A melancolia afeta cerca de 2% da população e geralmente responde muito bem às abordagens terapêuticas atuais
Escrito e verificado pelo psicólogo GetPersonalGrowth.
Última atualização: 15 de novembro de 2021
Melancolia tem muito pouco poético e evocativo. É um vazio sem forma, um anseio pelo ontem que mancha o presente. Poucos estados nos mergulham em tal estado de imobilidade, fadiga e esgotamento psicológico a ponto de delinear uma forma muito particular de depressão que em muitos casos pode ser bastante grave.
Victor Hugo costumava dizer que a melancolia é a felicidade de estar triste. Stendhal era da opinião de que as pessoas que se dedicam à escrita, pintura ou poesia são propensas à melancolia. Como vemos, esse estado emocional sempre esteve relacionado ao impulso natural que liga o ser humano à criatividade. Para o lado mais virtuoso e profundo do nosso ser que explora a tristeza a seu favor.
"A melancolia é uma névoa cheia de tristeza que cobre tudo."
-HG Longfellow-
Sem melancolia, a tinta acaba, pensavam os românticos. No entanto, o que os artistas daquela época esqueceram é que os gregos cunharam este termo para diagnosticar o que hoje conhecemos como depressão. Foi Hipócrates quem sugeriu que a melancolia era um excesso de bílis negra, o que contribuía para que a pessoa se sentisse desmoralizada, assustada, triste etc.
Mais tarde, Sigmund Freud começou a mergulhar nessa ideia para dar-lhe uma base clínica real. A melancolia, portanto, não é mera tristeza, pelo menos não aquele estado estimulante capaz de trazer à tona nossas musas. É como a metáfora cinematográfica apresentada a nós por Lars Von Trier em seu famoso filme. Um planeta chamado depressão que, a qualquer momento, pode colidir conosco destruindo tudo.
Quando a melancolia bate à nossa porta
Todos nós podemos sentir tristeza a qualquer momento. Perceber aquele vazio em que se insinua a melancolia, em que se introduzem lembranças de ontem que nos fazem ver o presente com uma aura de dor. Geralmente esses estados são pontuais e limitados no tempo. Além disso, os psicólogos também nos lembram que, embora a tristeza muitas vezes tenha um efeito de halo (cobre tudo), deixa espaço para outros sentimentos, pensamentos e motivações.
Porém, quando a melancolia se instala em nossas vidas, não deixa nem um canto livre. A pessoa deixa de sentir prazer, curiosidade, interesse. Rey, Savard e Post (1980) definem o estado melancólico como "inacessibilidade afetiva". A pessoa tem uma clara incapacidade de experimentar qualquer tipo de sentimento, incluindo tristeza. Na realidade, há uma alteração completa da emoção.
Por outro lado, um aspecto não menos importante deve ser lembrado. Na nova edição do DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) a melancolia parece ser descrita como um subgênero da depressão maior. Há quem discorde dessa classificação e prefira vê-la como um transtorno afetivo reconhecível e separável. No entanto, devemos deixar claro que se trata de um transtorno depressivo com características bem definidas. Vamos vê-los abaixo.
Quais são os sintomas da melancolia?
A principal característica da pessoa melancólica é a incapacidade de sentir afeto. Não há alegria, nem interesse, muito menos a emotividade típica associada à tristeza que pode ser traduzida em lágrimas ou expressão de desconforto. Melancolia é quietude, vazio e um desejo perene por algo que o sujeito não consegue definir.
Retardo psicomotor, dificuldade de raciocínio, desgaste físico e mental perene também são destacados. Outra característica frequente é a incapacidade de explicar o próprio estado emocional, de se conectar com a realidade interior e de poder comunicar em palavras o que está acontecendo, o que sente.
Finalmente, um fator que geralmente diferencia a depressão melancólica de outras formas de depressão é a incapacidade de pensar. Em outros transtornos depressivos o sujeito vivencia um grande número de pensamentos nervosos, obsessivos e desgastantes, entre os quais não faltam ideias suicidas. Na melancolia isso não acontece.
Nas palavras do psicólogo Giovanni Stanghellini, "se a depressão maior é um naufrágio com espectador, a melancolia assemelha-se a um naufrágio sem espectador". Em outras palavras, enquanto a pessoa deprimida geralmente tenta entender sua depressão, a pessoa melancólica está confinada a si mesma e não vê nem sente nada..
Abordagem terapêutica para tratar a melancolia
O tratamento que o melancólico receberá dependerá do diagnóstico recebido. Como sabemos, não existe um tipo único de depressão, então quando a melancolia aparece como categoria descritiva, várias coisas podem acontecer. A primeira é que estamos na presença de uma pessoa com depressão maior, depressão melancólica bipolar, síndrome de Cotard ou uma melancolia delirante ou não delirante.
Tudo vai depender da avaliação dos profissionais e do caso particular de cada paciente. Na maioria dos casos, e como muitas vezes a raiz desta condição clínica é biológica, a pessoa responde muito bem ao tratamento medicamentoso. Da mesma forma, a terapia cognitivo-comportamental apresenta-se como uma estratégia com bons resultados.
Por fim, em casos mais graves, como depressões profundas, outros tratamentos psiquiátricos e acompanhamento mais próximo e constante serão necessários. De qualquer forma, é um condição psicológica que afeta cerca de 2% da população e que geralmente responde muito bem às abordagens terapêuticas que temos hoje.
