Hypervitaminose et vitamine D
L'hypervitaminose est une affection morbide due à un excès vitaminique, qui engendre une intoxication de l'organisme.
Il existe différents types d'hypervitaminose, selon le type de vitamine prise en excès ; cependant, il faut noter que toutes les vitamines ne provoquent pas d'intoxication et que l'excès relatif peut avoir des conséquences très différentes d'une vitamine à l'autre.
La découverte des états morbides d'hypervitaminose est assez récente, puisqu'on ignorait dans le passé que ces nutriments, plus souvent en carence qu'en excès dans l'alimentation, pouvaient de quelque manière que ce soit nuire à la santé.
Vitamina D
La vitamine D est un facteur nutritionnel liposoluble ayant une action de type hormonale. Dans la nature, il est répandu sous diverses formes chimiques, mais celle qui est métaboliquement active est le calcitriol.
La vitamine D remplit diverses fonctions, parmi lesquelles la plus importante est la régulation du calcium et du phosphore dans l'organisme (mais elle est également nécessaire à la différenciation de certaines cellules, au système immunitaire, etc.).
Le calcium et le phosphore sont essentiels pour le squelette, pour les dents mais aussi pour les muscles.
Un manque de vitamine D peut entraîner des déformations osseuses telles que le rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie chez les adultes ; le manque de vitamine D et de calcium chez la jeunesse, responsable de l'impossibilité d'atteindre le pic de masse osseuse, peut favoriser l'apparition de l'ostéoporose à un âge avancé (surtout en présence d'altérations hormonales importantes liées à la ménopause).
L'essentiel de la vitamine D est synthétisé dans la peau à partir du cholestérol, grâce à l'action des rayons UV (aux moyennes latitudes, de mai à septembre l'organisme est capable de satisfaire seul et pleinement son propre besoin en vitamine D).
En période automne-hiver, ou en tout cas dans les endroits où l'exposition au soleil est limitée, il est nécessaire d'augmenter l'apport en vitamine D avec l'alimentation. Les sources les plus pertinentes sont : les poissons gras, le foie de poisson et les huiles apparentées, le jaune d'œuf, certains champignons et les aliments enrichis.
Les besoins alimentaires en vitamine D sont compris entre 8,5 et 10 µg/jour.
Trop de vitamine D est-il mauvais ?
Un excès de vitamine D peut être nocif pour la santé. De toute évidence. cela dépend de l'importance réelle de l'excès, c'est-à-dire de la quantité de vitamine D capable de déclencher une intoxication dans l'organisme.
Toxicité
Excès de vitamine D et intoxication
Bien que tous les cas de toxicité documentés soient rapportés à des doses supérieures à 1.000 40000 g/jour (250 10000 UI), il est supposé qu'un apport prolongé en vitamine D à des doses > 100 g/jour (XNUMX XNUMX UI), avec des taux sanguins égaux à XNUMX ng / ml, peut provoquer à la fois des phénomènes aigus et chroniques.
Causes
Causes d'intoxication à la vitamine D
Les causes de l'intoxication à la vitamine D sont presque exclusivement pharmacologiques. La composante nutritionnelle joue également un rôle fondamental mais, comme cela arrive souvent, uniquement lorsque le régime comprend des suppléments et des aliments enrichis.
Les symptômes
Symptômes d'intoxication à la vitamine D
Les symptômes de l'hypervitaminose à la vitamine D sont les suivants :
- Nausée
- Diarrhée
- Polyurie.
Signes cliniques
Les signes cliniques de l'hypervitaminose D sont :
- hypercalcémie
- Hypercalciurie
- Calcification des tissus mous.
Conséquences
Que se passe-t-il lorsque vous consommez trop de vitamine D ?
Comme nous l'avons dit, la prise de médicaments et/ou de suppléments de vitamine D en excès pendant une longue période peut établir une hypervitaminose spécifique et l'intoxication qui en résulte.
En corrélation avec les symptômes et signes cliniques déjà décrits, du fait de l'accumulation de calcium dans le sang (hypercalcémie) provenant des os, des complications graves peuvent survenir, telles que :
- Affaiblissement du squelette
- Dommages à certains organes tels que les reins et le cœur.
Remèdes
Remède contre l'intoxication à la vitamine D
Pour traiter une intoxication à la vitamine D, il est nécessaire d'arrêter ou de réduire son apport avec des médicaments et des suppléments.
Il n'est pas nécessaire de modifier l'alimentation, même si l'élimination de tous les aliments enrichis pourrait aider à récupérer l'homéostasie sanguine de la vitamine D et par conséquent du calcium.
Dose
La bonne dose de vitamine D avec des suppléments
En choisissant de prendre des compléments et des aliments enrichis en vitamine D en complément de l'alimentation ordinaire, il est conseillé de ne pas dépasser 10 µg/jour.
Dose maximale de vitamine D avec suppléments
Avec des quantités supérieures à 100 g/jour, les risques d'effets secondaires sont plus élevés que la normale. Cela s'applique aux adultes en bonne santé, aux femmes enceintes et allaitantes, aux personnes âgées et aux enfants âgés de 11 à 17 ans.
Les enfants de 1 à 10 ans ne doivent jamais dépasser 50 µg/jour.
La limite pour les nourrissons de moins de 12 mois est de 25 µg/jour.
note: les sujets malades peuvent avoir une tolérance plus faible et subir une intoxication à des doses plus faibles. En cas de doute, consultez votre médecin.
Dose de vitamine D en thérapie
La dose de vitamine D nécessaire au traitement contre le rachitisme est de 250 µg/jour (10.000 3 UI de vitamine DXNUMX ou de cholécalciférol) ; considérer cette valeur comme la limite maximale d'utilisation sûre pour la dose journalière tolérable (AMT).
responsabilité
Recommandations des organismes compétents
Les organes de presse sont en partie responsables des quelques cas d'hypervitaminose à la vitamine D. La carence en vitamine D est responsable de graves problèmes de santé publique depuis de nombreuses années. Aujourd'hui, conscients des maladies qui peuvent dépendre de sa carence nutritionnelle, on a tendance à trop insister sur l'importance de la complémentation alimentaire. Nous vous rappelons que les compléments alimentaires et les aliments fortifiés sont des produits en vente libre disponibles dans les supermarchés, les pharmacies sans ordonnance ou dans les parapharmacies. Ils sont donc largement disponibles et à la portée de tous.
Par exemple, le « Department of Health » du Royaume-Uni recommande ce qui suit :
- Les nourrissons allaités de la naissance à l'âge d'un an devraient recevoir un supplément quotidien de vitamine D contenant 8,5 à 10 g de l'ingrédient actif pour s'assurer que l'exigence minimale est satisfaite.
- Les nourrissons nourris avec des formules synthétiques ne doivent pas recourir à la supplémentation.
- Les enfants âgés de 1 à 4 ans devraient profiter d'un supplément quotidien de 10 g.
De plus, le même recommande de prendre un supplément quotidien contenant 10 g de vitamine D tout au long de l'année si :
- Vous ne quittez pas souvent la maison
- il a été hospitalisé
- Des vêtements qui couvrent la majeure partie de la peau sont portés.
Des recommandations de ce type peuvent facilement être surestimées et il y a souvent un apport excessif en vitamine D. Cependant, il faut aussi admettre que la limite de criticité, déjà corrigée par défaut, est environ 10 fois plus élevée que les recommandations des recommandations.
