Os medicamentos sempre foram uma opção rápida e eficaz para eliminar um problema de saúde, mas isso não significa que representem a melhor alternativa absoluta, muito menos a única. No caso de transtornos mentais como depressão, ansiedade ou fobias, os medicamentos ajudam a reduzir a intensidade dos sintomas, mas não eliminam a raiz do problema. Assim, uma das queixas mais comuns de quem faz uso de ansiolíticos é que, assim que param de tomá-los, os sintomas voltam e às vezes com maior intensidade do que antes.
Mesmo assim, é certo que o uso de ansiolíticos aumentou exponencialmente na última década, tanto na Europa quanto nos Estados Unidos. Por esse motivo, nunca é errado investigar como funcionam os medicamentos para ansiedade populares.
Alguns dos medicamentos para ansiedade mais comuns
Nem todos os medicamentos para tratar a ansiedade são iguais, nem são usados para tratar os mesmos sintomas. Na verdade, alguns têm muitas contra-indicações, enquanto outros são "mais leves". Abaixo, listamos os medicamentos ansiolíticos mais comuns:
- Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
São os medicamentos mais utilizados no tratamento da ansiedade, pois são a primeira escolha do médico de família ou psiquiatra. A razão é muito simples: os SSRIs têm se mostrado muito eficazes no tratamento da ansiedade, não são viciantes, não causam problemas de memória, não interferem na psicoterapia, pois não afetam o estado de vigília e têm poucos efeitos colaterais ( quando estes últimos ocorrem geralmente desaparecem na primeira semana).
No entanto, uma minoria de pacientes relatou diminuição da libido e do prazer sexual, de modo que também são usados no tratamento da ejaculação precoce. Outra desvantagem é que eles devem ser tomados por 4 a 6 semanas antes de atingirem a eficácia máxima, e alguns SSRIs podem causar sintomas de abstinência incômodos se interrompidos abruptamente. No caso de pessoas com transtorno bipolar, os SSRIs podem desencadear um episódio maníaco e, por isso, são prescritos juntamente com alguns estabilizadores de humor. Também há evidências de que os ISRSs podem aumentar o risco de suicídio entre pacientes mais jovens.
Em termos gerais, esses ansiolíticos atuam aumentando os sinais, no nível neuronal, que usam a serotonina. Entre os ISRSs mais comuns estão: Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Zoloft (setralina), Paxil (paroxetina) e Luvox (fluvoxamina).
- Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRI)
Basicamente, esses medicamentos para ansiedade desempenham a mesma função que os ISRSs, mas também afetam os níveis de norepinefrina. Quando usados no tratamento da ansiedade, os benefícios e efeitos colaterais são essencialmente os mesmos que os SSRIs e, como esses, devem ser tomados por 4 a 6 semanas para obter o benefício máximo. Os SNRIs atualmente disponíveis são: Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) e Pristiq (desvenlafaxina).
- Benzodiazepina
Esta classe de ansiolíticos inclui alguns medicamentos conhecidos para a ansiedade, como Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam). Embora os benzodiazepínicos sejam prescritos com muita frequência para tratar os sintomas de ansiedade,
não são mais considerados um tratamento básico, pois embora diminuam a ansiedade rapidamente, tendem a causar problemas se consumidos por muito tempo.
Os benzodiazepínicos causam intolerância; isso significa que com o tempo será necessário aumentar a dose para obter o mesmo efeito. Eles também foram associados a uma síndrome de abstinência particularmente forte, que também pode causar convulsões, sem mencionar essas drogas
são viciantes.
Os benzodiazepínicos também inibem a formação de novas memórias, o que pode ter um impacto negativo na psicoterapia. Além disso, esses medicamentos podem ser fatais quando combinados com álcool ou opiáceos.
No entanto, quando usados de maneira adequada, os benzodiazepínicos podem desempenhar um papel importante no tratamento da ansiedade. Por exemplo, às vezes são usados em conjunto com um
de SSRIs para acelerar o tratamento durante as primeiras semanas de tratamento, antes de atingir sua eficácia máxima.
- Buspirona
É um medicamento utilizado no tratamento da ansiedade. Como os SSRIs, a buspirona atua em um nível
neuronal nos níveis de serotonina, mas ao contrário destes, que aumentam a quantidade de serotonina disponível para todos os receptores, a buspirona atua apenas em um subtipo específico de receptor de serotonina. Uma vantagem dessa seletividade é que a buspirona não causa efeitos colaterais
sexo associado a SSRIs. Como a primeira, a buspirona também precisa de 4 ou 6 semanas para ter eficácia máxima.
- Hidroxizina
Tal como acontece com os benzodiazepínicos, os efeitos da hidroxizina ocorrem rapidamente, mas, ao contrário destes, a hidroxizina não gera dependência e perda de memória. O efeito mais secundário
importante da hidroxizina é o sedativo, mas tende a diminuir com o tempo. A hidroxizina combate a ansiedade basicamente por atuar como um bloqueador do receptor de histamina.
- Gabapentina
É um medicamento utilizado principalmente no tratamento de convulsões e dores neuropáticas, mas também é frequentemente utilizado no tratamento da ansiedade. Como hidroxizina
A gabapentina atua rapidamente e sem causar os problemas associados aos benzodiazepínicos. De qualquer forma, pode causar síndrome de abstinência e algumas pessoas experimentam uma síndrome significativa
sonolência. Assim como os SSRIs, a gapapentina foi associada a um aumento
o risco de suicídio.
Devido ao seu nome começar com "gaba", acredita-se erroneamente que atue diretamente nos neurônios que usam uma substância química chamada GABA para se comunicarem. No entanto, o mecanismo
A ação exata da gabapentina é atualmente desconhecida, embora se presuma que afete a transferência de cálcio através da membrana celular.
Claro, existem muitos outros medicamentos para tratar a ansiedade, pois esta não é uma lista completa, e
o psiquiatra tem liberdade para usar o medicamento mais adequado de acordo com as características do paciente. Porém, devemos lembrar que a Terapia Cognitivo-Comportamental também tem demonstrado sua eficácia na cura da ansiedade e é considerada a primeira opção entre todos os tratamentos possíveis. O principal benefício da psicoterapia é que seus benefícios resistem ao passar do tempo e não tem efeitos colaterais.
