Premissa fundamental
A importância indispensável de parar de fumar
Antes de analisar a utilidade protetora de dietas e suplementos contra os malefícios do tabagismo, é necessário fazer uma premissa.
Não existem dietas, medicamentos ou suplementos capazes de oferecer proteção absoluta contra os malefícios do fumo.
A única estratégia eficaz, e sempre aconselhável, para se proteger dos malefícios do fumo é parar de fumar.
Essa premissa é essencial para dizer o mínimo, uma vez que, de acordo com alguns estudos, fumantes que tomam suplementos multivitamínicos regularmente tendem a se sentir de alguma forma mais protegidos dos malefícios do fumo; como resultado, reduzem o compromisso de parar de fumar e tendem a consumir mais cigarros.
Tal atitude tende a anular qualquer benefício (hipotético) oferecido pelos “suplementos antifumo” regulares, piorando a saúde do fumante ao invés de melhorá-la.
Se então a ingestão desses produtos também se torna um expediente para reduzir o comprometimento no consumo de frutas e vegetais, é claro que - embora indiretamente - sua ingestão é particularmente prejudicial à saúde do fumante.
Então, resumindo:
- Em primeiro lugar, você precisa parar de fumar; o médico assistente é capaz de fornecer uma visão geral das estratégias mais eficazes nesse sentido, auxiliando o paciente no (muitas vezes difícil) processo de cessação do tabagismo;
- Se você não consegue parar de fumar é ainda mais importante tentar administrar sua dieta com a ajuda de um profissional; as estatísticas revelam que os fumantes são mais propensos a adotar hábitos alimentares incorretos, o que de fato tende a agravar os danos do tabagismo;
- Se você não consegue otimizar sua dieta e / ou se o seu médico ou nutricionista considera apropriado, tomar um suplemento multivitamínico / antioxidante ou um produto formulado especificamente contra os malefícios do fumo pode ser considerado.
- Se você decidir tomar um suplemento contra os malefícios do fumo deve ser sempre lembrado que:
- os benefícios oferecidos por esses produtos são questionáveis e, em qualquer caso, limitados (nem todos os estudos concordam quanto à sua utilidade e, em alguns casos, algumas vitaminas em altas doses podem ser perigosas);
- tomar esses suplementos não deve oferecer uma sensação ilusória de proteção contra os malefícios do fumo; quem os contrata deve levar em consideração que quaisquer benefícios são limitados em qualquer caso e que, para proteger sua saúde, devem antes de tudo limitar o número de cigarros fumados (ou melhor, parar de fumar);
- a ingestão desses suplementos não deve substituir o consumo de uma alimentação variada e balanceada; todos os esforços razoáveis devem ser feitos para otimizar sua dieta antes de tomar um suplemento.
Dieta contra os malefícios do tabagismo
Fumar tende a aumentar as necessidades nutricionais de algumas vitaminas e antioxidantes em geral; particularmente:
- Vitamina C: é a vitamina mais preciosa para o fumante, pois o organismo a consome para neutralizar os radicais livres introduzidos pela fumaça do cigarro. Não surpreendentemente, os fumantes têm uma necessidade de vitamina C 2 a 3 vezes maior do que os não fumantes (os fumantes devem tomar pelo menos 200mg de vitamina C por dia).
Os alimentos mais ricos em vitamina C são de origem vegetal; entre os mais conhecidos e consumidos, lembramos laranjas, limões, toranjas, kiwis, abacaxi, morangos, tomates, brócolis, couve-flor, repolho, repolho e alface.
Uma dieta caracterizada pelo consumo de pelo menos 4 porções de vegetais frescos sazonais por dia (2 de frutas e 2 de vegetais) é, em média, capaz de satisfazer até mesmo o aumento das necessidades de vitamina C dos fumantes. Além disso, fornece ao corpo muitas outras vitaminas, sais minerais e antioxidantes polifenólicos que - à semelhança da vitamina C - são utilizados pelo organismo para combater os radicais livres gerados pelo tabagismo. - ácido fólico: é outra vitamina importante para fumantes; semelhante ao C, é encontrado em alimentos vegetais frescos, como ervilhas, feijões, tomates, laranjas e vegetais de folhas verdes.
Semelhante à vitamina C, o ácido fólico é afetado negativamente pelo efeito da luz e, especialmente, de altas temperaturas. Por este motivo, é preferível consumir cerca de metade das porções diárias de vegetais crus; smoothies e centrifugados devem ser consumidos rapidamente após o preparo. - carotenóides e vitamina E: importantes por seu papel antioxidante, estão generosamente contidos em vegetais laranja-avermelhados (carotenóides), sementes oleaginosas e óleos relacionados (vitamina E).
Os óleos vegetais (evo, milho, avelã, noz e semelhantes, evitando os tropicais) devem ser consumidos com moderação, pois o consumo excessivo favorece o sobrepeso. A esse respeito, ressalte-se que o excesso de gordura corporal amplifica os danos do tabagismo e que, por isso, a alimentação do fumante também deve ser sóbria e isenta de excessos; - A vitamina D: nos últimos anos, os investigadores têm dado particular atenção a esta vitamina, reconhecendo-a como um papel cada vez mais importante para a saúde. Os benefícios da vitamina D também seriam significativos para os fumantes, dado seu papel antiinflamatório e protetor contra doenças pulmonares relacionadas ao fumo.
A maioria das necessidades de vitamina D é satisfeita pela exposição ao sol; na ausência de doenças hepáticas ou renais, de fato, o corpo é capaz de sintetizar a vitamina D de que necessita por si mesmo, por meio da exposição da pele ao sol.
Para os fumantes, a exposição ao sol seria, portanto, particularmente importante, desde que ocorra de forma gradativa, evitando as queimaduras solares e seja sustentada por uma dieta rica em antioxidantes.
Em relação aos alimentos ricos em vitamina D, são mencionados alguns peixes gordurosos (salmão, cavala e arenque), gema de ovo, fígado, óleos de peixe (especialmente óleo de fígado de bacalhau) e alimentos enriquecidos artificialmente. - omega 3: peixes e óleo de peixe também são muito importantes por seu suprimento generoso de ácidos graxos essenciais da série ômega-3. Esses nutrientes, por sua atividade antiinflamatória, hipotensiva e protetora a nível cardiovascular, são nutrientes muito importantes para a saúde do fumante. A sua ingestão adequada é garantida pelo consumo de 2 a 3 porções de peixe por semana e, em parte, pelo consumo de nozes e de alguns óleos vegetais particulares (como o das sementes de cânhamo).
A dieta do fumante é, portanto, semelhante à normalmente recomendada para a população em geral, embora seja necessária uma adesão maior e mais rigorosa.
Suplementos contra os danos do tabagismo
Premissa
Tendo verificado as maiores necessidades de alguns nutrientes e demonstrado o papel benéfico na proteção da saúde dos fumantes (de fato, há uma correlação evidente entre os baixos níveis plasmáticos de antioxidantes e um aumento do risco de adoecer por doenças relacionadas ao fumo), vários estudos têm tentou entender se uma integração específica poderia representar um baluarte válido contra os danos do tabagismo.
Como sugere a lógica, isolar um único nutriente dos inúmeros presentes nos alimentos e administrá-lo sozinho na forma concentrada pode ser pouco eficaz, inútil ou mesmo perigoso. As vitaminas e antioxidantes presentes nos alimentos atuam em conjunto para exercer um papel protetor global, que não pode ser atribuído a um único nutriente em particular.
Entre os anos 90 e o início dos anos 2000, por exemplo, foi feita uma tentativa de avaliar a eficácia protetora da suplementação com beta-caroteno e vitamina E na prevenção do câncer de pulmão; um grande estudo populacional revelou eficácia substancialmente nula para vitamina E, e até mesmo um potencial efeito negativo para beta-caroteno em fumantes.
Em geral, vários estudos têm demonstrado que se um nutriente é benéfico à saúde do fumante quando advém de uma alimentação balanceada e variada, muito menos se presume que seja benéfico mesmo quando se trata de um suplemento alimentar de forma isolada.
Qual suplemento?
Um suplemento contra os malefícios do fumo deve fornecer - mais do que um único nutriente na forma concentrada - uma mistura de substâncias úteis para a saúde do fumante.
No que diz respeito às vitaminas, deve primeiro fornecer as doses certas das vitaminas para as quais o risco de deficiência é maior; como vimos, deve, portanto, ser uma fonte generosa de vitamina C, com boas quantidades de vitamina D, vitamina E, ácido fólico e vitamina B12.
Deve então fornecer uma matriz antioxidante de origem vegetal, como extratos de citros, plantas medicinais ou algas, ou uma mistura de antioxidantes (incluindo, por exemplo, resveratrol, ácido lipóico, N-acetilcisteína, melatonina, polifenóis e bioflavonóides).
O papel do ômega três também é muito importante para quem não ingere a quantidade adequada de peixes.
Além das vitaminas C e D, a maior evidência sobre o possível papel protetor para a saúde dos fumantes é registrada para a N-acetilcisteína, dado o papel antioxidante e favorável à saúde do trato respiratório (também é utilizada na área farmacêutica no tratamento de algumas doenças respiratórias, como a DPOC, mais comum entre os fumantes).
Um bom suplemento de prejudicar o fumo também deve fornecer substâncias que podem de alguma forma ajudar a parar de fumar. Entre eles, melatonina, triptofano, berberina e a mesma n-acetilcisteína podem ter alguma utilidade (veja também Suplementos Naturais para Parar de Fumar).
