Régime alimentaire et diabète : comment gérer les fibres, le sel et l'alcool 🆙

Diabète et fibres

Les fibres sont des facteurs nutritionnels très importants dans l'alimentation préventive et curative du diabète de type 2 et du diabète gestationnel.
Cela signifie que le régime alimentaire du diabète doit être riche en fibres, en particulier celles qui modulent l'absorption intestinale.

A quoi servent les fibres ?

Les fibres peuvent être classées de deux manières :

Insoluble et soluble (c'est le système traditionnel, le plus utilisé et le plus connu).

Les fibres insolubles : ce sont toutes celles qui ne se dissolvent pas dans l'eau. Ils n'ont pas d'effets majeurs sur l'absorption nutritionnelle (dans l'intestin grêle).
Les fibres solubles : ce sont toutes celles qui sont diluées une fois mélangées dans l'eau ; certains forment un composé gélatineux. Les propriétés physico-chimiques de cette solution assurent une absorption progressive ou moindre des nutriments dans l'intestin grêle.

Visqueux et non visqueux : cette subdivision, qui semble apparemment identique à la précédente, est en réalité plus correcte. Évaluer la capacité à gélatiniser plutôt que la solubilité, car seuls ceux qui déterminent un effet visqueux sont capables de moduler l'absorption intestinale.

Qu'est-ce que les fibres ont à voir avec le diabète?

On peut en déduire que les fibres les plus importantes dans l'alimentation du diabète sont celles qui ralentissent ou diminuent l'absorption intestinale ; ceci détermine avant tout une diminution de l'index glycémique et de la quantité totale de graisses.
De plus, à mesure que la quantité de fibres dans un aliment augmente, le pourcentage de glucides diminue.

Indice glycémique alimentaire et charge pour le diabète

Dans le diabète (mellitus de type 2), il est essentiel que l'alimentation ait deux caractéristiques principales :

Faible charge glycémique (quantité totale de glucides dans le plat ou le repas)
Indice glycémique bas - l'insuline (la vitesse à laquelle la glycémie et l'insuline augmentent).

NB. Ces deux caractéristiques ont un effet positif sur la glycémie et, en présence d'hypertriglycéridémie, également sur les taux de triglycérides dans le sang.

Si le sujet diabétique est également en surpoids, le régime doit être hypocalorique
Si le sujet est atteint d'hypercholestérolémie, le régime doit être pauvre en graisses saturées, hydrogénées et trans-conformées, et en cholestérol.

Rôle des fibres sur les graisses

L'effet séquestrant des fibres sur les nutriments affecte principalement le cholestérol et d'autres lipides.
Le sujet diabétique souffrant d'hypercholestérolémie et de surpoids doit corriger son alimentation en augmentant significativement la quantité de fibres gélifiantes.
Le diabétique « normolipémique », qui suit un régime pauvre en cholestérol, riche en acides gras essentiels et monoinsaturés, n'a PAS besoin de mettre l'accent sur cette fonction « malabsorbante ».

Aliments recommandés

Sources de glucides et de fibres

Les aliments source nutritionnelle primaire de glucides (complexes comme l'amidon et simples comme le fructose) sont naturellement « presque tous » riches en fibres : graines féculentes (céréales, légumineuses, pseudo céréales, etc.), tubercules (pommes de terre, pommes de terre américaines, manioc, etc.), dérivés (farine, pain, pâtes, etc.), fruits (pommes, poires, oranges, pêches, abricots, tomates, aubergines, poivrons, courges, etc.), certaines racines et bulbes (carottes, oignons, etc.) .) et du miel. Deuxièmement, "devraient" venir les sucreries et les aliments transformés.

Où trouve-t-on les différents types de fibres ?

Le fibres insolubles ils sont pour la plupart contenus dans les « enrobages externes » des aliments, par exemple le son des céréales et la peau des fruits. Au contraire, les solubles semblent être principalement contenus dans les graines et dans la pulpe du fruit.

NB. Gardez à l'esprit que la cuisson favorise la solubilité de certains types de fibres ; donc il augmente le pourcentage dans le régime ; le régime diabétique ne doit pas manquer de légumes cuits.

Dans le régime du diabète, plus la quantité de fibres et d'eau est élevée, plus la charge glycémique de l'aliment est faible ; par exemple, une orange vaut mieux que de la gelée d'orange, ou 80g de riz brun bouilli vaut mieux que 80g de crackers.
De plus, les fibres qui gélifient diminuent également l'index glycémique et l'index insulinique, précisément en raison de leur capacité à ralentir l'absorption intestinale.
En fin de compte, on pourrait dire que les sources de glucides les plus appropriées pour le régime du diabète sont celles entières, non pelées et non transformées.

Quelle quantité de fibres obtenir dans votre régime pour le diabète ?

Les recommandations nutritionnelles concernant l'apport en fibres ne sont pas très précises.
Il est conseillé de ne jamais descendre en dessous de 15-20 grammes par jour et l'apport optimal correspond à 30-35 g/jour, soit 20 g pour 1000 kcal.
La couverture des besoins en fibres peut être facilement obtenue par un régime sans l'utilisation de compléments alimentaires ou d'aliments.

ALIMENTATION (100g)	Fibre (g)	Kcal	vit C (mg)	vit A (µg)	Thiamine (mg)
pain traditionnel	3,1 g	275	0	0	0,5
pain de grains entiers	6,5 g	224	0	0	0,10
radis rouge	3 g	13	10	Rails	0,07
pomme avec pelure	2,5 g	38	5	8	0,02

Diabète et antioxydants

Les antioxydants sont-ils importants dans l'alimentation du diabète?

Le régime alimentaire du diabète doit apporter le même apport en vitamines et minéraux que celui attendu pour la population générale.
En revanche, le sujet diabétique décompensé ou souffrant de certaines complications pourrait bénéficier d'un apport plus important en nutriments et en facteurs nutritionnels antioxydants.
Il est donc conseillé d'assurer l'apport de vitamines et d'antioxydants polyphénoliques, simplement en consommant au moins les bonnes portions quotidiennes de légumes et/ou de fruits (au moins cinq de 50-250 g).

Vitamines antioxydantes dans l'alimentation pour le diabète

Les vitamines antioxydantes sont : la vitamine C (acide ascorbique), les caroténoïdes (provitamines E) et la vitamine E (tocophérols, en particulier l'alpha-tocophérol).

Vitamine C : typique des fruits aigres (comme les agrumes, les fraises, les kiwis, les cerises, etc.), le radicchio, la laitue, le chou, le poivre et le piment, le persil, etc.
Vitamine E : typique du germe des céréales, des graines oléagineuses et de l'avocat, elle est également répartie dans les fruits et légumes, même en petite quantité.
Provitamines A : la plupart d'entre elles sont contenues dans les fruits et légumes comme la carotte, le poivron, la tomate, le melon, l'abricot, le potiron etc. Certains sont d'origine animale, comme l'astaxanthine d'algues, de krill, de crustacés et de saumon.

Autres facteurs nutritionnels antioxydants importants

Antioxydants phénoliques dans l'alimentation pour le diabète

Les antioxydants phénoliques appartiennent à un large éventail de facteurs nutritionnels. Certains très connus sont : le resvératrol (issu de raisins rouges et de vin), la quercétine (contenue en bonne quantité dans les câpres, les raisins, le thé, etc.), diverses sortes d'isoflavones (par exemple dans le soja et le trèfle rouge), des tanins de diverses sortes etc. .

Gardez à l'esprit que les vitamines antioxydantes, ainsi que de nombreux autres facteurs nutritionnels impliqués dans la lutte contre les radicaux libres (par exemple les polyphénols), sont dégradés avec la cuisson.
Cela nécessite qu'au moins la moitié des fruits et légumes soient consommés crus.

Antioxydants minéraux

Les deux seuls minéraux ayant un pouvoir antioxydant sont le zinc et le sélénium.
Leur importance dans le régime alimentaire du diabète est comparable à celle d'un régime nutritionnel commun.

Diabète et sel

Le sel affecte-t-il la santé du diabétique?

Le sel ne peut affecter la santé du diabétique qu'en cas de prédisposition ou de présence d'hypertension artérielle primaire sensible au sodium.
Il faut souligner que la comorbidité entre le diabète de type 2 et l'hypertension représente un facteur de risque très élevé de maladies cardiovasculaires.

Combien de sel consommer ?

Les directives internationales conseillent aux patients diabétiques de respecter les niveaux d'apport maximum suivants :

œdème.

Quelles sont les principales sources de sodium?

Le sodium provient essentiellement du sel de cuisine, utilisé comme assaisonnement et/ou condiment.
Chaque gramme de sel fournit environ 0,4 g de sodium.
Le sel de table peut être :

Ajouté dans la transformation des aliments (produits conservés tels que charcuterie, fromages, conserves, produits salés, etc.).
Ajouté dans les recettes (par exemple dans l'eau des pâtes, dans une sauce ou sur des plats en cours de cuisson)
Ajouté dans le plat (par exemple directement sur la salade).

Le sel ajouté, dans les recettes ou dans le plat, est appelé sel discrétionnaire et joue un rôle déterminant dans la quantité totale de sodium présente dans l'alimentation.
Les aliments emballés sont également l'un des principaux obstacles à la réduction du sodium dans l'alimentation : il ne suffit donc pas de limiter uniquement l'apport direct de sel, mais aussi de réduire la consommation d'aliments qui en contiennent.

Comment limiter le sel

Limiter la consommation de sel avec la nourriture est somme toute facile ; il suffit de prendre quelques précautions simples :

Ne pas saler les plats
Utiliser un peu de sel pendant la cuisson (lors de la préparation des pâtes, s'habituer, par exemple, à ajouter du sel à la fin de la cuisson ; ainsi la quantité de sel absorbée par les pâtes est considérablement réduite)
Limitez la consommation d'aliments salés ou transformés (saucisses, fromages, frites, etc.)
Limiter la consommation d'aliments emballés
Rehaussez la saveur des aliments avec des épices, du citron ou du vinaigre traditionnel/balsamique
Si les fruits sont appréciés, ils peuvent être consommés en remplacement des collations salées en guise de collation.

Aliments à éviter dans l'alimentation du diabétique

Snacks salés, eaux riches en sodium (bien que leur contribution à l'apport quotidien en sodium soit encore faible)

Aliments recommandés, à la place du sel, dans l'alimentation du diabétique

Épices, eaux pauvres en sodium (faible teneur en minéraux).

Régime, diabète et alcool

Le régime du diabète peut-il contenir de l'alcool?

Si le diabète est bien contrôlé, des quantités modestes de vin ou de bière sont autorisées avec les repas (jusqu'à 15-20g d'alcool par jour pour les femmes et 30-35g pour les hommes).
Étant donné le choix, il vaut mieux privilégier le vin rouge pour sa teneur en antioxydants.

Effets négatifs de l'abus d'alcool

Parmi les effets négatifs de l'abus d'alcool figurent :

Augmentation des triglycérides sanguins
Prédisposition au surpoids en raison de l'apport énergétique constant (chaque gramme d'alcool apporte environ 7Kcal)
Désinhibition et augmentation des risques de suralimentation
Effet hypoglycémiant lorsqu'il est pris à jeun (particulièrement dangereux pour les patients traités par insuline et hypoglycémiants oraux).

Consultez toujours un médecin qualifié avant de commencer un nouveau régime ou d'apporter des modifications à celui qui vous a été prescrit
Une répartition correcte des aliments tout au long de la journée, par exemple en combinant une ou deux collations avec les trois repas principaux (petit-déjeuner copieux, déjeuner, dîner), améliore la gestion du diabète
Pour la même raison, il faut éviter au maximum les crises de boulimie, en abandonnant l'ancien modèle alimentaire (premier, deuxième, légumes, café, dessert) au profit de petits repas équilibrés et fréquents.
Pour favoriser la réduction ou le maintien du poids corporel, il est important d'associer une activité physique régulière à une alimentation équilibrée ; découvrez tous les bienfaits du mouvement et les précautions à prendre en lisant l'article : Diabète et activité physique
Restez bien hydraté tout au long de la journée, surtout si vous souffrez de diabète de type I, en buvant au moins quelques litres d'eau
Pour les mêmes patients, il est conseillé de toujours avoir sur soi des aliments riches en sucres simples (bonbons, morceaux de sucre, etc.), à n'utiliser qu'en cas de chute brutale de la glycémie.