Sclérose en plaque
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui endommage les gaines de myéline des neurones situés dans le système nerveux central. Le nom « sclérose » fait référence aux cicatrices associées visibles dans le cerveau et la moelle épinière.
La sclérose en plaques altère la bonne transmission nerveuse, avec l'apparition de symptômes physiques, mentaux et psychiatriques et de signes cliniques. Les plus fréquents sont : vision double, cécité d'un œil, faiblesse musculaire, difficultés sensorielles et problèmes de coordination.
Elle survient le plus souvent entre 20 et 50 ans et est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
La sclérose en plaques peut survenir de manière isolée (rechute) ou s'aggraver avec le temps (progressive).
Les symptômes peuvent disparaître complètement entre les crises, mais les lésions neurologiques sont définitives.
Les causes de la sclérose en plaques ne sont pas certaines et il est probable qu'il s'agisse d'une maladie auto-immune (évidente par l'activation des cellules T) ou causée par un dysfonctionnement des cellules productrices de myéline.
Les facteurs prédisposant à la SEP sont génétiques et environnementaux (par exemple une infection virale).
Le diagnostic est posé sur la base des signes cliniques, des symptômes et des tests de laboratoire.
Il n'y a pas de remède définitif. Les traitements disponibles améliorent la récupération après les attaques et facilitent la prévention.
Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires très importants, tandis que la thérapie motrice tend à préserver la capacité fonctionnelle.
L'espérance de vie des patients atteints de sclérose en plaques est inférieure de 5 à 10 ans à celle de la population en bonne santé.
En 2013, environ 2,3 millions de personnes ont été touchées par la SEP et 20.000 12.000 sont décédées contre 1990 XNUMX en XNUMX (les statistiques suggèrent une augmentation significative des cas diagnostiqués).
régime
L'alimentation semble être partiellement impliquée dans l'apparition de la sclérose en plaques.
Les preuves de la relation entre la SEP et la nutrition varient selon le nutriment considéré ; parfois elles sont rares et peu convaincantes, alors que dans d'autres elles semblent plus évidentes et objectives.
Étant donné que les preuves à l'appui des traitements nutritionnels continuent d'être faibles, le régime peut être considéré comme un système de thérapie alternatif ou, au mieux, complémentaire.
Aujourd'hui, plus de 50 % des personnes atteintes de sclérose en plaques font également appel aux médecines alternatives (même si le pourcentage varie selon la méthode de classification des protocoles).
Parmi les nombreuses solutions, la supplémentation alimentaire, certains régimes alimentaires, l'oxygénothérapie hyperbare, l'auto-infection par les ankylostomes, la réflexologie, le yoga et l'acupuncture sont les plus accréditées.
Quant au domaine diététique, ils sont les plus utilisés :
- Supplément en vitamine D (calciférol).
- Complément d'antioxydants.
- Supplément en acides gras essentiels polyinsaturés (AGPI).
Suppléments de vitamine D et de sclérose en plaques
La vitamine D est une molécule liposoluble aux fonctions métaboliques variées (métabolisme osseux, système immunitaire…).
Il peut être pris avec de la nourriture ou synthétisé dans la peau à partir du cholestérol et en présence de rayons UV.
Des niveaux élevés de vitamine D3 (cholécalciférol) sont statistiquement associés à :
- Moins de risque de contracter la sclérose en plaques.
- Moins de rechutes.
- Cicatrices du tissu nerveux central plus petites et clairsemées.
- Meilleure conservation de la fonction motrice.
A l'inverse, une concentration plasmatique modeste de vitamine D3 :
- Le danger global de la maladie augmente.
- Augmente la gravité des dégâts infligés.
Cela pourrait être dû à l'effet immunomodulateur de la vitamine sur les cellules T toujours actives.
L'étude Hayes CE. « La vitamine D : un inhibiteur naturel de la sclérose en plaques » a montré qu'en prenant une supplémentation de 10ng/ml de vitamine D3 par jour, une réduction de 15 % du risque de blessure et de 32 % des rechutes peut être obtenue.
Les aliments les plus riches en cholécalciférol sont : le jaune d'œuf, les produits de la pêche, le foie de morue et l'huile apparentée, etc.
Supplément d'Antioxydants et Sclérose en Plaques
La dégénérescence de la myéline du tissu nerveux a une étiologie inflammatoire et oxydative.
Il est scientifiquement prouvé que l'oxydation et la peroxydation des lipides dans les tissus myéliniques jouent un rôle fondamental dans l'étiologie de la sclérose en plaques.
En revanche, il n'a pas encore été possible de corréler la réduction du stress oxydatif général avec une amélioration de l'état pathologique de la SEP.
Les éléments utilisés dans l'expérimentation des antioxydants sont d'origine nutritionnelle, bien qu'il puisse être utile de réaliser des mesures concernant la concentration et l'efficacité des antioxydants produits dans l'organisme lui-même.
L'effet de la supplémentation alimentaire sur la sclérose en plaques a été évalué avec :
- Sélénium : il est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Vitamine A ou rétinol équivalent : elles sont contenues dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melon, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait.
- Vitamine C ou acide ascorbique : elle est principalement contenue dans les fruits aigres et les crudités. En particulier : poivrons, citron, orange, pamplemousse, mandarine, persil, kiwi, laitue, pomme, chicorée, chou, brocoli etc.
- Vitamine E ou tocophérols (ou tocotriénols) : elle se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, etc.).
Les résultats ont été controversés.
Tout en protégeant contre l'oxydation, ces principes nutritionnels semblent activer les cellules T et les macrophages impliqués dans l'étiologie de la sclérose en plaques.
La sécurité de leur utilisation reste à définir.
Importance des AGPI et du régime Swank
AGPI
Les acides gras essentiels polyinsaturés (AGPI) sont des molécules lipidiques que l'organisme est incapable de synthétiser par lui-même. Aux bonnes doses et dans les bonnes proportions, ils ont tous un effet bénéfique sur la cholestérolémie, la glycémie, l'hypertension artérielle et le risque cardiovasculaire en général.
Les AGPI peuvent être classés en deux types :
- Oméga 3 (notamment acide alpha-linolénique, acide eicosapentaénoïque et acide docosahexaénoïque) : précurseurs des molécules anti-inflammatoires par excellence.
- Oméga 6 (acide linoléique, acide gamma linoléique, acide dihomogamma linolénique et acide arachidonique) : également impliqués dans la synthèse de molécules PROinflammatoires.
En particulier, l'acide arachidonique est l'oméga 6 polyinsaturé qui joue le rôle le plus inflammatoire.
BONNES GRAISSES ET MAUVAISES GRAISSES
Comme prévu, les acides gras polyinsaturés essentiels remplissent de nombreuses fonctions bénéfiques pour le corps
La plupart s'opposent au rôle des "mauvaises graisses", c'est-à-dire : le cholestérol, les acides gras saturés et les acides gras hydrogénés, ces derniers surtout en conformation trans.
Nous précisons que les "mauvaises graisses" sont définies comme telles car un EXCÈS dans l'alimentation peut provoquer certains désagréments d'ordre métabolique. De plus, il a été démontré qu'une alimentation trop riche en ces molécules peut nuire au maintien des capacités cognitives au cours de la vieillesse.
Cela ne veut pas dire qu'ils sont inutiles ou complètement nocifs. Eux aussi jouent un rôle important dans le maintien de la santé nerveuse car ils structurent une grande partie de la myéline.
Myéline
La myéline est un corps très gras (70% de lipides dans la matière sèche) et contient principalement :
- Cholestérol.
- Phospholipides.
- Galactolipides.
La proportion est de 4: 3: 2.
Les phospholipides et galactolipides sont composés de :
- 75% d'acides gras SATURÉS (50% stéarique ou octadécanoïque et 25% lignocérique ou tétracosanoïque).
- 25 % monoinsaturés (24 : 1 acide neuroïque ou cis-15-tétracosénoïque).
Il est possible de déduire que les graisses saturées et le cholestérol ne sont pas à considérer comme des nutriments totalement nocifs, puisqu'ils structurent une grande partie de la guanine de myéline.
Cependant, il ne faut pas oublier que :
- L'organisme est capable de les produire de manière autonome.
- Tout excès peut s'avérer préjudiciable à :
- Cholestérolémie et risque d'athérosclérose.
- Efficacité nerveuse, surtout au cours du vieillissement.
Leur apport alimentaire ne doit être que complémentaire voire marginal à la synthèse endogène.
DIÈTE FAIBLE
Avec l'avènement de la Seconde Guerre mondiale, même aux États-Unis, il y a eu une baisse significative de la consommation d'aliments d'origine animale.
Pendant ce temps, le neurologue en chef Roy Swank a noté une réduction de 200 à 250 % des cas de sclérose en plaques.
Sentant une corrélation nutritionnelle, il a ensuite expérimenté un régime nutritionnel presque dépourvu de viande, de poisson, d'œufs et de produits laitiers.
La thérapie alimentaire (Swank Diet) a permis de maintenir les graisses à 20% de l'énergie totale, soit environ 5 à 10% de moins que la norme.
Roy Swank a constaté une amélioration significative des symptômes et une réduction des rechutes dans 95% des cas de sclérose en plaques.
Un rôle thérapeutique potentiel d'un régime cycliquement faible en protéines animales (et en calories) a également été mis en évidence par des études préliminaires sur le régime imitant le jeûne.
SOURCES AGPI
Les oméga 3 les plus biologiquement actifs (DHA et EPA) sont surtout contenus dans les produits de la pêche, en particulier dans le poisson bleu et dans les huiles extraites (sardine, maquereau, bonite, alaccia, hareng, alletterato, panse de thon, orphie, algues, foie de morue huile, huile d'algue, huile de krill, etc.).
Les oméga 3 moins actifs (ALA) sont contenus dans certaines graines et huiles d'extraction apparentées : soja, graines de lin, graines de kiwi, pépins de raisin etc.
Les oméga 6 sont principalement contenus dans certaines graines, une partie d'entre elles ou des huiles extraites. En particulier : tournesol, germe de blé, sésame, presque tous les fruits secs, germe de maïs, etc.
DOSES NORMALES RECOMMANDÉES
Pour maintenir un équilibre métabolique, les organismes de recherche recommandent de prendre des acides gras essentiels polyinsaturés dans le rapport oméga 3 / oméga 6 = 1 : 4 et en quantité totale d'environ 2,5g/jour (0,5g oméga 3 et 2,0g oméga 6).
L'apport en graisses saturées ou hydrogénées doit être égal à celui des AGPI et le cholestérol alimentaire doit rester inférieur à 200-300mg/jour.
CONCLUSION
En fin de compte, réduire la quantité de graisse totale peut être utile dans la sclérose en plaques.
Par ailleurs, il convient de privilégier la fraction oméga 3 pour la production d'eicosanoïdes anti-inflammatoires, au détriment des oméga 6 précurseurs des eicosanoïdes inflammatoires et des mauvaises graisses (mais sans les éliminer totalement).
Goutte et sclérose en plaques
Il existe une corrélation statistique entre l'uricémie, la goutte et la sclérose en plaques.
Il semble que la goutte soit plus rare chez les personnes atteintes de sclérose en plaques que dans la population générale.
La détection d'acide urique dans le sang semble confirmer cette hypothèse ; les niveaux de ce métabolite sont plus faibles chez les personnes atteintes de sclérose en plaques que chez les personnes en bonne santé.
Il est concevable que l'acide urique joue un rôle protecteur contre la sclérose en plaques, même si l'importance réelle et le mécanisme d'action sont encore à l'étude.
