Le système conjonctif et myofascial
En environ 4 milliards d'années de vie sur cette planète, les humains ont évolué sous la forme d'agrégats d'environ 6 2002 milliards de quatre types différents de cellules dispersées dans un élément fluide : les cellules nerveuses, spécialisées dans la conduction, les cellules musculaires spécialisées dans la contraction, les cellules épithéliales spécialisées dans la sécrétion. (enzymes, hormones, etc.) et les cellules conjonctives. Ce qu'il faut considérer, c'est que les cellules conjonctives créent l'environnement pour tous les autres types de cellules, construisant à la fois l'échafaudage qui les maintient ensemble et le réseau de communication entre elles. Le tissu conjonctif est en fait un véritable système, cette fois fibreux, qui relie toutes les différentes parties de notre corps. Il forme un réseau omniprésent, avec une structure de tenségrité, qui enveloppe, soutient et relie toutes les unités fonctionnelles du corps, participant de manière importante au métabolisme général. L'importance physiologique de ce tissu est en fait plus grande qu'on ne le suppose normalement. Mais pas seulement, nous savons aujourd'hui que, grâce à des protéines membranaires spécifiques (intégrines), le système conjonctif est capable d'interagir avec des mécanismes cellulaires tels que l'adhésion et la migration cellulaire, la croissance et la division cellulaire, la survie, l'apoptose et la différenciation cellulaire, le soutien à l'immunité. système etc... (Hyne R, XNUMX).
Nous sommes confrontés à un véritable réseau supramoléculaire continu et dynamique qui s'étend dans chaque recoin et espace corporel composé d'une matrice nucléaire interne à une matrice cellulaire immergée dans une matrice extracellulaire. Contrairement aux réseaux formés par les systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire, le système conjonctif présente un mode de communication peut-être plus archaïque mais certainement pas moins important : le mode mécanique. Il « simple » tire et pousse, communiquant ainsi de fibre à fibre, de cellule à cellule et d'environnement interne et externe à la cellule et vice versa, à travers la trame fibreuse, la substance fondamentale et les systèmes de transduction de signaux mécaniques sophistiqués. De plus, il faut rappeler que toute force mécanique capable de générer une déformation structurelle sollicite les liaisons intermoléculaires produisant un faible flux électrique, c'est-à -dire le courant piézoélectrique (Athenstaedt, 1969). Dans de tels cas, les fibres de collagène du tissu conjonctif répartissent les charges positives sur leur surface convexe et les négatives sur la surface concave, se transformant ainsi en semi-conducteurs (elles permettent la circulation des électrons sur leur surface unidirectionnelle). Cela représente un système de communication en trois dimensions et en temps réel, un système de cellules conjonctives par le biais de bio-signaux électromagnétiques capables d'impliquer d'importants changements biochimiques ; par exemple, dans l'os, les ostéoclastes ne peuvent pas « digérer » l'os piézoélectriquement chargé (Oschman, 2000). En tant que composant de l'ECM (matrice extracellulaire), le système conjonctif soutient physiquement et physiologiquement les autres réseaux organiques. C'est dans le cristal du système conjonctif que notre état global est déterminé et enregistré.
Parmi les différents types de tissus conjonctifs (tissu conjonctif proprement dit, tissu élastique, tissu réticulaire, tissu muqueux, tissu endothélial, tissu adipeux, tissu cartilagineux, tissu osseux, sang et lymphe), le fascia conjonctif présente un intérêt particulier d'un point de vue postural.
En s'inspirant de la schématisation proposée par F. Willard (2007), la bande peut être considérée comme divisée grossièrement en quatre couches formant des cylindres longitudinaux concentriques interconnectés.
1) La couche/cylindre le plus externe recouvrant tout le corps et présente sous le derme, représente le aponévrose superficielle. Le fascia superficiel est composé de tissu conjonctif lâche (sous-cutané dans lequel il peut y avoir un tissage de collagène et surtout de fibres élastiques) et adipeux (donc son épaisseur, ainsi que sa localisation, dépend de notre alimentation). À travers les fibres, ce fascia forme un continuum avec le derme et l'épiderme vers l'extérieur et, en même temps, s'ancre aux tissus et organes sous-jacents. Le fascia superficiel représente un important site de stockage d'eau et de graisse, protège des déformations et des agressions mécaniques et thermiques (couche isolante), est un passage pour les nerfs et les vaisseaux sanguins et permet à la peau de glisser sur le fascia profond. Comme le fascia profond, il est peu vascularisé.
2) Sous le fascia superficiel se trouve le fascia profond, également appelée cervico-thoraco-lombaire, qui représente une couche cylindrique assez cohésive autour du corps (tronc et membres). Il est constitué de tissu conjonctif dense irrégulier, formé de fibres de collagène ondulées et de fibres élastiques (disposées selon un schéma transversal, longitudinal et oblique) et forme une membrane qui recouvre la partie musculaire externe. Cette gaine recouvre le corps s'étendant du crâne, au niveau du bord de la mâchoire et de la base crânienne avec laquelle elle est fusionnée, de là elle se dirige vers les membres supérieurs (jusqu'à ce qu'elle se confond avec l'aponévrose superficielle au niveau du rétinacles de la paume de la main) et en avant il passe sous les muscles pectoraux, recouvre les muscles intercostaux et les côtes, l'aponévrose abdominale et se connecte au bassin. Le fascia profond tourne postérieurement en se connectant aux apophyses transverses puis aux apophyses épineuses vertébrales formant ainsi deux compartiments (droit et gauche) contenant les muscles paravertébraux.
Au niveau du sacrum, ce fascia forme un "nœud" insupportable (car fusionné avec l'os) dans lequel convergent les différents compartiments fasciaux du corps et d'où part la portion du fascia profond qui traverse les membres inférieurs. fusionner avec le fascia superficiel, au niveau de la plante du pied dans les rétinacles du talus.
Une caractéristique distinctive du fascia profond est de former des compartiments structurels et fonctionnels, c'est-à -dire contenant certains groupes musculaires avec une innervation spécifique. Le compartiment confère également au muscle des caractéristiques morpho-fonctionnelles spécifiques : un muscle qui se contracte à l'intérieur d'une gaine développe une pression qui soutient la contraction elle-même. Les muscles transverses de l'abdomen constituent la partie active du fascia thoraco-lombaire.
Au niveau du muscle unique, le fascia profond se prolonge, à travers les septa, les aponévroses et les tendons (formés par des fibres de collagène parallèles et presque totalement inextensibles), avec le fascia musculaire constitué par l'épimysium (tissu conjonctif fibro-élastique qui recouvre l'ensemble du muscle) qui s'étend dans le ventre du muscle formant le périmysium (tissu conjonctif lâche qui tapisse les faisceaux des fibres musculaires) et l'endomysium (doublure conjonctive délicate de la fibre musculaire).
Dans des conditions physiologiques, ces cloisons et revêtements permettent le glissement des fibres musculaires ainsi que leur alimentation. Ce fascia est directement lié à la fois anatomiquement et fonctionnellement aux fuseaux neuromusculaires et aux organes tendineux de Golgi (Stecco, 2002).
Comme le fascia superficiel, le fascia profond est mal vascularisé et fournit des passages pour les nerfs et les vaisseaux. Le fascia profond est d'une importance énorme pour la protection posturale et vertébrale (Chetta, 2010).
Le cylindre constitué par l'aponévrose profonde contient deux autres cylindres longitudinaux placés l'un derrière l'autre et formant, l'antérieur, l'aponévrose viscérale et le postérieur le méningé.
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