Quando é necessário?
Hipoproteína é definida como qualquer dieta caracterizada por uma ingestão reduzida de proteínas. A adoção de tal dieta é justificada na presença de disfunções hepáticas ou renais. Na verdade, esses órgãos estão diretamente envolvidos no metabolismo das proteínas.
Proteínas, Fígado e Rins
O fígado intervém na remoção do grupo amino dos aminoácidos, por meio da incorporação do íon amônio NH4 + (altamente tóxico) em uma molécula de resíduo atóxico chamada uréia (para saber mais: metabolismo dos aminoácidos e ciclo da ureia). Este subproduto do metabolismo dos aminoácidos é então eliminado na urina graças à ação excretora dos rins.
Se este não funcionar bem, ou se houver produção de uréia em excesso por ingestão excessiva de proteínas na dieta, ocorre aumento da concentração de substâncias nitrogenadas no sangue (definido como hiperazotemia ou, nos casos mais graves, uremia) . A insuficiência renal, uma condição caracterizada pela perda da função renal, é uma causa comum de azotemia.
Na presença de um mau funcionamento do fígado (insuficiência hepática), o íon amônio não é mais convertido em ureia e há um acúmulo de amônia no sangue (hiperamonemia). Hepatite viral ou cirrose hepática são causas comuns de hiperamonemia.
Em todas as condições listadas até agora, ou na presença de distúrbios do metabolismo de aminoácidos devido a deficiências enzimáticas específicas (hipertirosinemia, fenilcetonúria, histidinemia, distúrbios do ciclo da ureia ou acidose orgânica), uma dieta pobre em proteínas é útil para reduzir o trabalho a ser carregado. o fígado e os rins, evitando assim o aparecimento de distúrbios sistêmicos particularmente graves. A adesão escrupulosa a este plano alimentar específico retarda a evolução da doença e, portanto, deve ser realizada o mais cedo possível.
Quanta proteína há em pessoas saudáveis?
Em uma dieta normal balanceada, as proteínas não devem ser abolidas nem reduzidas.
Se houver necessidade de restrição alimentar, é bom dar preferência às proteínas vegetais e leguminosas, enquanto entre as animais preferem-se as proteínas do leite, do peixe e dos queijos com baixo teor de gordura.
Também deve ser lembrado que uma ingestão reduzida de proteínas deprime a resposta imunológica, causa defeitos de crescimento na criança e é acompanhada por uma piora do estado geral de saúde (ver desnutrição), em particular durante o crescimento, gravidez e amamentação.
Quanta proteína na dieta pobre em proteínas?
A dieta hipoprotéica baseia-se na redução do consumo de alimentos ricos em proteínas, sejam de origem animal (peixes, carnes, ovos, laticínios) ou vegetais (legumes, mas também cereais como pão, macarrão, arroz, biscoitos , etc.).
Tudo isso com o objetivo de reduzir o teor de proteína dos normais 10-14% para 4-8% dependendo da condição; em outras palavras, passamos da ingestão diária normal de 0,9-1,1 g de proteína por kg de peso corporal para 0,5-0,8 g / kg.
A redução no teor de proteínas pode variar de acordo com o tipo e gravidade da doença.
Alimentos sem proteína
Quando for considerável, é necessário utilizar - para garantir a ingestão de energia e carboidratos - a alimentos dietéticos especiais de baixa proteína (pão sem proteína, massa sem proteína, biscoitos sem proteína, etc.). Nestes produtos alimentares, o teor de proteína é cerca de um grama por 100 gramas, uma quantidade cerca de 10 vezes inferior ao dos seus homólogos tradicionais. A ingestão calórica é semelhante, porém, uma vez que a dieta pobre em proteínas deve ser particularmente cuidadosa para atender às necessidades energéticas do corpo (se não fosse o caso, o corpo consumiria suas próprias proteínas para fins energéticos, agravando uma condição já complicada pela ingestão reduzida. nitrogênio).
Suplementos
Pela mesma razão, quanto mais rigorosa a limitação de proteínas, maior deve ser a qualidade das poucas proteínas introduzidas com os alimentos; às vezes é necessário suplementar com preparações baseadas em aminoácidos essenciais.
Finalmente, existem produtos dietéticos com um conteúdo reduzido de aminoácidos específicos, por exemplo fenilalanina, adequados para pacientes com distúrbios específicos do metabolismo de aminoácidos, como fenilcetonúricos.
