Introduction
La posturologie est, à ce jour, un discipline reconnu et en croissance popularité, à la fois entre professionnels dans le domaine médical, tant parmi utilisateurs.
Un toujours plus grand nombre de sujets qui s'appuie sur des professionnels de la posture, qui travaillent à l'amélioration de l'interaction entre le corps et l'espace, indique que laefficacité des résultats des traitements / corrections irréfutable.
Surtout je Parents, ils semblent chercher inlassablement quelqu'un qui "les meilleures"la posture des enfants. En même temps, je enseignants d'éducation physique qui sensibilisent les élèves au maintien d'une bonne posture non seulement dans le sport, mais aussi dans les études et dans la vie en général.
Mais pourquoi, dans l'ensemble, est-il nécessaire d'évaluer la posture et d'en disséquer les compromis ?
Pour plus d'informations : Posture
Altération posturale
Le questions, malheureusement ou heureusement (selon les points de vue), ils ne sont pas seulement tributaires d'altérations anatomo-fonctionnelles telles que paramorphismes e dysmorphismes (scoliose, dos courbé, lordose prononcée, pied plat ou creux, genoux valgus ou vare) ; à l'origine on peut en effet consolider désorganisation Central, déguisé en "attitude paresseuse", mais en fait déterminé par un vrai position incorrect - en une ou plusieurs phases - et lié à causes organiques "loin".
Reconnaître des tableaux similaires n'est pas toujours facile, car souvent ces problèmes apparemment Ils n'existent pas. A certaines douleurs il est parfois difficile donner un explication (sinon hypocondrie), ainsi qu'à la sensation de malaise généralisé e non attribuable à causer apparent.
D'autre part, tous ces effets peuvent appartenir à un 'modification corporel de système postural, subtilement fine et impossible à identifier pour un non-expert, mais aussi pour un médecin non spécialisé dans le secteur. Il n'est donc pas surprenant que certains médicaments non conventionnel (à El Paese) qui encadrent le problème du sujet dans une perspective de globalité - comme l'Ostéopathie, la Médecine Traditionnelle Chinoise, la Chiropratique etc. - sont souvent capables de migliorare o résoudre la question.
La structure corporelle et les fonctions physiologiques sont réciproquement peut être influencé, mais cette corrélation n'est pas toujours « superficielle » ou apparemment « logique » ; une dent « mal placée » qui détermine mâle occlusionune oeil paresseux, un problème oto-rhino-laryngoiatrique au détriment de timbale ou de 'oreille interneune problème gastro-intestinalune Lésion cérébrale traumatiqueune douleur à la colonne vertébraleune cicatrice chirurgie etc, sont toutes des causes possibles occulte de perturbation statique du corps humain - donc, des complications associées telles que des symptômes douloureux.
Qui est le posturologue ?
Il posturologue est celui qui s'occupe de valutazione (diagnostic) f correction (réhabilitation) postural. Doit avoir assisté à un cours ou maître di posturologie.
D'autre part, dans Molti peut prends soin di position: dentiste, ophtalmologiste, orthopédiste, oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue, psychologue, ostéopathe, physiothérapeute, entraîneur personnel etc. Un diplôme de médecine n'est pas requis.
L'important est que chacun ait le lui-même clé di lecture, un langage universel, qui permet de cadrer e interpréter les messages du corps Souffrance et perturbé de manière à intervenir adéquatement sur la « primauté » du problème, c'est-à-dire : la la cause principale.
L'instructeur / coach ou entraîneur personnel en a un énorme responsabilité lors de la planification et de la programmation d'un entraînement, même si le besoin est simplement de "faire un mouvement". L'activité éducation physique est un thérapie a tous la effets; cela peut aider - presque miraculeusement - mais, mal fait (dans toutes les erreurs possibles), cela peut causer des dommages substantiels, surtout à long terme.
C'est pourquoi, avant de l'entraîner, le formateur a la devoir di analizzare la personne à travers certains tester, comprendre le tout problèmes et essayer de structurer un programme adéquat qui ne cause pas de dommages, ou, si nécessaire, référer le sujet à un spécialiste.
Maintien postural
Facteurs de maintien postural
L'altération posturale implique plusieurs facteurs. Le informateurs de statique, donc aussi le vôtre perturbateur, ce sont essentiellement :
- Œil;
- Vestibule;
- Articulation temporo-mandibulaire (AU M);
- pied;
- Système viscéral;
- Système cranio-sacré;
- Cicatrices.
Le facteur doit également être mentionné somato-émotionnel, mais le sujet deviendrait encore plus complexe qu'il ne l'est déjà.
Comment fonctionne la maintenance posturale ?
Tous les récepteurs positionnés dans les sites mentionnés ci-dessus recueillir des informations à la fois deesterno que deinterne du corps e en forme l'attitude du sujet de la manière la plus pratique possible, avec le maximum retour - rester debout pendant de nombreuses heures - avec le moins de dépenses d'énergie.
Il corps l'humain n'est pas plus dans un état de complet immobilité / Passifs - cit. : "Seules les statues de marbre restent immobiles". Chaque structure corporelle est constamment à la recherche de la sienne état di équilibre.
Pour s'assurer que toute la structure du corps est maintenue ériger e stable, le système nerveux (SN) processus une série d' information et e-mail un périphérie pour que le corps ait le sien projection du centre d' gravité - qui est situé devant un 3ème vertèbre lombaire - dans polygone di soutien entre piedi - virtuellement conçu par Points de 4 qui correspondent à 2 talons et 2 externes de 5 mètres. Pour être clair, imaginons une sorte de quadrilatère dans lequel les points d'angle sont composés des deux orteils extérieurs et des deux talons.
Description du polygone de baseEn projetant le centre de gravité dans ce « trapèze », le corps se maintient en équilibre en se balançant comme un pendule inversé, dessinant un cône d'environ 4° degrés.
Cette première observation peut déjà être une information utile lors de l'évaluation d'un sujet. En effet, un corps qui oscille de façon importante ou anormale est à considérer comme perturbé.
Description d'un cône idéal en fonction des oscillations du corpsLes yeux fermés et ouverts
Ad les yeux fermés, ceux-ci fluctuations rester altéré. On estime que, en conditions physiologiques, les yeux fermés, ces mouvements ondulatoires sont plus deux fois plus; c'est pourquoi, éliminant informations de la récepteur oculaire, le système postural met en jeu meno "adaptateurs", emploie alors plus énergie / mantenere le statique ériger. Se mais les fluctuations les yeux fermés sont vraiment remarquable, plus que nécessaire, nous sommes confrontés à un problèmes ça arrive "indemnisé"donne-le yeux.
Souvent, cependant, l'inverse peut se produire : par ex. yeux ouverts l'objet oscille considérablement et les yeux fermé tombe dans les conditions de "normalité". Dans ce cas, leœil c'est un élément perturbateur et souvent avec l'utilisation de lunettes, les balançoires viennent normalisé. Si cette personne porte déjà des verres correcteurs, il est bon à envisager l'idée de suivre un programme de formation avec la lunettes, ou, si vous ne l'utilisez pas, de le reporter de oculiste; ce dernier travaille également dans le domaine postural, pour évaluer l'idée d'une lentille qui corrige le défaut d'altération statique.
Articulation temporo-mandibulaire
Le même raisonnement peut être fait pour leATM (Articulation-Temporo-Mandibulaire) qui, en condition de bouche fermée e pas d'occlusion, peut ou non donner fluctuations.
La situation qui changements la tendance des mouvements ondulatoires est à faire remonter à un Cause possible étonnant. À ce stade, notre devoir serait de reporter le sujet d'un dentiste-orthodontiste, conscient d'un point de vue postural, qui optera pour une intervention plus adaptée au cas.
Toujours en référence à la bouche, un paramètre très important est la neurophysiologie de langue - en particulier le sien emplacement - qui, comme de nombreuses études l'ont montré (voir Thérapie myofonctionnelle), peut complètement modifier la position; il pourrait être vérifié en faisant des hypothèses divers postes à la langue elle-même e observer i cambiamenti.
Le paramètre peut également être évalué plus avant vestibule, en fait si annonce les yeux fermés et bouche ouverte les oscillations sont encore augmentées ou même si l'on en observe une perdita dell 'équilibreIl est probable dont le sujet souffre complications de l'appareil vestibulaire ; donc, en cas, il est conseillé de se référer au spécialiste ORL (otorhinolaryngologiste).
La perte d'équilibre, cependant, outre le fait de dériver du vestibule ou d'un compression dans l'étirement cervical peut être retracé, dans cas plus gravi, à un problème cérébelleux, donc au niveau de cervelet. Dans ce cas, le formateur ne peut rien faire d'autre que information le patient de ce que le causer de votre problème et d'envisager de subir une visita spécialiste de neurologue, si l'appareil vestibulaire et le tractus cervical sont normaux.
De toute évidence, ces déductions non je suis toujours comme ça semplici comme ils peuvent sembler; en fait, souvent identification différences dans les oscillations est difficile au point de non note modifications. La plupart du temps, ils sont necessari sur di 30-60 secondes apprécier les mouvements ondulatoires intéressant qui nous donnent des informations utiles - cela dépend beaucoup de "l'œil" de l'observateur - donc une observation attentive et patiente est certainement utile.
D'autres tests seront nécessaires mais l'entraîneur personnel n'est pas un spécialiste ; il doit au contraire se comporter comme un « éducateur physique » qui travaille sur les afférences et, éventuellement, indiquer les lignes à suivre en cas de problèmes évidents.
Compenser la posture
Un point à garder à l'esprit est que non nous devons rechercher nécessairement altérations statiques dans tous les sujets que nous évaluons. Il y a des gens qui, malgré une attitude scoliotique notable et d'autres altérations corporelles, non exiger interventions par des spécialistes pourquoi non avoir souffrances (voir scoliose compensée).
C'est parce que ce corps a trouvé son adaptation et vit "tranquillement" dans cet état; c'est bien compensé. Observation client également sur un piano sagittale redevient important pour évaluer une accentuation ou une réduction de courbe de la rachis; en particulier, sous cet angle, il est possible d'apprécier un "posture avant"ou un"posture du dos".
Principaux types de postures (Front-Back)L'un et l'autre sont à considérer extrême; en fait ils existent beaucoup de sortes de postures intermédiaires. D'une manière générale, une attitude de posture avant désigne un rétraction de chaîne arrière en position arrière un rétraction de chaîne antérieure, De l' psoas et tendon central.
Il faut se rappeler que à peine un type de posture sera comme ça evidente, mais il est bon de garder ces considérations à l'esprit surtout lors de la création d'un programme formation et en spécifique, en référence aux séances de étirement musculaire.
Verticale de Barrè
Poursuivant l'évaluation, un autre outil ce qui est très utile et indicatif est le rapport sur une plan avant, comparé à un fil à plomb, La Verticale cette "par Barrè". Il nous permet de Cadre, à titre indicatif, le provenance de la le problème.
En observant le sujet en ces termes, nous pourrions nous orienter vers un problèmes qui vient d'en haut (descendant), provenir de basso (ascendant), Un composant mista (ascendant-descendant) ou tapez traumatique.
I références anatomiques ils seront espace entre talons, le triangle sacré et le triangle occipital. Si les paramètres ci-dessus sont aligné un verticale quelle non à noter perturbations important de la statique - ou du moins à ces types d'évaluation - et dans ce cas le sujet est "bien aligné"
Classements à la Verticale de BarrèSi, par contre, nous sommes confrontés à un cas A, il est possible de faire remonter le problème au triangle supérieur; en fait, le triangle du sacré il est en ligne avec piedi mais la partie occipital est traduit en à gauche, et cela dénote une origine haut. Ici tu peux enquêter plus loin œil, mâchoire, oreilleproblèmes crâne sacré, hautes vertébrales, membres supérieurs et problèmes viscéral alti.
Si nous sommes confrontés à un cas B, il est possible de faire remonter le problème au triangle inférieur; en fait le triangle de sacré non il est en ligne avec piedi et la test. Dans ce cas, nous pouvons étudier la bassin, cadran d'horloge faible viscérale, anca, le genou, cheville e pied.
Si nous sommes dans le situation C, il est possible de réduire le problème à un composant mixte, à la fois d'en bas et d'en haut ; il faudra seulement établir la priorité dans le sens de comprendre quelle information est la plus dérangeante.
Si nous sommes dans le situation D, d'autre part, il est possible de ramener le le problème à un événement traumatisant typique du "coup du lapin" (coup de fouet) Que changements la statique du corps. Souvent, ces types de présentations peuvent également se produire dans des situations problèmes émotionnels, tapez traumatisme o choc.
Un dernier exemple est celui des altérations corporelles bien compenser comme le montre l'image, où malgré une notable modification des courbes de rachisle Triangles, supérieur et inférieur, sont en ligne.
Carrosserie dans la lignée du Barrè VerticalDans cette situation, nous sommes confrontés à une condition de « stratégie de compensation du corps autonome » qui, selon de nombreux experts, non irait modifié, sinon donner mobilité aux structures qui en ont besoin.
À ce stade, une fois que vous avez compris comment vous orienter, vous pouvez recherche il récepteur qui avait présenté les possibilités problèmes.
Tests oculaires
Tornade au problèmes provenir deprix élevé, vous pourrez effectuer tester le récepteur oculaire et, en cas d'anomalie, renvoyer le sujet à spécialiste.
Gardez à l'esprit que ce que fait le formateur non c'est un "examen médical", mais les dieux semplici tester rechercher l'éventuel récepteur qui donne la positivité du trouble postural et, dans ce cas, orienter le client vers le « clinicien professionnel ». Il ne s'intéresse pas à la pathologie ou aux problèmes médicaux inhérents à ce récepteur, mais prend simplement note du fait que la cause première de la perturbation peut y être cachée ; il est donc bon que le spécialiste en question résolve tout problème lié à ce paramètre qui, selon l'évaluation posturale, a donné la positivité.
Test du point de convergence proche
va évaluer le composant oculaire, un test simple à essayer est celui de point suivant di convergence (PPC). Dans ce test, nous évaluons la équilibrage fonctionnel de muscles moteurs dell 'œil qui, pour un discours de chaînes musculaires e lien le tractus cervical, ils ont un'influencer postural vraiment remarquable.
Ce test est effectué en demandant au sujet de suivre avec yeux un objet d'un distance di 50 cm à peu près alors lentement arrivare jusqu'à pointe de la nez. L'oeil qui ça échoue suivre l'objet jusqu'à ce qu'il atteigne le bout du nez, il va enquêté. Dans ce cas, il est bon de procéder en renvoyant le sujet à un oculiste.
Test de couverture
test de couvertureUn autre test intéressant est le "Test de couverture", dans lequel oui couvre un œil et avec leplus il vous demande de observer un objet à un distance sur 20 cm; puis du coup oui découvre l'œil et il est observé si l'œil nouvellement découvert rentre Nous avons mis en place un contrôle de gestion innovatif et une stratégie d'achat centralisée, basée sur l'utilisation d’un software sur une plate-forme online,obtenant en moins de deux mois de baisser le food cost de XNUMX% à XNUMX% pour s’établir en moins d'un an, à XNUMX% sur le prix de vente moyen des repas. se concentrer ou est resté immobile comme l'autre. Tout se répète d'un autre côté. L'oeil qui "rentre"dès que tu le sauras, va enquêté.
Évaluation de l'articulation temporo-mandibulaire
Toujours inhérent au triangle supérieur, il faut aussi évaluer laATM, alors le sujet est invité à serrer i dents e aprire la bocca de manière à apprécier la ligne médiane tout arches supérieures des dents avec ça inférieur et vous les évaluez correspondance.
Vérification de la correspondance de la ligne interincisive supérieure-inférieureAu cas où non il y a congruence les lignes deviennent parallèles les unes aux autres et nous pourrions être confrontés à un "Morsure croisée"ou morsure croisée ce qui peut provoquer des perturbations.
Nous procédons ensuite à l'évaluation de tout cliquez lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche ou lorsque oui montagne forte les dents, car pourrait apprécier un différence di tension entre les muscles masticateur. Dans ce cas, le client sera référé à un orthodontiste.
Toujours au sujet de l'occlusion, il peut être utile d'évaluer la fluctuations de la corps ou l' macromovimenti actifs de sujet, contraction i dents ou avec une épaisseur entre eux et apprécier le differenze de l'avant et de l'après.
Le discours inhérent à la classe occlusale; en effet, selon certains orthodontistes qui travaillent principalement dans le domaine de la posturologie, ils créent régimes défauts de position selon les classes occlusales selon que lecambre haut est très saillant par rapport à ça inférieur - 2ème classe occlusale de 1ère ou 2ème division, généralement appréciable avec rétrognathisme - ou si c'est rétrograde - 3ème classe occlusale, le plus souvent prognathisme. En cas d'occlusion"normal" nous parlons de 1°classe, où les arcades ne présentent pas d'anomalies.
Types de classes occlusales et posture correspondanteIl faut noter que non là jamais congruence entre un tipo di classe occlusal et relatif "dessin postural" ; comme d'habitude, chaque individu est un cas en soi, mais pour un discours statistique les exemples de la figure correspondent à un bon pourcentage.
Ce qui intéresse cependant le formateur, c'est de comprendre l'importance du système stomatognathique avec l'ensemble du corps et son influence sur le système postural.
Évaluation de la colonne vertébrale
En continuant à enquêter sur la partie supérieure du corps, la mobilité des différents sera testée segments de la rachis, alors le sujet sera invité à effectuer quelques mouvements qui donnent l'occasion d'apprécier tout anomalies dans mobilité.
Il est bon d'observer la mouvements di flexion latérale de colonne da à la fois i côtés et annoter avec un métro la distance tout mains à partir de étage ce flux lungo le les cuisses; de cette façon, vous pouvez apprécier l'éventuelle différence amplitude de gamme di mobilité.
De plus, le rotations en les comparant avec ceux controlatéral. Se produire le flexion-extension et le liberté di mouvement. C'est pour l'étirement cervical, dorsal e lombaire.
Évaluation des membres supérieurs
Un aperçu rapide des mouvements de laarto haut et nous apprécions tout anomalies. À cet égard, veuillez vous référer aux livres spécifiques sur "Test des articulations et des muscles", pour que vous puissiez évaluer la liberté de mouvement dans tous les compartiments du corps. En cas de limitazioni fonctionnel dans n'importe quelle zone du corps, il est bon de renvoyer le sujet à un thérapeute manuel qui saura « normaliser » l'amplitude de mouvement limitée de ce segment et restaurer la liberté de mouvement.
L'entraîneur personnel, dans ce cas, selon la connaissance de étirement analytique classique (style Anderson) ou in chaîne, il devrait essayer, aussi, de restaurer la mobilité aux segments corporels peu mobiles et en tout cas veiller à prescrire des exercices qui non peut être effectué dans le compléter ROM (Gamme de Mobilité), afin d'éviter des compensations qui usent les structures concernées.
