Dieta após a colonoscopia 🆙

Colonoscopia

A colonoscopia é um exame endoscópico que visa observar a mucosa intestinal do intestino grosso e a parte distal do intestino delgado.

Ele usa uma câmera de fibra óptica, montada no ápice de um tubo flexível que é inserido pelo ânus. A colonoscopia pode assim fornecer um diagnóstico visual (por exemplo de úlceras, pólipos, divertículos, lesões cancerosas, etc.); quando necessário, esse exame também oferece a possibilidade de realização de biópsia ou retirada de lesões suspeitas de câncer ou pré-cancerosas (pólipos) na área de cólon retal; estes, uma vez removidos, devem ser estudados ao microscópio para determinar seu tipo histológico (benigno, maligno, estágio, etc.).

ATENÇÃO! Para evitar alarmismo desnecessário, lembramos que um pólipo intestinal pode levar até 15 anos para se transformar em uma lesão cancerosa; entretanto, em uma certa idade (em torno de 55-60 anos), a colonoscopia deve ser considerada um teste de triagem.

Em certos assuntos considerados potencialmente em risco (devido à familiaridade, história clínica de outras lesões, sofrimentos intestinais inflamatórios, etc.), seria desejável que fosse sistematicamente programado e repetido a partir dos 40 anos de idade.
Por ser um exame visual, a colonoscopia requer uma fase preparatória da limpeza do cólon, na qual a dieta tem um papel muito importante (para mais informações leia o artigo: Dieta na preparação para a colonoscopia).
Por outro lado, nem todo mundo sabe qual dieta seguir imediatamente após o exame. No próximo capítulo, descreveremos a dieta mais adequada para a fase de recuperação da colonoscopia.

Após a colonoscopia: o que comer?

A restauração da regularidade intestinal após a colonoscopia depende do tempo de enchimento do trato digestivo; em outras palavras, enquanto o intestino não estiver cheio, dificilmente as evacuações serão regulares.
No entanto, deve-se ter em mente que, após uma colonoscopia, o cólon é:

Quase desprovido de flora bacteriana intestinal
Desnutrido (como o resto do corpo)
Eliminado do muco protetor fisiológico.

Os princípios básicos para evitar os sintomas intestinais clássicos (especialmente constipação, mas também diarreia) são:

Evite álcool e bebidas / alimentos ou suplementos contendo moléculas nervosas (cafeína, teobromina, teína, etc.) por pelo menos 12-24 horas; entre estes: vinho, cerveja, grappa, café, chocolate, cacau, chás fermentados, energéticos, suplementos termogênicos, etc.
Evite alimentos muito gordurosos e receitas que usem muitos temperos, incluindo sal e temperos (guisados, assados com banha, massa amatriciana, espinafre frito com linguiça e similares).
Caso a colonoscopia preveja sedação forte, ou que o sujeito seja particularmente afetado, é aconselhável estruturar uma dieta líquida ou semilíquida; os alimentos mais adequados são frutas descascadas e bem cozidas, verduras e legumes (por exemplo, purê de legumes e / ou leguminosas - não puré - e cozidas - descascadas - maçãs).
Essa recomendação é necessária porque, em alguns casos, a anestesia causa náuseas e / ou vômitos; uma mente turva não consegue administrar melhor esse tipo de impulsos, por isso seria melhor otimizar o processo de expulsão.
Escolha uma dieta com baixo resíduo insolúvel, aumentando a ingestão de fibras solúveis. Estes têm ação prebiótica, melhoram a consistência das fezes e regulam a atividade intestinal sem forçar excessivamente o peristaltismo.
Evite receitas preparadas com sistemas que tendem a produzir moléculas tóxicas; também evite alimentos que contenham nitratos e nitritos. Este também é um critério válido para pessoas saudáveis, porém, considerando que o intestino é mais vulnerável, é melhor evitar que esses elementos potencialmente cancerígenos entrem em contato com a mucosa.
Para limitar os nitratos e nitritos, é essencial evitar carnes em conserva (salsichas) e lavar os vegetais com cuidado. Para limitar as moléculas tóxicas, é essencial descartar o cozimento na grelha, grelha, espirrar, fritar e cozinhar em uma panela em fogo muito alto. Por outro lado, recomendamos o cozimento em fervura, pressão, vapor, embalado a vácuo e em potes.
Introduza os alimentos gradualmente, especialmente aqueles mal tolerados. Por exemplo, no primeiro dia consuma apenas: arroz, vitela, alface e azeite virgem extra, que estão entre os alimentos mais tolerados universalmente.
Respeitar o critério de tolerância subjetiva, baseado no conhecimento do próprio organismo; por exemplo, sabendo que o gengibre ou a pimenta podem irritar os intestinos, causando diarreia e cólicas, adie seu uso até a recuperação completa.
Aumente a quantidade de água e minerais na dieta. Pacientes submetidos à colonoscopia tendem a ficar desidratados devido à dieta e às soluções de preparo da consulta (basicamente osmóticas). Ao comer primeiros pratos como uma sopa, a ingestão de água aumenta significativamente e não entra em conflito com as outras recomendações mencionadas acima. Além disso, é recomendável beber pouco e com frequência; Podem ser desejáveis bebidas isotônicas com suplementação de hidro-soro fisiológico.
Nos casos mais difíceis, ou seja, aqueles em que há alteração da alve (constipação ou diarreia), alimentos, ou suplementos ou medicamentos, com ação probiótica (com lactobacilos e bifidobactérias), prebióticos e nutritivos, podem ser muito úteis. enterócitos. Estes incluem iogurte, produtos fermentados à base de soja (tofu, missô, tempeh, etc.), leitelho, kefir, iogurte adicionado (para beber), enterogermina, etc. É sempre bom confiar nos próprios sentimentos e experiências, evitando ingerir alimentos nunca antes experimentados.
Os produtos com ação prebiótica são basicamente carboidratos complexos e gelatinizados (por exemplo, no arroz parboilizado) e fibras solúveis (de algas como as glucomananas, de vegetais como a inulina e de frutas como a pectina). Probióticos e prebióticos ajudam a nutrir as células do intestino (com a produção de ácido butírico e poliaminas) mas, se isso não bastasse, lembre-se que algumas moléculas como o ácido láurico (óleo de coco) e o ácido butírico alimentar (da manteiga) podem melhorar a condição da membrana mucosa.

Dieta após polipectomia

A remoção endoscópica de um pólipo, também chamada de polipectomia, compromete o estilo de alimentação de maneira variável dependendo do tamanho do pólipo e da técnica de intervenção; obviamente, o caso menos problemático é o da remoção endoscópica de um pólipo com menos de um centímetro de diâmetro.
As medidas dietéticas a serem adotadas após a polipectomia são as seguintes:

Primeiras 48 horas: dieta líquida, sem alimentos sólidos; Além disso, é aconselhável estruturar um regime nutricional baseado em alimentos de fácil digestão, pobres em fibras insolúveis (casca de leguminosas, farelo de cereais, etc.) e isentos de especiarias e estimulantes (café, cacau, chá vermelho ou preto, etc.).
Primeiras 72 horas: evite álcool e outros irritantes incluindo alimentos sólidos.
Acima de 96 horas: respeitar os critérios da dieta pós-colonoscopia evitando os enemas da forma mais absoluta. Em caso de sangramento anal ou outros sintomas, é aconselhável retomar o jejum e ir ao pronto-socorro para exame.