Régime alimentaire pour l'œsophagite 🆙

L'oesophagite

L'œsophagite est une lésion inflammatoire qui affecte les tissus de l'œsophage.
Appartenant au tube digestif, l'œsophage représente le conduit qui (grâce à une action péristaltique) transporte les aliments de la bouche à l'estomac.
Régime alimentaire pour l'œsophagite L'œsophagite peut provoquer des douleurs et des difficultés à avaler, ainsi que des douleurs thoraciques.
Les causes pour lesquelles il survient sont attribuables au reflux gastro-œsophagien (RGO), aux infections, à l'auto-immunité, à l'utilisation de certains médicaments oraux et à certaines allergies.
Le traitement de l'œsophagite dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des lésions tissulaires. La plupart du temps, un régime contre le reflux gastro-oesophagien est nécessaire.
Si elle n'est pas traitée, l'œsophagite peut endommager la muqueuse, interférer avec la fonction normale de l'œsophage et induire diverses complications (cicatrices, sténoses et difficulté à avaler).

Essophagite et RGO

Normalement, le contenu acide de l'estomac est isolé de l'œsophage par une structure de valve appelée sphincter inférieur de l'œsophage.

Si cette valve ne se ferme pas correctement ou s'ouvre hors du temps, le contenu de l'estomac peut refluer dans l'œsophage, provoquant un reflux gastro-œsophagien.
Lorsque le reflux acide devient fréquent ou continu, la condition est appelée reflux gastro-œsophagien (RGO).
Les principales complications liées à cette pathologie sont l'inflammation chronique et les lésions tissulaires. N'oubliez pas que le RGO est lié à l'apparition de l'œsophage de Barrett, qui à son tour prédispose au cancer de l'œsophage.

Oesophagite par reflux

Pour la prévention et le traitement de l'oesophagite par reflux, le facteur le plus important est sans aucun doute le facteur diététique et comportemental.
Les facteurs de risque d'oesophagite par reflux sont :

Hernie hiatale : parfois congénitale ou indépendante de l'alimentation, mais parfois causée par de mauvaises habitudes alimentaires
Alimentation de nuit : typique des travailleurs du soir/de nuit ; par exemple les techniciens de la restauration
Tous les repas pris avant le coucher (y compris le déjeuner suivi du sommeil de l'après-midi)
Portions et repas trop copieux
Repas peu digestes
Molécules nutritionnelles nocives
Aliments trop froids ou trop chauds
tabagisme
Vêtements serrés dans l'abdomen, surtout aux repas
Acidité gastrique
Stress.

Comment organiser le régime

Fragmentation des repas et réduction des portions

Les portions et les repas des personnes souffrant d'oesophagite par reflux doivent être modérés.
Pour éviter de fausser les apports énergétiques, cette correction diététique repose sur :

Augmentation du nombre de plats à chaque repas
Augmentation du nombre de repas, donnant plus d'importance aux repas secondaires.

Le tableau montre un exemple de passage du régime normal à celui pour l'œsophagite. L'apport énergétique est resté inchangé, la qualité nutritionnelle a augmenté, et les repas et les plats ont été divisés

RÉGIME ANTÉRIEUR	ALIMENTATION POUR L'OESOPHAGITE PAR REFLUX
Petit déjeuner : 350 ml de lait entier, café, 6 biscottes à la crème de noisettes	Petit déjeuner : 200 ml de lait de soja, 30 g de corn flakes,
	Snack I : 1 pomme, 1 yaourt au lait écrémé et 6 biscuits
Déjeuner : 150g de pâtes amatriciana	Déjeuner : 200g de filet de thon, 200g de légumes grillés
Déjeuner : 150g de pâtes amatriciana	Snack II : 1 poire, 1 yaourt au lait écrémé et 6 biscuits
Dîner : 400g de côte de bœuf, 200g de légumes grillés, 4 tranches de pain et 2 verres de vin rouge	Snack III : 4 tranches de pain avec 8 tranches de bresaola
	Dîner : 80 g de pâtes aux tomates, 50 g de laitue et 100 g de poitrine de poulet

Améliorer la digestibilité

Le régime d'oesophagite par reflux nécessite une augmentation de la digestibilité globale; à cet égard, il est nécessaire d'apporter les modifications suivantes :

Diminuer les portions et le volume total du repas (voir ci-dessus)
Choisissez des aliments plus digestes, tout en gardant le même groupe alimentaire. Par exemple:
- Remplacez le lait entier par du lait demi-écrémé ou écrémé (végétal uniquement s'il est renforcé de calcium et de riboflavine).
- Remplacez les brioches par du pain allégé et de la confiture.
- Remplacez le porc gras (comme les côtes levées) par de la poitrine de poulet.
- Remplacez l'omelette par des œufs mollets.
- Remplacez les fromages gras (comme le gorgonzola) par du fromage cottage léger ou de la ricotta maigre.
- Remplacez les légumes à pelure peu digeste (poivrons, tomates, aubergines…) par les mêmes pelés ou par d'autres plus digestes (courgettes, chicorée, fenouil…).
Réduisez la graisse totale à 25 % des calories totales. En cas d'excès, les lipides augmentent le temps de séjour dans l'estomac. Pour obtenir ce résultat diététique, il suffit de n'utiliser que des aliments maigres et d'assaisonner chaque recette avec 5g d'huile d'olive extra vierge.
Apportez une part de fibres qui est d'environ 30g/jour. Ceux-ci, s'ils sont en excès, gênent la vidange gastrique. Si la consommation de fruits et légumes est normale, il vaut mieux ne pas en abuser avec des aliments entiers et des légumineuses encore épluchées.
Remplacez les graisses animales par de l'huile d'olive extra vierge. Tout le monde ne sait pas que ce produit, en portions normales, est capable d'améliorer la digestion car il favorise l'émulsion d'autres lipides.
Utilisez des méthodes de cuisson faibles en gras qui sont suffisamment efficaces pour permettre la dénaturation des protéines, mais pas excessives.
Les protéines sont des nutriments qui nécessitent une digestion gastrique (les glucides et les graisses n'en ont pas besoin). La cuisson est un processus physique qui permet de dénaturer les protéines et d'augmenter leur digestibilité. Cet avantage ne se produit PAS si le traitement thermique est insuffisant ou excessif.
Les systèmes les plus adaptés sont : ébullition, vapeur, pression, bain-marie, sous vide et en bocaux.
NB Le broyage est également un traitement physique qui augmente la digestibilité des aliments protéinés.
Placer le repas le plus riche en protéines au déjeuner, tandis que celui qui est le plus riche en glucides (donc le plus digeste) au dîner.

Autres aliments à éviter

En plus de ceux évoqués dans le chapitre précédent, il existe toute une gamme d'aliments qui aggravent l'état d'oesophagite par reflux :

Alcool éthylique : les boissons alcoolisées augmentent l'acidité gastrique et favorisent le reflux, c'est pourquoi elles devraient être supprimées.
Café, Thé, Cacao : du fait de la présence de caféine, de théophylline et de théobromine, même si de manière moins évidente que l'alcool, ils augmentent l'acidité et la contraction gastrique.
Boisson énergisante : pour les mêmes raisons que le café, le thé et le cacao.
Boissons gazeuses : créent une augmentation de la pression dans l'estomac et ont tendance à accentuer la remontée du contenu gastrique dans l'œsophage.
Épices épicées : c'est le cas du piment, du poivre, du raifort, de l'oignon, de l'ail et du gingembre. Ils irritent à la fois la muqueuse de l'estomac (augmentation de l'acidité) et celle de l'œsophage. Généralement, il est recommandé de réduire les épices (y compris celles mélangées).
Menthe : a une action favorable sur le reflux gastro-oesophagien.
Autres aliments : bien qu'il n'y ait pas d'explication logique, il semble que certains aliments aggravent le reflux et l'oesophagite. Parmi ceux-ci, on reconnaît les aliments acides comme les tomates (surtout les conserves) et les agrumes. En théorie, la muqueuse gastrique devrait tolérer des pH beaucoup plus bas (l'acide gastrique est d'environ 1-2, tandis que le jus de tomate atteint à peine 3,9); néanmoins, la plupart des personnes souffrant d'œsophagite par reflux signalent une aggravation des symptômes à chaque prise.