Hemorróidas - o que são?
As hemorróidas são dilatações varicosas das veias do ânus e do reto. Dependendo se as veias do plexo hemorroidal superior e médio ou as do plexo hemorroidal inferior estão envolvidas, as hemorróidas internas e externas são distinguidas.
A congestão das veias ao redor do reto e ânus é uma doença bastante frequente, que afeta principalmente homens em idade madura.
As hemorróidas são devidas a fatores de natureza constitucional (fraqueza e redução da elasticidade das paredes venosas, problemas circulatórios) e ambientais (fornecer excessiva e desordenada, dieta pobre em fibras, prisão de ventre, gravidez e, particularmente, trabalho pesado ou esportes).
As hemorróidas são geralmente acompanhadas de sintomas como: coceira, eczema, proctite, fissuras, sangramento e dor durante a evacuação. Por isso, é necessário tentar contê-los com os mesmos cuidados usados no combate à constipação: dieta sana e movimento.
Nutrição Hemorróidas
A dieta para hemorróidas visa, sobretudo, a prevenção da prisão de ventre; por outro lado, em alguns casos, as hemorróidas também podem ser causadas por diarreia persistente.
Ambas as condições, se associadas ao cólon irritável, podem ser controladas garantindo a ingestão constante de fibra alimentar e água.
NB. No caso de diarreia NÃO causada por cólon irritável, às vezes pode ser necessário identificar a causa desencadeante (doença celíaca, intolerância à lactose, etc.).
As fibras contidas na dieta devem ser feitas sobretudo com os alimentos, procurando favorecer sobretudo as solúveis; como alternativa, existem vários suplementos dietéticos específicos baseados em fibra solúvel.
A dieta para hemorróidas deve incluir uma boa dose de microrganismos probióticos (bactérias fisiológicas) e moléculas prebióticas (polissacarídeos e fibras alimentares).
Vale lembrar que a atividade da flora bacteriana intestinal promove a liberação de moléculas que nutrem os enterócitos e melhoram a saúde da mucosa intestinal (ácido butírico e poliaminas). Os probióticos também podem ser tomados por meio de medicamentos e suplementos específicos.
O equilíbrio bioquímico da dieta para hemorroidas deve respeitar integralmente o equilíbrio nutricional, com grande atenção às quantidades de proteínas e lipídios. Sendo parcialmente responsáveis pelo pH fecal, nas doses certas formam uma substância levemente ácida (nunca alcalina); com a mesma flora bacteriana, lembre-se que o pH fecal diminui com o aumento das moléculas de gordura e aumenta com o aumento das proteínas.
Além disso, as gorduras desempenham uma função protetora adicional contra hemorróidas; de fato, na porcentagem certa (25-30% da energia), realizam uma ação fortemente emoliente nas fezes e promovem sua expulsão.
A dieta para hemorroidas evita submeter o intestino a qualquer forma de estresse químico-farmacológico, evitando irritações, inflamações e, portanto, vasodilatação (o que contribuiria para o aparecimento ou agravamento das hemorroidas). Moléculas picantes como: capsaicina, piperina, gingerol, isotiocianato e alicina (pimenta, pimenta, rábano, mostarda, gengibre, wasabi, rabanete, alho, cebola, chalota, etc.) devem ser evitadas. Além disso, as moléculas nervosas como: álcool etílico, cafeína, teína, teobromina (bebidas alcoólicas, chás fermentados, café, cacau, chocolate) são totalmente contra-indicados.
Certos medicamentos também devem ser limitados (se necessário, consultar o folheto informativo ou o farmacêutico) e laxantes osmóticos (lactulose, sorbitol, etc.) e / ou irritantes (antraquinonas, fenolftaleína, etc.).
A dieta para hemorróidas também limita a ingestão de moléculas "estranhas" ou não naturais; entre estes, reconhecemos: cloreto de sódio e sacarose adicionada (sal e açúcar), aditivos alimentares, etc.
Em caso de prisão de ventre, todos os alimentos adstringentes devem ser evitados, como os taninos do chá fermentado, caqui verde, banana verde, etc.
Dieta e Hemorróidas
Luta contra a constipação
Os esforços para eliminar as fezes duras, secas e de tamanho modesto aumentam enormemente a pressão intra-abdominal e o fluxo sanguíneo para os vasos anais, favorecendo sua dilatação e ruptura.
Também foi levantada a hipótese de que o esfíncter anal externo, não estando geralmente dilatado por fezes volumosas, gradualmente sofre um estreitamento, o que impede a circulação sanguínea adequada na área.
A terapia das hemorróidas deve, portanto, valer-se, antes de mais nada, de medidas higiênico-dietéticas destinadas a regular a colmeia. Para tanto, recomenda-se uma dieta isenta de alimentos irritantes e bebidas alcoólicas, além de rica em fluidos vegetais e fibras.
Os resíduos alimentares não digeríveis tendem a absorver água, alongando as paredes do cólon e evitando sua contração nervosa. Justamente por sua capacidade de reter água, os alimentos vegetais devem ser associados a uma dieta rica em líquidos (pelo menos alguns litros de água por dia), que amolecem o conteúdo fecal facilitando a evacuação e redução de dores e gases.
No entanto, devemos considerar que uma dieta muito rica em fibras vegetais causa, em alguns indivíduos, o agravamento da prisão de ventre, enquanto em outros causa crises de diarreia.
Em caso de diarreia
Além da constipação, a diarreia com episódios repetidos também tende a piorar as hemorróidas ao irritar quimicamente o ânus e causar inflamação.
Pimenta e Pimenta
A influência de alimentos potencialmente irritantes - como álcool, especiarias (pimenta, malagueta, pimentão, páprica) e chocolate - varia de pessoa para pessoa.
Em indivíduos predispostos, esses alimentos podem favorecer a exacerbação dos sintomas e, portanto, devem ser limitados.
Alimentos não recomendados |
Alimentos Recomendados |
Álcool e bebidas espirituosas, café e chá, chocolate e cacau, refrigerantes carbonatados, alimentos excessivamente salgados (salsichas, queijos, produtos enlatados ...), vinagre e limão, especiarias, alimentos picantes, alimentos gordurosos e gorduras animais alimentos fritos e molhos, marisco e marisco, alho e cebola, beringelas, rabanetes e trufas |
Alimentos ricos em fibras Aveia, caldo de carne, beterraba, castanha, repolho, cártamo, farelo, fermento, limão (em caso de diarreia), melão, mirtilo, batata, pólen, alho-poró, sálvia, dente de leão, iogurte |
Suplementos e Fitoterapia
Veja também: Chás de ervas para hemorróidas e outros remédios naturaisNas formas leves, numerosos remédios fitoterápicos são úteis e encontram terreno fértil no tratamento de hemorróidas.
Incluem extratos ou decocções à base de mil-folhas, abacaxi, cipreste, castanha-da-índia, malva, verbasco e tormentila.
Para estimular a evacuação natural, podem ser úteis um ou dois copos de água morna, para serem tomados ao final das refeições.
A constipação pode melhorar consideravelmente, mesmo se uma dieta regular for acompanhada por um suplemento de glucomanano.
No caso de hemorróidas, as unções locais também são úteis com um oleíte à base de scrophularia, morella, linaria e linaiolo. A pomada de base oleosa composta por tintura de cipreste, cinquefoglio, bérberis e castanha-da-índia, é indicada por suas propriedades analgésicas.
Várias pomadas à base de óleo de fígado de tubarão, fermento, castanha da Índia e hamamélis também são usadas no tratamento de hemorróidas.
Não devemos esquecer, porém, que as hemorróidas podem cicatrizar espontaneamente e que, em muitos casos, a ligação entre cura e alimentação, dieta e medicamentos é mera coincidência.
Estilo de vida
Um estilo de vida sedentário costuma ser uma das causas que contribuem para a constipação e as hemorróidas. Portanto, é fundamental associar o exercício físico adequado a uma alimentação correta.
Uma simples caminhada, sem contra-indicações para a maioria das pessoas, é portanto um medicamento eficaz, para ser tomado no dia a dia, de forma regular. A bicicleta, por outro lado, pode causar problemas em indivíduos nos quais a patologia hemorroidária já é evidente ou recidivante.
Finalmente, a higiene local adequada é essencial, de manhã e à noite ou, em qualquer caso, após cada evacuação.
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