GLIPRESSINA ® é um medicamento à base de Terlipressina
GRUPO TERAPÊUTICO: Hormônios do lobo posterior da hipófise
Indicações GLIPRESSINA ® - Terlipressina
GLIPRESSINA ® é utilizado na prevenção e tratamento do sangramento por varizes esofágicas.
Mecanismo de ação GLIPRESSIN ® - Terlipressina
A terlipressina, princípio ativo da GLIPRESSINA ®, é um análogo sintético da vasopressina caracterizado pela adição de três moléculas de glicina no lado terminal da proteína.
Essa pequena variação estrutural dá à terlipressina um modo de ação particular, que permite que o princípio ativo se livre gradualmente da cauda do aminoácido, exercendo uma ação predominantemente vasoconstritora em vez de antidiurética.
A referida propriedade biológica, concentrada sobretudo no nível esplâncnico, permite reduzir o fluxo sanguíneo que entra na veia porta, diminuindo a pressão portal, portanto para trás aquela existente no interior das varizes esofágicas, neutralizando o sangramento sem afetar a dinâmica de coagulação do sangue.
A atividade da terlipressina também é mais prolongada do que a do seu análogo, permitindo uma duração de ação superior a 4 horas.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. TERLIPRESSINA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM CIRRUSIA E ASCITOS REFRATÁRIOS
Eur J Intern Med. Dezembro de 2011; 22 (6): 587-90. Epub, 2011 de agosto de 2.
O uso de terlipressina em pacientes cirróticos com ascite refratária e função renal normal: um estudo multicêntrico.
Fimiani B, Guardia DD, Puoti C, Adamo GD, Cioffi O, Pagano A, Tagliamonte MR, Izzi A.
Estudo prospectivo avaliando a eficácia da adição de terlipressina ao tratamento de pacientes cirróticos com ascite refratária e função renal normal. O tratamento combinado com diuréticos e albumina mostrou-se eficaz, reduzindo em dois pontos o grau de ascite e, ao mesmo tempo, preservando o paciente de potencial sangramento esofágico.
2. TERLIPRESSINA / EPINEFRINA NA PAREDE CARDÍACA
Pediatr Emerg Care. Setembro de 2011; 27 (9): 865-8.
Efeitos benéficos da terlipressina na parada cardíaca pediátrica.
Yilidzdas D, Horoz OO, Erdem S.
Trabalho de medicina de emergência demonstrando como o tratamento combinado de adrenalina / terlipressina pode ser benéfico no tratamento de crianças com parada cardíaca.
3. RELATO DE CASO, SANGUE E TERLIPRESSINA
Reumatol Clin. Janeiro a fevereiro de 2011; 7 (1): 59-60. Epub 2010, 17 de dezembro.
Sildenafil na isquemia periférica grave induzida por terlipressina. Um relato de caso.
Bañuelos Ramírez DD, Sánchez Alonso S, Ramírez Palma MM.
Relato de caso em que foi feita tentativa de tratamento de insuficiência renal aguda pré-renal por sangramento gastrointestinal sem resposta à terapia convencional, com terlipressina. Os resultados parciais melhoraram com a administração oral de Sildenafil.
Método de uso e dosagem
GLIPRESSINA ® pó e solvente para solução injetável para uso intravenoso de 1 mg de acetato de terlipressina:
a necessidade de administração intravenosa do princípio ativo e o contexto cirúrgico da patologia requerem intervenção terapêutica hospitalar.
Caberá, portanto, ao médico especialista definir a posologia adequada, com base na gravidade do sangramento ou no aspecto preventivo.
Avisos GLIPRESSINA ® - Terlipressina
É útil lembrar que o tratamento com GLIPRESSINA ® é um ato terapêutico avançado, que requer a supervisão contínua de pessoal de saúde, dentro de uma unidade hospitalar equipada para emergências cirúrgicas.
A pressão arterial, a frequência cardíaca e os eletrólitos plasmáticos são os principais parâmetros a serem monitorados ao longo do tratamento.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ausência de dados relativos à segurança da terlipressina na saúde do feto quando administrada durante a gravidez limita o uso de GLIPRESSINA ® tanto durante o período gestacional como na fase de lactação subsequente.
Interações
Atualmente, não há interações medicamentosas clinicamente relevantes capazes de variar o perfil farmacocinético da terlipressina e sua eficácia biológica.
Contra-indicações GLIPRESSINA ® - Terlipressina
O uso de GLIPRESSINA ® é contra-indicado em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo, insuficiência coronariana, história de infarto do miocárdio, alteração do ritmo cardíaco, hipertensão e durante a gravidez e lactação.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A administração intravenosa de GLIPRESSINA ® pode ser acompanhada de efeitos colaterais, como dor abdominal intensa, picos hipertensivos e contração da diurese.
Por outro lado, a vasoconstrição cutânea, náuseas e cefaleias observadas após a administração de terlipressina são de menor interesse clínico.
Importante
GLIPRESSINA ® é reservada para uso hospitalar.
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