Régime alimentaire et hépatite C 🆙

Épatite C

L'hépatite C est une maladie infectieuse causée par le virus VHC, qui affecte principalement le foie.

Dans la période initiale d'infection, les symptômes sont absents ou à peine perceptibles ; de la fièvre, des urines foncées, des douleurs abdominales et une jaunisse surviennent rarement.

Peu parviennent à récupérer complètement et la plupart des sujets deviennent chroniques.

Au fil des années, l'hépatite C chronique peut induire des maladies du foie - telles que la cirrhose, la fibrose, l'insuffisance fonctionnelle et le cancer - et/ou des varices œsophagiennes et gastriques.

Le diagnostic se fait par des analyses de sang.
L'hépatite C se transmet principalement par contact sanguin (utilisation intraveineuse de médicaments, matériel médical, accouchement, plaies et transfusions), PAS par contact occasionnel (câlins, baisers, partage de vaisselle, de nourriture et d'eau) .
Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C et l'infection chronique peut être guérie grâce à un traitement médicamenteux; ceux qui ont développé un cancer du foie ou une cirrhose peuvent nécessiter une greffe (pas toujours décisive).
Dans le monde, environ 130 à 200 millions de personnes sont infectées par l'hépatite C (principalement en Afrique et en Asie).

Alimentation et activité motrice

Puisqu'il n'existe aucune forme de contagion alimentaire, le régime alimentaire contre l'hépatite C ne joue pas un rôle majeur dans la prévention de la maladie.
D'autre part, nous avons déjà mis en évidence qu'à long terme, l'hépatite C est capable de provoquer cirrhose, fibrose et enfin cancer ; évidemment, ces conditions sont associées d'abord à une réduction de la fonction et ensuite à une insuffisance hépatique manifeste.
Le régime alimentaire pour l'insuffisance hépatique n'est pas le même que celui conçu pour traiter un foie malade. Ci-dessous, nous parlerons principalement de la manière de gérer une situation intermédiaire, qui ne permet PAS le diagnostic d'insuffisance hépatique à proprement parler.
Evidemment, un foie incapable de remplir ses nombreuses tâches (pression oncotique, synthèse de protéines de transport, production de bile digestive, homéostasie glycémique, métabolisme pharmacologique, etc.) compromet significativement l'état de santé général.
Lorsque l'hépatite C chronique affecte la fonction hépatique, il devient nécessaire de réduire l'effort métabolique global.

Parmi les différents processus influencés par l'alimentation et le mode de vie, on reconnaît : la protéosynthèse, la protéolyse, la transamination, la glycogénosynthèse, la glycogénolyse, la lipogenèse, la lipolyse, le métabolisme pharmacologique et hormonal, la production de bile, etc. Pour ce faire, vous devez tout d'abord :

Structurer une alimentation équilibrée, normocalorique et bien répartie entre les repas
Éviter un mode de vie sédentaire, ainsi qu'une activité motrice intense
Évitez les médicaments et suppléments inutiles.

Insuffisance hépatique et régime

Lorsque la diminution de la capacité fonctionnelle hépatique est très importante (comme cela se produit par exemple dans les cirrhoses décompensées), les besoins nutritionnels deviennent totalement différents et variables selon le type de complications manifestées (hypertension portale, encéphalopathie, ascite, insuffisance rénale, coagulation etc. .).
Tout d'abord, le sujet doit être mis au repos complet, éventuellement en position allongée, pour favoriser le retour veineux. Souvent, à ce stade, le patient a besoin de se nourrir par injection.
En cas d'encéphalopathie, il est absolument nécessaire de réduire l'apport total en protéines jusqu'à 50 %, en l'estimant à environ 0,5 g de peptides par kilogramme de poids corporel.
Gardez à l'esprit que l'insuffisance hépatique entraîne également une diminution de la synthèse protéique des facteurs sanguins (coagulation, protéines de transport, etc.). Pour cette raison, en l'absence d'encéphalopathie, la quantité de protéines dans l'alimentation (nécessaire à la synthèse des protéines précitées) ne doit PAS être absolument réduite (1,2 et jusqu'à 1,5g/kg) ; le risque serait d'aggraver cette incapacité fonctionnelle.
De plus, d'après des études récentes, il semble qu'il soit conseillé de remplacer les acides aminés aromatiques par des acides aminés ramifiés, qui n'ont PAS un impact également négatif sur l'azotémie.
Au début de l'ascite, cependant, il est recommandé d'effectuer une restriction sévère du sodium (contenu dans le sel de table et, dans une moindre mesure, dans les aliments naturels), en gardant à l'esprit que l'exclure complètement pourrait aggraver la fonctionnalité de déjà compromis. reins. .

Principes nutritionnels

Les principes nutritionnels essentiels pour maintenir une fonction hépatique satisfaisante en présence d'hépatite C chronique peuvent être résumés comme suit :

Abolir l'alcool éthylique et tous les nerfs. L'alcool agit négativement sur les cellules du foie et aggrave le métabolisme de la vitamine B1 (que le foie n'est de toute façon pas capable de stocker) ; les nerfs, en revanche, sont des molécules totalement inutiles que le foie doit métaboliser avant d'être expulsé dans les urines par les reins.
Abolir les aliments et les boissons indésirables ou malsains. Ce groupe comprend tous les fast-foods (frites, croquettes, crêpes, hamburgers, etc.), les snacks industriels sucrés et salés et les boissons sucrées (gazeuses ou non).
La malbouffe a un profil nutritionnel caractérisé par la richesse en molécules nocives ; certains d'entre eux sont : les graisses saturées ou hydrogénées (également en conformation trans), les sucres raffinés (saccharose, maltose, fructose granulaire ajouté), les additifs alimentaires (colorants, exhausteurs de goût, conservateurs, édulcorants, etc.) et les toxines libérées dans les techniques de cuisson telles que en haute intensité (par irradiation ou conduction métallique) tels que : acrylamide, formaldéhyde, acroléine, hydrocarbures aromatiques polycycliques, etc.
Encourager la consommation d'aliments frais (éventuellement surgelés) ou crus, en limitant ceux qui sont transformés et/ou raffinés. Divers procédés, par exemple le procédé de perlage des graines ou le blanchiment des farines - mais aussi le mélange de viande/poisson avec d'autres ingrédients pour créer des saucisses ou des croquettes ou d'autres pâtes (comme le surimi) - exploitent des mécanismes chimiques et physiques qui privent la nourriture de nombreux nutriments utiles. Autant dire que, dans les farines raffinées, la réduction nutritionnelle globale des fibres, des sels, des vitamines et des graisses essentielles est proche de 80%. En particulier, dans le régime alimentaire pour l'hépatite C, il ne doit absolument pas manquer de facteurs vitaminiques coenzymatiques, nécessaires pour soutenir de nombreux processus cellulaires du tissu spécifique; bien que le foie soit connu pour être une réserve de vitamines très efficace, en raison de l'infection, il pourrait perdre (au moins en partie) cette capacité.
Structurer un régime calorique normal. Cela signifie que l'apport énergétique doit être suffisant pour maintenir le poids, sans qu'il augmente ou diminue, circonstances dans lesquelles l'organe doit effectuer une plus grande quantité de travail.
Pour la même raison, il est important que l'énergie soit répartie en au moins 5 repas, dont 3 principaux et 2 secondaires. Une solution peut être recommandée qui comprend : 15 % de calories pour le petit-déjeuner, 7 à 8 % pour les collations en milieu de matinée et en milieu d'après-midi, 35 à 40 % pour le déjeuner et le dîner.
Maintenir l'équilibre nutritionnel. Cela pourrait se résumer comme suit : lipides 25-30% de calories, protéines environ 0,8-1,5g/kg et tout le reste en glucides (dont pas plus de 10-16% simples). Les apports en fibres, sels minéraux, vitamines et cholestérol doivent également rester dans la limite des besoins spécifiques. De plus, les antioxydants non vitaminés ou salins, comme les phénoliques (contenus principalement dans les fruits et légumes), ne doivent pas manquer. Pour avoir une meilleure idée de la façon dont un tel régime nutritionnel pourrait être organisé, il est conseillé de lire l'article : Eat Healthy.
Si le sujet est intolérant au gluten, le régime contre l'hépatite C doit exclure : le blé, l'épeautre, l'épeautre, le seigle, l'orge, l'avoine et le sorgho. En effet, la maladie cœliaque décompensée est responsable d'une augmentation de l'inflammation systémique et d'une activation immunitaire anormale. A la place des céréales ci-dessus, il est possible de choisir : le mil, le riz, le maïs et le teff, ou des pseudo-céréales comme le quinoa et l'amarante, voire toutes les légumineuses (haricots, lentilles, pois, fèves, lupins, pois chiches, etc.) . NB. Il vaut mieux éviter les gesses, surtout en grande quantité, en raison de leur teneur en acide oxalylldiaminopropionique (toxique).
Il est absolument interdit de boire de l'eau non potable et de prendre de la nourriture ou des boissons potentiellement contaminées par celles-ci. Dans le cas de l'hépatite C, le foie est incapable de métaboliser de manière optimale les résidus chimiques ou autres résidus toxiques.
Beaucoup de fruits et légumes frais. Les aliments qui appartiennent aux groupes d'aliments fondamentaux VI et VII sont les principales sources de vitamine C, de caroténoïdes (provitamine A), de vitamine K et de divers types d'antioxydants (tels que les composés phénoliques). Au total, il serait conseillé de prévoir 4 à 5 portions de fruits et légumes frais de 150 à 300 g chacune, de préférence majoritairement crus.
Favoriser l'apport de nutriments thérapeutiques pour le foie. En plus des différents facteurs antioxydants (dont certains ont également un pouvoir anti-inflammatoire, antitumoral, etc.) il est tout à fait utile d'augmenter les phytoéléments qui exercent un rôle hépato-protecteur ; par exemple, la cynarine et la silymarine d'artichaut et de chardon-Marie.
Mettre l'accent sur la contribution des acides gras polyinsaturés au détriment des acides gras saturés, tant en proportion qu'en termes quantitatifs. Il est particulièrement conseillé d'augmenter la teneur alimentaire en acides gras essentiels oméga 3 et pas trop celle en oméga 6.
Les oméga 3 (ALA, EPA et DHA - voir article : Acides gras oméga 3 et oméga 6) sont des précurseurs anti-inflammatoires et peuvent aider le corps à réduire l'inflammation générale ; l'acide arachidonique (un dérivé des oméga 6), en revanche, a l'effet inverse. Les aliments les plus adaptés sont : les poissons bleus (maquereau, maquereau, bonite, anchois, sardines, etc.), certaines graines oléagineuses (amandes, sésame, etc.) et certaines huiles végétales pressées à froid (huile d'olive extra vierge, de lin, de noix etc).