Pression minimale élevée

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généralité

La pression artérielle minimale élevée c'est la condition médicale dans laquelle la valeur de la pression diastolique dépasse constamment 90 mmHg.
Généralement, l'hypertension artérielle minimale s'inscrit dans un contexte d'hypertension, donc dans un état où la pression systolique est aussi constamment, et excessivement, au-dessus de la norme (donc non seulement supérieure à 120 mmHg, mais aussi à 140 mmHg).

Brève revue du concept de pression artérielle et d'hypertension artérielle

La pression artérielle c'est la force que le sang exerce contre les parois des vaisseaux sanguins, à la suite de l'action de pompage effectuée par le cœur.
Mesuré en millimètres de mercure (mmHg) et à l'état de repos, la pression artérielle est généralement définie par les valeurs de pression sistolica e pression diastolique:

• tension artérielle systolique (ou Pression maximale ou "maxime”) Est-ce que la pression artérielle lorsque le cœur se contracte
• pression artérielle diastolique (ou pression minimale ou "minima”) Est la pression artérielle lorsque le cœur est en phase de relaxation.

Chez un individu sain, la pression artérielle au repos peut avoir des valeurs de pression systolique comprises entre 90 et 120 mmHg et des valeurs de pression diastolique comprises entre 60 et 80 mmHg.
Selon la communauté médico-scientifique, le pression artérielle optimale au repos, il est égal ou légèrement inférieur à 120 (p. systolique) / 80 (p. diastolique) mmHg.
L'élévation permanente, à l'état de repos, de la pression artérielle au-delà de la valeur de 120/80 mmHg pose les bases pour parler de :

• Pré-hypertension, si la pression artérielle ne dépasse pas 139/89 mmHg,
• Hypertension o hypertension, si la pression artérielle dépasse plus ou moins abondamment 139/89 mmHg.

Si la pré-hypertension est un signal d'alarme indiquant que quelque chose d'anormal est présent, l'hypertension artérielle est une condition médicale cliniquement pertinente, qui - en l'absence de traitement adéquat - peut dégénérer en complications (l'athérosclérose avant tout) grave et potentiellement mortelle.

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Qu'est-ce qu'une pression sanguine basse?

La pression artérielle minimale élevée c'est la condition dans laquelle la pression diastolique au repos est constamment supérieure à la valeur de 90 mmHg, c'est-à-dire le niveau de pression pour le "minimum" qui marque la frontière entre l'état de pré-hypertension et l'état d'hypertension.
Autrement dit, avec la terminologie « hypertension artérielle minimale », les médecins désignent un état dont la particularité est une pression diastolique au repos particulièrement élevée, supérieure à 90 mmHg.
En règle générale, l'hypertension artérielle minimale s'inscrit dans un contexte d'hypertension, donc dans un état où la pression systolique est également constamment et excessivement supérieure à la norme (donc non seulement supérieure à 120 mmHg, mais aussi à 140 mmHg).

Causes

L'hypertension artérielle la plus basse peut résulter d'un état de l'hypertension artérielle essentielle ou d'un état de hypertension secondaire.

• L'hypertension artérielle essentielle est un état hypertensif qui ne dépend pas d'une cause précise et bien reconnaissable, mais d'une combinaison de facteurs, tels que surpoids, obésité, mode de vie sédentaire, apports élevés en sel dans l'alimentation, prédisposition héréditaire ou familiale à l'hypertension, au vieillissement, aux déséquilibres hormonaux de toutes sortes et à la dépression
• L'hypertension secondaire est un état hypertensif à l'origine duquel il existe un condition / circonstance très spécifique, qui peut être par exemple une maladie rénale grave, une anomalie cardiaque grave, une maladie hormonale (par exemple, le syndrome de Cushing, l'hyperthyroïdie, etc.), le diabète, le syndrome d'apnée du sommeil, la grossesse, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les corticostéroïdes, les pilules contraceptives, les AINS, etc. .), sténose de l'artère rénale, abus d'alcool, consommation de drogues (par exemple, cocaïne, amphétamines, etc.) ou abus de réglisse.

Ainsi, de ce qui vient d'être rapporté, on peut conclure que les causes de l'hypertension artérielle minimale sont nombreuses et consistent, dans certains cas, en plusieurs facteurs combinés et, dans d'autres cas, en une seule affection spécifique, qui peut être un maladie, une condition particulière ou un certain comportement.

Facteurs de risque d'hypotension artérielle

Chevauchant les facteurs de risque d'hypertension artérielle, les facteurs de risque d'hypertension artérielle minimale sont les suivants :

• Vieillesse. Le vieillissement est responsable d'un durcissement inévitable des vaisseaux artériels, qui, entre autres effets, entraîne également une augmentation de la pression artérielle ;
• Prédisposition familiale à l'hypertension;
• Appartenant à la population africaine, afro-américaine et caribéenne. Des études médicales fiables estiment que la prédisposition des Africains, des Afro-Américains et des Caraïbes à l'hypertension et à l'hypotension artérielle a une base génétique ;
• Excès de sel dans l'alimentation. L'apport de sel dans l'alimentation commence à être dangereux pour la santé humaine lorsqu'il dépasse 6 grammes par jour ;
• Mode de vie sédentaire. Un mode de vie particulièrement sédentaire est souvent associé au surpoids ou à l'obésité, deux des principaux facteurs de risque d'hypertension ;
• Surpoids et obésité. Selon les estimations les plus fiables, un tiers des personnes souffrant d'hypertension (et d'hypotension) sont en surpoids ou souffrent d'obésité.
  Le surpoids et l'obésité affectent la tension artérielle, l'élevant, car ils mettent le cœur à rude épreuve;
• Consommation régulière de grandes quantités d'alcool. Chez les alcooliques, l'hypertension et l'hypotension artérielle sont deux problèmes très courants;
• Fumer et fumer en général. La fumée de tabac entraîne une augmentation de la pression artérielle, car elle contient des substances à effet vasoconstricteur et parce qu'elle détermine la formation de plaques athéroscléreuses (NB : l'athérosclérose est à la fois la cause et l'effet de l'hypertension) ;
• Utilisation fréquente/constante de certains médicaments. Les médicaments en question comprennent les AINS susmentionnés, les corticostéroïdes et les pilules contraceptives, certains antitussifs, les décongestionnants nasaux et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ;
• Le stress;
• Insomnie et nombre réduit d'heures consacrées au sommeil nocturne ;
• Présence de maladies chroniques, telles que le diabète, certaines maladies rénales ou le syndrome d'apnée du sommeil.

Comme vous pouvez le voir sur cette liste, bon nombre des facteurs de risque d'hypotension artérielle (ainsi que d'hypertension) sont des comportements contraires à un mode de vie sain. Il n'est donc pas surprenant que l'une des principales règles de prévention de l'hypotension (et de l'hypertension) soit de mener une vie saine.

Symptômes et complications

Avec les autres altérations induites par l'hypertension, l'hypotension représente une condition subtile, car elle ne provoque presque jamais de symptômes, mais agit dans l'ombre, développant des complications très graves et, parfois, avec des conséquences fatales.

Quand l'hypertension artérielle basse provoque-t-elle des symptômes?

Une pression artérielle basse provoque des symptômes lorsque, dans un contexte d'hypertension, la pression diastolique et la pression systolique augmentent fortement et dépassent respectivement la valeur de 110-120 mmHg et la valeur de 180 mmHg.
En médecine, lorsque la pression artérielle atteint les niveaux de pression minimale et maximale susmentionnés, on parle de crise d'hypertension.
Les symptômes possibles des crises hypertensives consistent en:

• Céphalée soudaine et lancinante affectant toute la tête ;
• Se sentir la tête lourde
• Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
• Vertiges ;
• Sueurs froides
• Saignement de nez
• Dyspnée et rythme cardiaque ;
• Sentiment d'anxiété accablante;
• Nausées et vomissements;
• Problèmes de vision (vision floue, phosphènes étincelants, amaurose ponctuée, etc.).

Complications

La persistance de l'hypertension artérielle minimale, et de l'état hypertensif auquel elle est généralement associée, entraîne une atteinte profonde des vaisseaux sanguins. Principalement identifié dans l'athérosclérose, cette atteinte vasculaire profonde a des répercussions négatives sur l'irrigation sanguine des organes du corps, qui, précisément en raison d'une diminution de l'apport sanguin, sont eux-mêmes victimes de dommages.
Parmi les différents organes du corps, ceux qui sont les plus touchés par la présence prolongée d'une pression artérielle minimale élevée et l'athérosclérose qui en résulte sont :

• Cœur et vaisseaux sanguins (système cardiovasculaire).
  Au niveau cardiaque, les principaux problèmes sont : infarctus du myocarde (o crise cardiaque) Et scompenso cardiaque (o insuffisance cardiaque).
  Sur le plan vasculaire, cependant, les complications les plus fréquentes sont : Dissection de l'aorte (o Dissection de l'aorte), formation de anévrisme e artériopathie périphérique.
• Cerveau.
  Dans le cerveau, la présence prolongée d'une hypertension artérielle minimale augmente significativement le risque de AVC hémorragique et induit la sténose (c'est-à-dire le rétrécissement) des vaisseaux artériels du cerveau, un phénomène qui favorise le développement d'une forme de démence connue sous le nom de démence vasculaire.
• Réni.
  Les reins sont sujets à une perte de fonction, car la pression artérielle minimale élevée et l'état hypertensif qu'elle accompagne déterminent, à long terme, une rétrécissement des artères rénales (donc moins de sang afflue vers les reins) et un dommages aux structures rénales fondamentaux, tels que les glomérules, les tubules, etc.
• Yeux.
  Au niveau oculaire, l'altération prolongée des niveaux de pression artérielle provoque la sténose des artères qui alimentent la rétine en sang ; avec moins de sang, la rétine développe des dommages, qui sont responsables de problèmes de vision et de déficience visuelle.
• Organes du système reproducteur.
  Les hommes souffrant d'hypotension artérielle ont tendance à souffrir de dysfonction érectile, tandis que les femmes présentant une hypertension artérielle minime sont soumises à un certain baisse de la libido.

diagnostic

La pression artérielle minimale basse et l'état hypertensif qui l'accompagne généralement sont facilement diagnostiqués par la simple mesure de la pression artérielle, au moyen de sphygmomanomètre.
Cependant, un diagnostic précis de pression artérielle minimale élevée (et d'hypertension) ne peut se limiter à la simple observation d'une pression artérielle élevée au repos, mais doit également se concentrer sur la recherche des causes déclenchantes et sur les caractéristiques du problème en cours. C'est pourquoi les médecins, confrontés à un cas d'hypertension artérielle minimale, soumettent le patient à une évaluation précise examen physique et à un précis histoire, parfois même en prescrivant :

• Des analyses de sang;
• Tests d'urine;
• Un électrocardiogrammeune écocardiogramme et test de stress;
• Examens radiologiques, comme la tomodensitométrie thoracique ou la radiographie pulmonaire ;
• Un holter de pression.

Pourquoi rechercher les causes de l'hypotension artérielle?

L'identification des causes et des facteurs favorisant l'hypotension artérielle minimale est importante, car elle permet de planifier la thérapie la plus adéquate.

Pression minimale élevée : les meilleurs outils de surveillance

Garder la pression artérielle sous contrôle est une bonne habitude, car un large éventail de facteurs affectent ses valeurs et il est important de vérifier qu'elle n'est pas sujette à des fluctuations. Depuis plusieurs années maintenant, je jauges de pression artérielle portable, que vous pouvez garder à portée de main et prêt à l'emploi au cas où une mesure serait nécessaire. Voici quelques-uns des produits les plus populaires qui peuvent être achetés en ligne.

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Thérapie

La thérapie de l'hypertension artérielle minimale et de l'état hypertensif généralement associé est basée sur l'objectif important de ramener les niveaux de pression maximale et minimale à la normale.
Pour y parvenir, les éléments suivants sont essentiels :

• Respect pour Régime DASH;
• La réduction, en cas de surpoids ou d'obésité, et le maintien du poids corporel dans les limites considérées comme normales ;
• Pratique régulière d'exercice physique;
• Evitez tous ces mauvais comportements qui induisent l'élévation pathologique de la tension artérielle ;
• Suivre des traitements médicamenteux antihypertenseurs, si les traitements susmentionnés sont insuffisants ou si l'augmentation de la pression artérielle est très élevée ;
• Subir une thérapie causale appropriée si la condition d'hypertension est secondaire.

Régime DASH

Le régime DASH est un régime alimentaire conçu spécifiquement pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle (donc également pour celles dont l'hypertension artérielle est minime).
Les pierres angulaires du régime DASH sont diverses et comprennent :

• L'invitation à consommer beaucoup de fruits et légumes, car ce sont des aliments riches en fibres alimentaires ;
• L'invitation à ne pas consommer plus de 5-6 grammes de sel par jour ;
• L'abolition de l'ajout de sel aux aliments ;
• La réduction de l'apport en graisses saturées à moins de 7 % des calories quotidiennes totales ;
• L'abolition de la consommation d'aliments conservés au moyen de sel de table ;
• La recommandation de privilégier le lait et les produits laitiers allégés ;
• La consommation de pâtes et de grains entiers, au lieu de pâtes et de grains raffinés, en raison de la teneur plus élevée en fibres des premiers ;
• Consommation de poisson 2 à 3 fois par semaine.

Une approche diététique basée sur les principes du régime DASH, en plus d'assurer le contrôle de la tension artérielle, favorise également la réduction de l'excès de graisse.

Pour en savoir plus sur le régime DASH : Exemple de régime DASH

Réduction du poids corporel

Pour les patients souffrant d'hypotension artérielle, d'hypertension et de problèmes de poids (surpoids ou obésité), les médecins recommandent d'atteindre et de maintenir un indice de masse corporelle (IMC o IMC) entre 18,5 et 24,9 kg / m2 (poids normal), car cela présente un énorme avantage pour la santé. En effet, des études médico-scientifiques ont montré que :

• Chaque 10 kg perdu, évidemment par une personne obèse et hypertendue, bénéficie d'une baisse de la pression artérielle, aussi bien dans les valeurs maximales que minimales, oscillant entre 5 et 20 mmHg ;
• Chaque kg perdu par une personne ayant besoin de perdre du poids fait baisser sa tension artérielle de 1 mmHg.

Le maintien d'un poids normal est important pour maintenir la pression artérielle sous contrôle et éviter les augmentations.

Exercice physique

Pour les patients ayant besoin de réduire la pression artérielle, les médecins recommandent au moins 30 minutes d'activité physique aérobique (c'est-à-dire marche rapide, course, natation, vélo) au moins 5 fois par semaine.

Comportements à éviter

En présence d'une pression artérielle basse, il est essentiel d'éviter trois mauvaises habitudes : fumer, abuser de l'alcool (également un des points clés du régime DASH) et dormir quelques heures par nuit.

Drogues

Il existe plusieurs médicaments capables de réduire la pression artérielle, à la fois en valeurs minimales et maximales. Les médicaments en question comprennent :

• Les diurétiques, tels que les diurétiques dits thiazidiques, la chlorthalidone et l'indapamide ;
• Bêta-bloquants ;
• Bloqueurs de canaux calciques;
• Inhibiteurs du système rénine-angiotensine (ou inhibiteurs de l'ECA);
• vasodilatateurs à action directe ;
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ou sartans);
• Médicaments pour la soi-disant urgence hypertensive.

Pour plus d'informations : Médicaments contre l'hypertension

Exemple de thérapie causale

Dans un contexte d'hypertension artérielle minimale due à une hypertension secondaire, la thérapie causale - c'est-à-dire le traitement de la cause déclenchante - est une pierre angulaire du plan thérapeutique, qui s'ajoute à tous les autres traitements décrits ci-dessus.
Un exemple de thérapie causale est l'administration d'hormones thyroïdiennes synthétiques en présence d'hypertension due à une hypothyroïdie.

Autres traitements utiles : contrôle du stress

Les patients souffrant d'hypotension artérielle et d'hypertension peuvent bénéficier de techniques de relaxation, telles que le yoga, qui leur apprennent à contrôler les situations stressantes.
Apprendre à contrôler le stress est important, surtout lorsque le stress contribue à l'élévation pathologique de la pression artérielle.

Pronostic

La pression artérielle minimale basse et l'état hypertendu qu'elle accompagne constituent une affection très dangereuse, dont l'absence de traitement augmente drastiquement le risque de développer des complications aux conséquences mortelles (ex : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, anévrisme, etc.).

Prévention

Minimiser la consommation de sel, maintenir un poids corporel normal, pratiquer régulièrement une activité physique aérobie, ne pas fumer, limiter la consommation d'alcool et adopter une alimentation riche en fruits et légumes sont les principales recommandations des médecins, lorsque le sujet de discussion est le prévention de l'hypertension artérielle minimale et plus généralement hypertension.