generalidade
La dieta para osteoporose é uma dieta destinada a prevenir esta patologia esquelética, típica (mas não exclusiva) de mulheres na velhice.
finalmente limpar, mas no máximo interrompido na sua progressão; bons resultados de recuperação de densidade óssea - em termos de alguns pontos percentuais - pode ser obtido com o terapia motora associado com drogas específico e regime nutricional correto.
Embora existam terapias conhecidas capazes de impedir seu agravamento e em pequena medida melhorar seu curso, atualmente não existem remédios capazes de reverter o processo, principalmente se grave.
Osteoporose: estatísticas e dimensões do problema
A osteoporose é uma doença muito difundida, que afeta aproximadamente 5 milhões de seu país.
A incidência dessa patologia nos países ocidentais está crescendo ano após ano, ao que parece, devido ao aumento progressivo da idade média da população.
Basta dizer que, a cada trinta segundos, na Europa, uma pessoa com osteoporose fratura de um membro ou vértebra.
Estilo de vida
Importância do estilo de vida
Dieta também, Atividade motora e mais geralmente isso estilo de vida contemporâneo (como a redução da exposição ao sol) contribuem para aumentar a incidência de osteoporose.
Nós recomendamos abolir o fumo, que tem um efeito negativo na massa óssea.
Atividade física, especialmente esportes motorizados, exercícios um estímulo mecânico nos ossos, que são estimulados a crescer (em idade de desenvolvimento) e a manter uma certa densidade ou compactação.
exposição ao sol é essencial para a síntese cutânea de A vitamina D, um fator pró-hormonal necessário para a ossificação e ausente na dieta da população média.
Por isso é muito importante adotar, desde cedo, hábitos alimentares saudáveis, eficazes na prevenção do aparecimento da osteoporose e no combate ao seu avanço, principalmente se houver uma forte predisposição genética.
Osteoporose: Doença Geriátrica ou Pediátrica?
Por muito tempo, devido à idade de início, a osteoporose foi considerada uma doença relacionada ao envelhecimento. Hoje, porém, os especialistas preferem falar principalmente em doenças pediatra, pois parece que o fator de risco mais relevante é o fracasso em atingir o pico de massa óssea.
Para ser claro, um bambino quem sofre de deficiência nutricional (cálcio, fósforo e vitamina D) ou sofre de descompensação metabólica-hormonal, como não desenvolver os ossos corretamente, tem uma maior probabilidade tornar-se osteoporótico na idade adulta ou na idade geriátrica.
Desde os primeiros anos de vida é, portanto, de primordial importância salvaguardar a saúde e o bem-estar dos ossos, praticando atividade física regular e adotando uma alimentação saudável e equilibrada.
Fatores de risco para osteoporose | ||
Influenciado | Parcialmente Influente | Não influenciado |
Atividade física | peso | idade |
Fumo | menopausa | Etnia (branca e asiática) |
Consumo de café | Doenças endócrinas | Familiaridade |
Consumo de álcool | Doenças reumatológicas | Gênero feminino * |
Benefícios nutricionais (proteínas, cálcio, fósforo, vitamina D, vitamina K, magnésio) | Uso de drogas (corticosteróides, alguns antiepilépticos, heparina etc.) | |
* As mulheres têm um risco maior de desenvolver osteoporose do que os homens devido à menor massa óssea, maior longevidade e, muitas vezes, uma dieta pobre em cálcio |
O que evitar
O que evitar para prevenir a osteoporose?
Para ajudar a atingir e manter o pico de massa óssea, também é importante evitar o consumo de quantidades excessivas de fatores nutricionais e antinutricionais que interferem na absorção do cálcio ou promovem a excreção renal na urina. Por exemplo:
- Não exagere com o sódio: se em excesso, além de promover hipertensão, esse mineral aumenta a excreção renal de cálcio da corrente sanguínea;
- Não exagere fósforo: este mineral essencial para a síntese da hidroxiapatita (o mineral ósseo), se proporcionalmente em excesso ao cálcio, dificulta a absorção deste. Como o fósforo é geralmente mais abundante do que o cálcio na dieta, alguns especialistas aconselham ter cuidado para não associar alimentos ricos em fósforo (como certos produtos da pesca) com aqueles ricos em cálcio (visto que, especialmente em leite e derivados - que são os principais fontes de cálcio - o fósforo já está presente em quantidades suficientes);
- Não exagere proteína: tem-se a hipótese de que a ingestão excessiva de proteínas, devido ao considerável resíduo de nitrogênio, também pode aumentar a excreção renal de cálcio da corrente sanguínea;
- Não exagere fibra, Com l 'ácido fítico, Com l 'ácido oxálico e com i taninos: as fibras são essenciais para o bom funcionamento do intestino, mas se em excesso dificultam a absorção intestinal de nutrientes. O ácido oxálico, o ácido fítico e os taninos têm tendência para se ligar a certos minerais no intestino, incluindo o cálcio, impedindo a sua absorção.
- Não exagere sacarose e 'Álcool etílico; são considerados fatores negativos para o metabolismo adequado do cálcio e dos ossos.
- Não exagere estimulantes como cafeína e teofilina.
Conselhos Nutricionais
Dicas úteis a seguir na dieta para osteoporose
Uma dieta rica em cálcio e fósforo e níveis suficientes de vitamina D e vitamina K são essenciais para prevenir e combater a osteoporose. Além disso, como dissemos acima, seria melhor limitar as quantidades de alguns alimentos.
Vamos ver o que é aconselhável comer e quanto, para garantir essas condições.
- Incentive o consumo de alimentos ricos em futebol; especialmente leite e derivados. Certos produtos da pesca, legumes e grãos inteiros também contêm uma porcentagem marginal. No entanto, o cálcio vegetal não deve ser considerado completamente biodisponível devido à presença de fatores antinutricionais; consumir leite e derivados, uma parcela satisfatória de fósforo, raramente deficiente, mas ainda importante (desde que não em excesso de cálcio);
- Promova o consumo de alimentos ricos em vitamina D.; mesmo que esta vitamina seja sintetizada principalmente na pele pela exposição à luz solar, quantidades mais ou menos significativas de vitamina D podem ser ingeridas com a dieta. Está presente no fígado, especialmente em peixes como o bacalhau, na carne de peixe (especialmente azul), no óleo dele obtido, na gema de ovo e nos cogumelos;
- A hipótese foi recentemente avançada de que o vitamina K pode estar relacionado a uma maior predisposição à osteoporose. Vários estudos ainda estão em andamento a esse respeito. Vitamina K1 é amplamente distribuído em alimentos de origem vegetal e sobretudo do tipo de folha ou flor como: espinafre, alface, brócolis, repolho, couve de Bruxelas, nabo, etc. Sua absorção é otimizada por um ambiente lipofílico, portanto, na presença de gorduras como azeite de oliva extra virgem;
- Certifique-se de ter uma ingestão suficiente de Magnésio. Esse mineral também participa da ossificação, por isso sua deficiência crônica também pode participar da patogênese da osteoporose. Magnésio é abundante em moles sementes oleaginosas (nozes, avelãs, amêndoas, etc.), toupeiras vegetal (feijão, lentilha, ervilha, grão de bico, etc.), toupeiras Grãos inteiros e em outros vegetais;
- Consumir uma quantidade adequado de comida fortemente proteína: por exemplo, limitar a porção de pratos de carne a 100 g, de carnes curadas a 50 g, de produtos de peixe a 150 g, de queijos maturados a 50 g, de queijos frescos a 100 g, de leite e iogurte a 125 ml, de ovos para 50 g (número 1). A frequência de consumo é:
- cerca de duas porções semanais de carne
- dois ou três produtos da pesca
- três ovos ao todo
- duas porções de queijo maduro ou três de queijos frescos (excluindo parmesão nos primeiros pratos)
- três por dia de leite e iogurte;
- carnes curadas devem ser consumidas ocasionalmente, assim como peixes enlatados.
Nota: podem parecer porções pequenas, mas não podemos esquecer que as proteínas também estão contidas nos alimentos de origem vegetal (especialmente nas leguminosas).
- Exclua o sal adicionado de sua dieta ou limite-o tanto quanto possível. O mesmo vale para alimentos salgados (carnes curadas, salsichas para cozinhar, peixes enlatados, salgadinhos - como pretzels ou chips ou amendoim - queijos muito curados, todos os alimentos em salmoura ou sal, etc.);
- Consumir as quantidades certas de cereais e leguminosas e avaliar a relevância dos produtos integrais: além de serem ricos em fibras (que nas dietas com muitas calorias e grandes porções se tornam excessivas), eles contêm muitos agentes antinutricionais. A porção de cereais para primeiros cursos deve ser em torno de 80 g; 50 g para as leguminosas secas, enquanto a do pão é 50 g (omitimos os outros derivados, como biscoitos, tostas, etc.). A quantidade total e o número de porções variam muito de acordo com a composição geral da dieta;
- Consumir as quantidades certas de frutas e vegetais: pelos mesmos motivos que acabamos de descrever. 4-6 porções por dia de 50-250 g entre alimentos crus e cozidos são suficientes;
- Elimine o consumo de açúcar adicionado e limite ao máximo as receitas de doces;
- Elimine o álcool;
- Limite o consumo de café, chá fermentado, bebidas energéticas.
Cálcio, dieta e osteoporose
A dieta do seu país costuma ser pobre em cálcio (em média, fornece apenas 700-800 mg / dia). Esta deficiência predispõe muitas pessoas à osteoporose (especialmente mulheres na pós-menopausa).
A necessidade diária de cálcio para adultos é estimada em cerca de 800-1.000 mg por dia. A tabela a seguir mostra os níveis de ingestão diária recomendados para diferentes idades:
Categoria | Idade (anos) 1 | Peso (kg) 2 | Ingestão de cálcio (mg / dia) |
crianças | 0,5-1 | 7-10 | 500 |
crianças | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
machos | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
As fêmeas | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
Expectante | 1200 | ||
Nutrientes | 1200 | ||
Um excesso de cálcio na dieta é difícil de conseguir apenas com comida. Em qualquer caso, exceder os valores recomendados é totalmente inofensivo, com raras exceções. A hipótese de que o excesso de cálcio favorece o aparecimento de cálculos renais revelou-se totalmente infundada. |
Conteúdo médio de cálcio em alguns alimentos | |
Alimento | Cálcio (mg) por 100g de alimento |
Queijos curados (parmesão, emmental) | 900-1100 |
Queijos de meia idade (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Queijos frescos (ricota, mussarela, robiola) | 400-600 |
Peixe azul | 350 |
Foguete ou tapete | 300 |
Amêndoas, nozes, avelãs | 250-300 |
Cavoli, estupro, versão | 250 |
Brócolis, Feijão | 100-125 |
Camarões | 120 |
Leite desnatado e iogurte | 100-120 |
Leite integral e iogurte | 80-100 |
Espinafre | 80-100 |
Equivalência de 500 mg de cálcio em relação ao teor de proteínas, lipídios e ingestão de energia para vários tipos de queijo | ||||
queijo | Quantidade (g) | Proteínas (g) | Lipídios (g) | Energia (kcal) |
Parmigiano | 37 | 13,3 | 9,6 | 146 |
Grana | 39 | 13,8 | 8,8 | 141 |
Emmental | 44 | 12,5 | 13,5 | 178 |
Provolone | 57 | 15,0 | 16,5 | 216 |
Gorgonzola | 82 | 15,9 | 25,6 | 302 |
País bonito | 83 | 24,1 | 25,1 | 321 |
Stracchino | 88 | 16,3 | 22,1 | 272 |
Queijo | 116 | 13,0 | 31,2 | 339 |
Mozzarella | 124 | 24,6 | 20,0 | 291 |
Scamorza | 127 | 28,9 | 12,8 | 245 |
Ricota de ovelha | 182 | 17,3 | 27,3 | 324 |
Creme de leite | 309 | 63,7 | 62,7 | 851 |
Mascarpone | 735 | 55,9 | 345 | 3356 |
Quais e quantos alimentos ingerir uma grama de cálcio? | ||
Alimento | quantidade | Cálcio (mg) |
Leite ou iogurte | um copo ou frasco de 140ml | 140 |
Tempero de queijo | duas colheres de chá de 5g | 115 |
Queijo temperado | uma porção de 50g | 580 |
Peixe e carne | uma porção de restaurante | 30 |
Macarrão e pão | Massa (90g) e pão (100g) | 40 |
Vegetais secos | 75 | |
legumes | pouco estoque utilizável | |
Água | dependendo das características minerais (veja acima) | |
TOTAL | 980 mg de cálcio na dieta |
Olhando para a tabela, você percebe como é simples obter as quantidades certas de cálcio em sua dieta. Por exemplo, 37 g de parmesão ou 82 gramas de gorgonzola são suficientes para introduzir 500 mg de cálcio, quase metade da dose diária recomendada.
Para prevenir a osteoporose, uma boa porcentagem do cálcio ingerido na dieta também deve vir de alimentos vegetais: ricos em gergelim, nozes, amêndoas, repolho e legumes.
Otimize a absorção de cálcio dietético
A absorção do cálcio presente nos alimentos é favorecida pela presença simultânea de:
- Vitamina D (contida em gorduras animais)
- Lactose (açúcar do leite)
- Alguns aminoácidos
- Proporção ideal de fósforo e cálcio.
Por isso, enquanto a composição de macro e micronutrientes dos laticínios e peixes oleosos favorece a absorção do cálcio neles contido, algumas substâncias presentes nas plantas dificultam esse processo.
Alimentos Sim e Alimentos Não
Resumo dos alimentos recomendados e não recomendados na dieta para osteoporose
Alimentos Recomendados | Alimentos não recomendados |
Leite: pelo menos dois copos por dia (mesmo desnatado) | Alimentos ricos em sal: uma dieta muito rica em sódio aumenta a perda de cálcio na urina |
Queijos: queijos frescos (ricota, queijo cottage, etc.) contêm, para o mesmo peso, menos cálcio do que os queijos maduros | Excesso de proteína Uma dieta muito rica em proteínas aumenta a perda de cálcio na urina. No entanto, deve-se notar que em vários estudos, as dietas ricas em proteínas mostraram aumentar a absorção intestinal de cálcio, compensando o aumento das perdas urinárias do mineral; além disso, uma dieta muito rica em proteínas parece favorecer a síntese de hormônios com efeito anabólico no osso (como o IGF-1), reduzindo a síntese do hormônio da paratireóide; no momento, portanto, as dietas ricas em proteínas NÃO são consideradas prejudiciais à saúde óssea. Uma dieta pobre em proteínas, por outro lado, pode representar um fator de risco para osteoporose. |
Iogurte: Existem no mercado produtos "fortificados" com alto teor de cálcio; no entanto, o iogurte tradicional tem um teor de cálcio semelhante ao do leite | Legumes / vegetais em excesso: especialmente alguns vegetais (espinafre, beterraba), ou o excesso em geral, reduzem a absorção intestinal de cálcio |
Águas minerais: as águas de bicarbonato / cálcio têm um alto teor de cálcio | Alimentos inteiros: um alto consumo de alimentos inteiros e suplementos de farelo diminui a absorção intestinal de cálcio |
Peixe: o peixe azul tem um teor de cálcio apreciável | Café e cafeína: o consumo excessivo de cafeína aumenta a perda de cálcio na urina |
Legumes / vegetais: feijão e grão de bico têm um bom conteúdo de cálcio | Álcool: O consumo de álcool diminui a absorção de cálcio e reduz a atividade das células que "constroem os ossos" |
NOTA: Se o cálcio for tomado às refeições, a sua absorção é melhor do que quando tomado com o estômago vazio. |
Vitamina D e Osteoporose
Qual a importância da vitamina D na dieta?
A vitamina D ou calciferol não é realmente uma vitamina, mas um hormônio, que controla principalmente a absorção intestinal de cálcio.
A pele sintetiza vitamina D explorando a ação dos raios ultravioleta B. Graças ao calor que esses raios produzem, a conversão do desidrocolesterol (precursor) em vitamina D ocorre nas camadas profundas da pele. Outros órgãos, como o fígado e os rins são importantes no metabolismo do calciferol, pois favorecem sua metabolização e ativação. De acordo com alguns estudos epidemiológicos, existe uma falta generalizada de vitamina D na população com mais de 65 anos; devido a esse déficit, a absorção do cálcio no intestino fica comprometida, agravando um quadro já comprometido pelo envelhecimento.
Para aumentar os níveis dessa vitamina na dieta, é importante consumir as quantidades certas de ovos, salmão, manteiga e leite.
Como quase toda a vitamina D é sintetizada na pele, principalmente para os idosos que já sofrem de osteoporose, é aconselhável combinar uma alimentação balanceada com a exposição correta ao sol.
Nota: lembramos que, tão importante quanto um níveis fisiológicos, não há evidências de que a suplementação de vitamina K1 e magnésio seja benéfica para a saúde óssea e a prevenção da osteoporose, mas a deficiência pode ser um fator de risco que não deve ser subestimado.
Para mais informações: Dieta e Fraturas Ósseas