généralité
La pression diastoliqueou pression minimale, est la valeur de la pression artérielle lorsque le cœur est en phase de relaxation ; en d'autres termes, c'est la pression artérielle entre deux battements cardiaques.
La pression artérielle diastolique peut subir, en permanence, des baisses (pression minimale basse) ou des augmentations (pression minimale élevée), qui sont le signe de quelque chose qui, dans le corps humain, ne fonctionne plus parfaitement.
Bref aperçu de ce qu'est la pression artérielle
La pression artérielle c'est la force que le sang exerce contre les parois des vaisseaux sanguins, à la suite de l'action de pompage effectuée par le cœur.
Mesuré en millimètres de mercure (mmHg) et à l'état de repos, la pression artérielle est généralement définie par les valeurs de pression sistolica e pression diastolique.
Chez l'homme, la pression artérielle dépend de facteurs tels que :
- Force de contraction du cœur;
- Débit systolique (c'est-à-dire la quantité de sang quittant le cœur à chaque contraction ventriculaire);
- Fréquence cardiaque (c'est-à-dire le nombre de battements cardiaques par minute);
- Résistances périphériques (c'est-à-dire les résistances opposées à la circulation du sang par l'état de constriction des petits vaisseaux artériels) ;
- Élasticité de l'aorte et des grosses artères (conformité vasculaire) ;
- Volémie (c'est-à-dire le volume total de sang circulant dans le corps).
Qu'est-ce que la pression artérielle diastolique?
La pression diastolique - aussi appelé pression minimale ou simplement "minima”- est la valeur de la pression artérielle lorsque le cœur d'un individu se détend. Autrement dit, c'est la valeur que prend la tension artérielle lorsque le cœur se repose entre un battement et le suivant (pour comprendre le mécanisme par lequel fonctionne le cœur, voir l'article sur la mécanique cardiaque).
La pression artérielle diastolique neutralise la pression sistolica, qui est plutôt la valeur de la pression artérielle au moment où le cœur d'un individu se contracte, donc la valeur de la pression à chaque battement cardiaque.
Comment la tension artérielle est-elle rapportée numériquement ?
Dit déjà de l'unité de mesure utilisée, en rapportant la pression artérielle d'une personne, les médecins comparent la pression systolique avec la pression diastolique. Il en résulte que, dans le rapport, la valeur supérieure est la pression maximale, tandis que la valeur inférieure est la pression minimale.
Or, si chez un individu la pression systolique est de 120 mmHg et la pression diastolique est de 80 mmHg, le rapport de pression (donc la pression artérielle totale) du sujet en question s'écrira 120/80 mmHg et il se lira "120 sur 80 mm de mercure".
Pression artérielle diastolique normale
La mesure de la pression artérielle chez un individu en excellente santé peut présenter
- des valeurs de pression artérielle systolique comprises entre 90 et 120 mmHg,
- valeurs de pression artérielle diastolique entre 60 et 80 mmHg.
D'où le soi-disant pression diastolique normale il se situe dans une plage de valeurs non inférieures à 60 mmHg et non supérieures à 80 mmHg.
Pathologies associées
Presque toujours, en association avec la pression systolique, la pression diastolique peut subir, de façon permanente, des baisses ou des augmentations qui dépassent les limites normales. Ces altérations représentent généralement quelque chose qui, dans l'organisme humain, ne fonctionne pas parfaitement.
Pour plus de détails :
- Lorsque la pression artérielle diastolique est constamment inférieure à 60 mmHg et que la pression artérielle systolique est constamment inférieure à 90 mmHg (donc le rapport est <90/60 mmHg), les médecins parlent d'un hypotension o basse pression.
- Lorsque la pression artérielle diastolique est constamment supérieure à 80 mmHg mais inférieure à 90 mmHg et lorsque la pression artérielle systolique est constamment supérieure à 120 mmHg mais inférieure à 140 mmHg (donc le rapport maximum/minimum est compris entre 120/80 et 139/89 mmHg), les médecins parlent de pré-hypertension.
- Enfin, lorsque la pression diastolique est constamment supérieure à 90 mmHg et la pression systolique est constamment supérieure à 140 mmHg (donc le rapport maximum/minimum est > 140/90 mmHg), les médecins parlent de hypertension o hypertension.
Comme les lecteurs peuvent le noter, lorsque vous souhaitez évaluer la pression artérielle d'un individu et d'éventuelles anomalies, il est nécessaire de considérer, pour obtenir une image complète de la situation, à la fois la pression maximale et la pression minimale.
Hypotension ou hypotension artérielle
L'état d'hypotension peut avoir différentes origines ; en fait, il peut s'agir de :
- Un état physiologique dû à des facteurs génétiques ou à la pratique régulière d'une activité physique (hypotension constitutionnelle). Dans ces circonstances, la chute de pression est légère dans les valeurs systolique et diastolique et ne présente aucun symptôme réel.
Généralement, l'hypotension constitutionnelle n'est pas une condition dangereuse; en effet, selon certains experts, il semble protéger du risque cardiovasculaire. - Une condition due à une maladie particulière (hypotension pathologique). Dans de telles situations, le degré de basse pression maximale et de basse pression minimale peut être extrêmement marqué et, par conséquent, provoquer des symptômes et des complications.
L'hypotension pathologique nécessite un traitement ad hoc.
Les maladies qui peuvent entraîner une réduction substantielle de la pression artérielle comprennent : la maladie d'Addison, l'anémie par carence en acide folique ou en vitamine B12, le choc anaphylactique, la déshydratation, l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque congestive, certaines formes d'arythmie, la bradycardie, les valvulopathies, l'embolie pulmonaire, le choc septique, l'acidose , traumatismes cérébraux graves et lésions de la moelle épinière. - Une condition résultant de la prise de certains médicaments (hypotension médicamenteuse o hypotension iatrogène). Dans ces situations, la baisse de la pression artérielle systolique et diastolique est variable, c'est-à-dire qu'elle peut être plus ou moins marquée.
Les médicaments potentiellement capables de provoquer une hypotension comprennent : les médicaments à pouvoir antihypertenseur (diurétiques, inhibiteurs calciques, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, alpha-bloquants, bêta-bloquants, etc.), la trinitrine (ou nitroglycérine), les anesthésiques utilisés pour la rachianesthésie, les narcotiques, les antidépresseurs tricycliques, la lévodopa associée à la carbidopa et certains médicaments contre la dysfonction érectile (par exemple Viagra, Levitra ou Cialis) en association avec la nitroglycérine. - Une condition due à la grossesse, en particulier aux changements hormonaux que la gestation implique chez la femme (hypotension gestationnelle).
Normalement, au cours des 24 premières semaines de grossesse, les femmes enceintes subissent une baisse moyenne de la pression artérielle systolique d'environ 5 à 10 mmHg et une diminution moyenne de la pression artérielle diastolique supérieure à 10 mmHg.
Pour en savoir plus, les lecteurs peuvent consulter l'article : Basse tension artérielle pendant la grossesse.
Pré-hypertension
La pré-hypertension n'est pas exactement un état pathologique - comme l'est l'hypertension ou l'hypotension de niveau intermédiaire / sévère - mais c'est plutôt un état à surveiller, comme s'il s'agissait d'une sorte de sonnette d'alarme qui avertit de la présence de quelque chose d'anormal.
Ceux qui souffrent d'hypertension n'ont pas besoin de traitement médicamenteux, mais ils doivent changer leur mode de vie (ce qui est souvent faux) et faire attention à :
- Diète;
- Le stress;
- Fumée;
- Alcol ;
- Activité physique.
Si cela est opportun, l'adoption d'un mode de vie sain vous permet de contrôler la pré-hypertension et de ramener les valeurs de pression systolique et diastolique à la normale.
Hypertension ou hypertension artérielle
L'hypertension est une affection cliniquement pertinente qui, si elle n'est pas traitée de manière appropriée et rapide, peut entraîner des complications graves, parfois même mortelles.
En effet, des niveaux élevés de pression systolique et diastolique provoquent un écoulement du sang artériel de manière à produire des microlésions dans les artères dans lesquelles il circule, lesquelles, précisément pour cette raison, subissent lentement un processus de l'athérosclérose (c'est-à-dire qu'ils subissent un durcissement et sont le siège d'athéromes).
L'athérosclérose augmente le risque de thromboembolie et affecte l'approvisionnement en sang d'organes importants, tels que le cerveau, le cœur, les reins et les yeux.
