Cálculo do Ciclo Menstrual

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Introdução

Da puberdade à menopausa, o aparelho reprodutor feminino passa por uma série de mudanças cíclicas de tipo estrutural e funcional, que se repetem a cada mês. Tais mudanças - diretamente relacionadas à reprodução e fertilidade da mulher - determinam os chamados período.
Este último representa um indicador da saúde da mulher; portanto, é útil entender como funciona e mantê-lo sob controle para reconhecer irregularidades. Saber calcular o ciclo menstrual também permite identificar quais são os dias mais férteis quando se tenta ter um filho ou se deseja evitar uma gravidez.

Duração e frequência do ciclo menstrual

O ciclo menstrual é o intervalo de tempo entre uma menstruação e a seguinte.
Para calcular sua duração, é necessário considerar o período desde o 1º dia em que ocorre o fluxo menstrual (1º dia do ciclo) até o dia anterior ao início da próxima menstruação.
No caso de um ciclo regular de 28 dias, a ovulação (quando o ovário libera o óvulo) ocorre 14 dias antes do início do próximo fluxo menstrual.

Todas as mulheres têm períodos regulares?

Um ciclo menstrual é considerado fisiológico quando é repetido em intervalos regulares de 28 dias. No entanto, uma frequência menstrual de 25 a 36 dias e alguma variabilidade individual (a duração do ciclo pode mudar de mês para mês) deve ser considerada normal.
Em qualquer caso, para ser considerada regular, entre uma menstruação e a seguinte não deve haver um “intervalo” de mais de 4 dias (mais ou menos).
Quaisquer alterações na duração do ciclo menstrual dependem mais da duração do período anterior à ovulação (fase folicular). Esta primeira fase do ciclo, embora apresente uma duração média de cerca de 14 dias, pode de facto sofrer oscilações, que vão de 1 a 3 semanas.

Para a maioria das mulheres, entretanto, a fase lútea (período da ovulação ao início da menstruação) é mais constante e leva de 12 a 16 dias (duração média: 14 dias).
A regularidade do ciclo menstrual está ligada a um controle hormonal preciso do fenômeno, do qual participam o hipotálamo, a hipófise e os ovários. As maiores variações na duração do ciclo ocorrem nos primeiros anos após a menarca e a pré-menopausa.

Por que as mulheres menstruam?

Durante o ciclo menstrual, ocorre uma série de processos cujo objetivo é a maturação de um óvulo e a preparação de um tecido adequado para sua implantação. Em outras palavras, esses eventos preparam o terreno para uma eventual gravidez, caso ocorra a fertilização por um espermatozóide de origem masculina.
Todos esses processos estão associados à secreção periódica e regular de hormônios ovarianos, hipotalâmicos e hipofisários, diretamente relacionados à fertilidade.

Portanto, várias estruturas do organismo contribuem para a manutenção do ciclo menstrual (sistema nervoso central, hipotálamo, hipófise e ovários).

O que acontece durante o ciclo menstrual

O ciclo menstrual é um evento que ocorre durante a vida reprodutiva da mulher, da puberdade à menopausa.

Menstruação

O início de cada ciclo é representado pelo primeiro dia em que surge o fluxo menstrual, ou seja, uma perda de sangue e tecido da superfície da parede uterina (endométrio). Este evento permite ao útero limpar o revestimento acumulado durante o ciclo anterior.

Normalmente, a menstruação dura de 3 a 7 dias.

Preparação para ovulação

Durante a primeira parte do ciclo menstrual, a hipófise inicia a secreção do hormônio folículo-estimulante (FSH), que estimula a maturação de um óvulo "dominante".
Ao mesmo tempo, ocorre um aumento progressivo dos níveis de estradiol (produzido pelo ovário) no sangue. Isso causa um espessamento progressivo do endométrio, que se prepara para receber o óvulo maduro, caso seja fertilizado.

Ovulação

Por volta do 14º dia do ciclo, um aumento acentuado do hormônio luteinizante (LH) provoca a ruptura do folículo ovariano, com a conseqüente expulsão do oócito maduro para dentro da trompa de Falópio (ovulação).

Durante as 24 horas seguintes a este evento, o óvulo está disponível para o eventual encontro com os espermatozóides. A liberação do oócito é, portanto, um pré-requisito fundamental para a concepção.

Depois da ovulação

Imediatamente após a ovulação, o que resta do folículo "estourado" é transformado no corpo lúteo, que produz a progesterona, hormônio necessário nos primeiros estágios de uma possível gravidez, que engrossa ainda mais o endométrio.

• Quando a concepção não ocorre, os níveis de progesterona caem rapidamente devido à depleção funcional do corpo lúteo. Isso desencadeia o fenômeno que levará à descamação da parede uterina e subsequente menstruação.
• Caso contrário, o óvulo fertilizado se aninha no útero, onde encontra o ambiente mais favorável para sua implantação e continuidade da gravidez.

Dias férteis

Em cada ciclo menstrual, o momento mais favorável para a concepção coincide com a ovulação e os dias em torno deste evento.
Normalmente, se a mulher tem ciclos regulares, esse processo ocorre aproximadamente a cada 28 dias. Após o início da menstruação, de fato, um oócito (um para cada ciclo menstrual) leva em média 14 dias para amadurecer e, sob estímulo hormonal, escapar do folículo que o contém para entrar na trompa. A partir daí, o óvulo inicia sua jornada até o útero, onde se aninha se, no caminho, for fertilizado por um espermatozóide.
Indicativamente, o período em que é possível que o óvulo seja fertilizado começa 4-5 dias antes da ovulação e termina 1-2 dias depois. Isso é possível considerando o fato de que o óvulo maduro, quando expelido do ovário, pode sobreviver por cerca de 24 horas, enquanto os espermatozóides podem permanecer viáveis ​​no sistema genital feminino por até 72-96 horas após a relação sexual.

Mudanças no ciclo menstrual 

As irregularidades menstruais podem ter muitas causas diferentes, incluindo:

• Gravidez ou amamentação;
• Transtornos alimentares, perda ou ganho repentino de peso e atividade física excessiva;
• Síndrome do Ovário Policístico (SOP);
• Insuficiência ovariana prematura;
• Doença inflamatória pélvica (DIP);
• Miomas uterinos.

Em caso de alteração ou interrupção do ciclo menstrual (anteriormente regular), é aconselhável consultar um médico.

* observação: se a perda de sangue intermenstrual for pequena, isso é chamado de manchas.

Calendário do ciclo menstrual

Monitorar seus ciclos menstruais pode ajudá-lo a entender o que é normal, quais dias são mais férteis e como identificar irregularidades importantes que às vezes podem indicar problemas de saúde.
Para isso, você pode usar um calendário.
Anotar mensalmente o início da menstruação ajuda a identificar o início aproximado do próximo fluxo menstrual. Isso permite que você esteja preparado para o início da perda de sangue e para entender quais dias são os mais férteis, ou seja, quando a concepção é mais provável.
Na prática, a partir do primeiro dia em que o fluxo aparece, devem ser contados tantos dias quantos a duração média do seu ciclo (por exemplo, 1 dias), portanto, no calendário, o dia em que se prevê o início da menstruação deve ser marcado com um lápis próximo.
Para a compilação de um calendário ainda mais detalhado, também é possível anotar todos os sintomas que ocorrem durante todo o ciclo menstrual, como sensibilidade mamária, cólicas, dores de cabeça, dores nas costas, alterações de humor, distúrbios do sono, cansaço, inchaço ou dor de estômago.