Depressão pós-parto: o que é e como tratá-la

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Definição

O que é depressão pós-parto?

Para a puérpera, o nascimento do bebê pode provocar uma cascata de emoções intensas e conflitantes, que vão desde excitação e alegria a ataques de raiva e ansiedade, mas também pode resultar em algo não esperado, como a depressão pós-parto.

Muitas mães "novatas" experimentam um mal-estar fisiológico chamado "baby blues", que geralmente ocorre depois que o bebê nasce e que geralmente inclui alterações de humor e crises de choro que desaparecem rapidamente. Outras mães, no entanto, sofrem uma forma mais severa e duradoura de depressão, conhecida como depressão pós-parto. Finalmente, ainda mais raramente, uma forma extrema de depressão pós-parto conhecida como psicose pós-parto ocorre depois que o bebê nasce.

A depressão pós-parto não é uma fraqueza nem uma falha de caráter. Às vezes, é simplesmente uma complicação do parto. Se você tiver depressão pós-parto, o tratamento imediato pode ajudar a manter seus sintomas sob controle e desfrutar ao máximo de seu bebê.

Sintomas

Como a depressão pós-parto se manifesta?

Os sintomas são diferentes e dependem do tipo de depressão pós-parto.

Os sintomas chamados baby blues, que duram apenas alguns dias até no máximo uma ou duas semanas, podem incluir:

• Mudanças de humor
• Ansiedade;
• Tristeza;
• Irritabilidade;
• Chorar;
• Perda de concentração;
• Distúrbios do sono.

Quando experimentamos uma depressão pós-parto genuína, os sintomas podem ser semelhantes aos da tristeza infantil, mas de maior intensidade e maior duração, às vezes interferindo na capacidade de cuidar do bebê ou no manejo de outras atividades.

A depressão pós-parto pode ser caracterizada por estes sintomas:

• Perda de apetite
• Insônia;
• Irritabilidade e raiva intensas;
• Fadiga pesada;
• Perda de interesse em sexo
• Perda de entusiasmo pela vida
• Sentimentos de vergonha, culpa e inadequação;
• Mudanças de humor severas
• Dificuldade em se relacionar com seu filho;
• Isolamento da família e amigos;
• Pensamentos de machucar ou machucar o bebê.

A depressão pós-parto, se não tratada, pode durar meses ou mais.

Se a depressão pós-parto evoluir para psicose pós-parto ou se após o nascimento do bebê você for diretamente para psicose pós-parto (condição rara, mas que se ocorrer começa nas primeiras duas semanas após o nascimento), os sintomas são ainda mais severos e podem incluir:

• Confusão e desorientação;
• Alucinações e delírios;
• Paranóia;
• Tente machucar a si mesmo ou à criança.

Geralmente, se você se sentir deprimido após o nascimento de seu bebê, pode ficar relutante ou envergonhado em falar sobre seu estado de espírito. No entanto, é importante chamar seu médico se os sinais e sintomas de depressão apresentarem alguma destas características:

• Eles não desaparecem após duas semanas;
• Eles pioram;
• Eles tornam difícil para a nova mãe cuidar de seu bebê;
• Surgem pensamentos de machucar ou machucar o bebê.

Se você suspeitar que a psicose pós-parto está se desenvolvendo, você deve consultar o seu médico imediatamente. Não espere e torça para que a condição melhore por si mesma, pois - se negligenciada - a psicose pós-parto pode levar a pensamentos ou comportamentos potencialmente fatais.

Para mais informações: Sintomas de depressão pós-parto

Causar

Quais são as causas que podem dar origem à depressão pós-parto?

Não existe uma causa única responsável pela depressão pós-parto; Fatores físicos, estilo de vida e estado emocional podem desempenhar um papel favorável no desenvolvimento da patologia.

• Mudanças físicas: Após o nascimento do seu bebê, uma queda dramática nos níveis hormonais (estrogênio e progesterona) pode contribuir para a depressão pós-parto. Outros hormônios produzidos pela glândula tireóide podem diminuir drasticamente, deixando uma sensação de cansaço, preguiça e depressão. Alterações no volume sanguíneo, pressão arterial, sistema imunológico e metabolismo são fatores adicionais que podem levar a alterações de humor e fadiga.
• Fatores emocionais: quando você passa por um período em que não tem o descanso correto e fica sobrecarregado de sono, mesmo pequenos problemas diários podem ser difíceis de resolver. Assim, pode-se preocupar-se com a capacidade de cuidar do recém-nascido; a pessoa pode se sentir menos atraente ou lutando contra seu senso de identidade; você pode sentir que perdeu o controle de sua vida. Todos esses fatores podem levar à depressão pós-parto.
• Influência do estilo de vida: Um bebê agitado ou ter irmãos mais velhos, dificuldades para amamentar, problemas financeiros e falta de apoio de um parceiro ou de outros entes queridos podem levar à depressão pós-parto.

Fatores de risco

Quais são os fatores de risco que podem favorecer o início da depressão pós-parto?

A depressão pós-parto pode surgir após o nascimento de qualquer filho, não apenas após o primogênito. O risco aumenta se:

• Há história de depressão, tanto durante uma gravidez anterior quanto em outros momentos da vida;
• Você passou por eventos estressantes no último ano, como complicações na gravidez, doença ou perda do emprego;
• Surgiram problemas no relacionamento com seu parceiro;
• Estamos passando por um período de problemas financeiros;
• A gravidez foi não planejada ou indesejada.

O risco de desenvolver psicose pós-parto é maior em mulheres com transtorno bipolar.

Complicações

Se não for tratada, a depressão pós-parto pode interferir no vínculo mãe-filho e causar graves problemas familiares. Filhos de mães que não trataram prontamente a depressão pós-parto provavelmente terão problemas comportamentais, como dificuldade para dormir e comer, acessos de raiva e hiperatividade. Além disso, é possível que essas crianças vivenciem atrasos no desenvolvimento da linguagem.

A depressão pós-parto não tratada pode durar meses ou até mais; às vezes, pode se tornar um transtorno depressivo crônico. Mesmo quando tratada, essa condição pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver depressão grave no futuro.

Terapia

Como é tratada a depressão pós-parto?

A terapia varia de acordo com a gravidade da depressão e as necessidades individuais.

Se você estiver na chamada fase baby blues, isso geralmente desaparecerá por conta própria em alguns dias, até um máximo de duas semanas. Nesse ínterim, você precisa descansar o máximo possível, aceitando a ajuda de familiares e amigos. É importante se relacionar com outras mães pela primeira vez e evitar o álcool, que pode piorar as oscilações de humor. Se você tem uma tireoide subativa, seu médico pode prescrever terapia de reposição.

A própria depressão pós-parto costuma ser tratada por meio de aconselhamento e terapia adequados. Quando se trata de aconselhamento, pode ser útil discutir sua angústia com um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental. Por meio do conselho do especialista, você pode encontrar a melhor maneira de lidar com seus sentimentos, resolver problemas e atingir objetivos realistas. Às vezes, a terapia familiar ou de casais também pode ajudar.

Outra solução possível deriva do uso de antidepressivos, geralmente prescritos no caso de depressão pós-parto. Se você ainda está amamentando, é importante saber que qualquer medicamento que você tome também irá para o leite produzido por seus seios. No entanto, alguns antidepressivos também podem ser usados ​​durante a amamentação porque apresentam um risco muito baixo de causar efeitos adversos ao bebê. Obviamente, é importante falar com seu médico para discutir os possíveis riscos e benefícios associados ao uso de antidepressivos específicos.

O outro caminho que pode ser seguido envolve a terapia hormonal. O suprimento farmacológico de estrogênio poderia neutralizar o rápido declínio da contraparte natural que acompanha o nascimento da criança, aliviando assim os sinais e sintomas de depressão pós-parto que algumas mulheres experimentam. No entanto, as pesquisas sobre a real eficácia da terapia hormonal na depressão pós-parto ainda são limitadas. Portanto, é necessário avaliar com seu médico, como visto para a terapia antidepressiva, os riscos e benefícios que você está encontrando.

Um tratamento adequado para a depressão pós-parto permite que você se recupere desse distúrbio em alguns meses. Obviamente, em alguns casos a terapia dura um pouco ?? além disso, o importante é continuar até começar a se sentir melhor e é o próprio médico quem o recomenda. Uma suspensão precoce da terapia pode de fato causar recaídas.

Por outro lado, o tratamento da psicose pós-parto é mais difícil. Na verdade, requer internação imediata em um hospital. Uma vez que a segurança do paciente esteja garantida, ela pode receber uma variedade de medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor, para controlar os sinais e sintomas. Às vezes, a terapia anticonvulsivante é prescrita, durante a qual pequenos choques elétricos de baixa intensidade são aplicados ao cérebro para produzir as mesmas ondas cerebrais que ocorrem durante uma convulsão. As alterações químicas que ocorrem após a aplicação da corrente elétrica podem reduzir os sintomas de depressão, especialmente quando outros tratamentos foram ineficazes ou quando resultados imediatos são desejados.

O tratamento da psicose pós-parto pode colocar em dúvida a capacidade da mãe de amamentar seu bebê. Na verdade, a separação do bebê dificulta a amamentação, e alguns tratamentos usados ​​para psicose pós-parto não são recomendados para mulheres que estão amamentando.

Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da depressão pós-parto

Remédios para estilo de vida e faça você mesmo

A depressão pós-parto geralmente não é uma condição que você pode tratar por conta própria; no entanto, você pode fazer algo concreto por si mesma para ajudar a construir seu plano de tratamento e acelerar a recuperação, como:

• Escolha um estilo de vida saudável. Isso inclui atividades físicas regulares, como uma caminhada com seu bebê, para ser incluída em suas atividades diárias. Coma alimentos saudáveis ​​e evite o álcool.
• Estabeleça expectativas realistas sem colocar pressão sobre si mesmo por tudo o que você precisa fazer. Reduzir as expectativas sobre a existência de uma vida familiar perfeita. Fazendo o que pode, deixando de lado o resto. Peça ajuda quando você precisar.
• Aproveite o tempo para você. Se parece que o mundo está contra nós, aprenda como criar seu próprio espaço, como se vestir, sair de casa, visitar um amigo ou planejar algum tempo a sós com seu parceiro.
• Responda positivamente. Quando estiver em uma situação negativa, concentre sua mente em um pensamento positivo. Mesmo que uma situação indesejada não mude, você pode mudar a maneira como pensa e se comporta de acordo - um breve curso de terapia comportamental pode ajudá-lo a aprender como fazer isso.
• Evite o isolamento. Converse com seu parceiro, família e amigos sobre seu estado de espírito e sentimentos. Pergunte a outras mães sobre sua experiência. Pergunte ao seu médico sobre a existência de possível apoio local que inclua terapia de grupo para novas mães ou mulheres que sofreram de depressão pós-parto.
• Lembre-se de que a melhor maneira de cuidar do seu bebê é cuidando de você também.