Apolipoprotéine A1

généralité

L'Apoliprotéine A-1 (Apo A-1) c'est le composant principal des lipoprotéines de haute densité (ou HDL), c'est-à-dire le soi-disant « bon » cholestérol.

Le HDL élimine l'excès de cholestérol des cellules et les transporte vers le foie pour recyclage ou élimination.

L'apolyprotéine A-1 joue un rôle spécifique dans métabolisme des lipides:

• Permet le transport du cholestérol et des triglycérides dans la circulation sanguine ;
• Il permet aux HDL de reconnaître des récepteurs spécifiques présents sur les membranes de certaines cellules, afin de s'y lier.

La polyprotéine A-1 est généralement mesurée avec Apo B (le principal composant structurel protéique des LDL, c'est-à-dire les lipoprotéines de faible densité), pour mieux encadrer la relation entre le cholestérol HDL et LDL.
Les valeurs d'Apo A-1 ont tendance à augmenter et à diminuer avec les concentrations de HDL ; par conséquent, le déficit en Apo A-1 est en corrélation avec un risque accru de développer maladies cardiovasculaires (MCV).

Qu'est-ce que c'est ça

L'apolipoprotéine A-1, également connue sous le nom d'APO1 ou Apo A-1, est un gène humain qui code pour la protéine homonyme, le principal composant protéique de lipoprotéine haute densité (HDL, le soi-disant « bon » cholestérol).

Fonctions dans le corps

Les HDL participent à ce qu'on appelle transport inverse du cholestérol, livrant l'excès de lipides des tissus périphériques au foie. Il s'agit d'une fonction extrêmement importante, car ce n'est que dans le foie que l'excès de cholestérol peut être éliminé de l'organisme par la bile (qui, une fois versée dans l'intestin, est en partie réabsorbée et en partie éliminée avec les selles).
L'apolipoprotéine A1, en particulier, agit comme cofacteur deEnzyme LCAT (Lécithine Cholesterolo Acil Transferai), capable, comme son nom l'indique, d'estérifier le cholestérol selon la réaction suivante :

Le LCAT prend l'acide gras polyinsaturé présent en position 2 de la lécithine et le transfère au cholestérol en l'estérifiant. Cette réaction est très importante, car elle favorise la distribution du cholestérol dans les différents tissus et son incorporation dans les HDL, le rendant totalement hydrophobe.
La polypoprotéine A1 a également été isolée en tant que facteur stabilisant la prostacycline PGI2 (anti-inflammatoire) et pour cette raison, il pourrait avoir un effet anticoagulant.
Cependant, la fonction la plus importante et la plus connue de l'apolipoprotéine A1 reste celle de "nettoyer" les artères de l'excès de cholestérol.

L'activité physique régulière est le meilleur moyen d'augmenter la quantité de bon cholestérol en induisant la production d'Apolipoprotéine A1.

ApoA1 Milan

L'apolipoprotéine A1 Milano il s'agit d'une mutation naturelle de l'ApoA normalement présente dans la nature, découverte en étudiant certains habitants de Limone del Garda. De tels individus, malgré des taux de HDL particulièrement bas, ont un risque vasculaire réduit, puisque la mutation augmente l'effet protecteur de la lipoprotéine.

Le transfert de gène du gène qui code pour l'apoA1 Milano pourrait donc représenter, dans un futur proche, une excellente prophylaxie de l'athérosclérose.

Parce qu'il est mesuré

L'apolipoprotéine A-1 est mesurée :

• Pour vérifier si le patient a des concentrations d'Apo A-1 adéquates, en particulier si les valeurs de lipoprotéines de haute densité HDL sont faibles ;
• En tant que support dans l'évaluation du risque de développer une maladie cardiovasculaire (MCV), ainsi que d'autres tests de structure lipidique ;

Le test Apo A-1 peut être commandé avec la polypoprotéine B (Apo B) pour déterminer la Rapport Apo B / Apo A-1. Ce dernier est parfois utilisé comme indice indirect de la relation entre le HDL et le LDL, donc entre le cholestérol HDL et le cholestérol LDL pour évaluer le risque de développer une MCV.

Quand l'examen est-il prescrit ?

L'évaluation de la Polypoprotéine A-1 est indiquée :

• Lorsque le patient présente des concentrations élevées de cholestérol et de triglycérides (hyperlipidémie) et/ou des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque, en déterminer la cause ;
• Si votre médecin essaie d'évaluer le risque de développer une maladie cardiaque ;
• Surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux pour réduire les concentrations de lipides et/ou les changements de mode de vie, tels qu'un régime pauvre en graisses et une activité physique régulière accrue.

Valeurs normales

• Donna : 115-220 mg/dl
• Homme : 110-190 mg/dl

Apo A-1 Haut - Cause

Une augmentation de l'Apo A-1 sérique peut être observée en association avec :

• Hyper-alpha-lipoprotéinémie familiale ;
• Prise de médicaments tels que : carbamazépine, œstrogène, lovastatine, niacine, contraceptifs oraux, phénobarbital, pravastatine et simvastatine ;
• Exercer;
• Grossesse;
• Perte de poids
• Utilisation de statines.

Apo A-1 Faible - Causes

Une réduction de l'Apo A-1 sérique est associée à de faibles taux de HDL et à une diminution de l'élimination de l'excès de cholestérol de l'organisme. De faibles concentrations d'Apolipoprotéine A1, ainsi qu'une concentration accrue d'Apo B, sont associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire.
La réduction de la polypoprotéine A1 peut également dépendre d'autres facteurs, tels que :

• syndrome néphrosique ;
• L'insuffisance rénale chronique;
• Prise de médicaments tels que : androgènes, bêta-bloquants, diurétiques et progestatifs (progestérone de synthèse) ;
• Troubles hépatocellulaires ;
• Colestasi ;
• Fumée;
• Diabète décompensé ;
• Obésité.

Comment il est mesuré

Pour rechercher l'apolipoprotéine A-1, un échantillon de sang doit être prélevé dans une veine du bras ou, chez le nourrisson, à partir d'une ponction du talon ou du doigt.

préparation

Le test de l'apolipoprotéine A-1 est généralement effectué conjointement avec le profil lipidique complet. Pour cette raison, le patient peut être tenu de jeûner pendant 12 heures avant de subir le test.
Dans les jours précédant le prélèvement, il est donc recommandé de maintenir un régime aussi habituel que possible.

Interprétation des résultats

• Une diminution de l'Apolypoprotéine A1 peut apparaître en cas de diabète décompensé, de troubles hépatiques, de néphropathies ou suite à la prise d'androgènes, de bêtabloquants et de diurétiques. Une réduction peut également être induite par le tabagisme et les régimes riches en graisses saturées et en cholestérol.
• Une augmentation de la polypoprotéine A1 peut survenir après une perte de poids et lors de la prise de certains médicaments, tels que les œstrogènes, les contraceptifs et les statines.