent le fer, réduisant son absorption par les entérocytes.

Voir aussi : Régime contre l'anémie de l'athlète"