As equações de Harris e Benedict eles retornam a quantidade de energia necessária para apoiar o metabolismo basal e a necessidade calórica diária.
São duas fórmulas matemáticas aceitas no campo médico-científico há quase um século, desde que foram desenvolvidas em 1919. Nos últimos 100 anos, porém, o estilo de vida mudou e a porcentagem de pessoas com sobrepeso e obesas mudou. marcadamente aumentado (as fórmulas de Harris e Benedict não levam em consideração a massa magra do sujeito, que é muito mais metabolicamente ativa do que a gordura, mas sim a superfície corporal). Conseqüentemente, quando aplicadas a indivíduos gravemente obesos, ou melhor, musculosos, essas fórmulas perdem sua precisão.
Vários autores propuseram fórmulas para o cálculo da taxa metabólica basal em indivíduos obesos.
Bernstein et al .:
Taxa metabólica basal em homens obesos: 11.02 * peso (kg) + 10.23 * altura (cm) - 5.8 * idade (anos) - 1032
Taxa metabólica basal em mulheres obesas: 7.48 * peso (kg) - 0.42 * altura (cm) - 3 * idade (anos) + 844
Lazzer et al. (NB: resultados expressos em MJ / dia, onde um megajoule = 238 KCalorias):
Taxa metabólica basal em homens obesos: 0.048 * peso (kg) + 4.655 * Altura (m) - 0.020 * idade (anos) - 3.605;
Taxa metabólica basal em mulheres obesas: 0.042 * peso (kg) + 3.619 * Altura (m) - 2.678.
Huang et al.:
RMR = 71.767 - 2.337 * idade + 257.293 * sexo (mulher = 0, homem = 1) + 9.996 * peso (kg) + 4.132 * altura (cm) + 145.959 * DM (euglicêmico = 0, diabético = 1)
Mifflin-St.Jeor:
Taxa metabólica basal em homens obesos: (9.99 x peso em kg) + (6.25 x altura em cm) - (4.92 x idade) + 5.
Taxa metabólica basal em mulheres obesas: (9.99 x peso em kg) + (6.25 x altura em cm) - (4.92 x idade) - 161
Por que usar fórmulas personalizadas para calcular a taxa metabólica basal em indivíduos obesos?
Embora geralmente se acredite o oposto, há poucas evidências de que indivíduos obesos tenham uma taxa metabólica basal inerentemente baixa. Por outro lado, tem sido repetidamente demonstrado que em condições padrão os obesos têm uma necessidade absoluta de energia maior do que as pessoas magras, devido à maior massa de tecidos metabolicamente ativos. Na verdade, o ganho de peso é suportado tanto pela massa gorda quanto pela massa magra; este último deve de fato se adaptar para suportar o maior peso corporal nas diversas atividades diárias. No entanto, esse aumento não é linear, pois quanto mais peso é ganho, mais o ganho de peso se deve principalmente ao componente gorduroso. Portanto, como a taxa metabólica do tecido adiposo é muito menor do que a do músculo, o metabolismo basal aumenta de maneira curvilínea à medida que o peso corporal aumenta (ver figura).
ATENÇÃO: embora em termos absolutos (KCal / dia) o metabolismo basal de pessoas obesas seja superior ao de pessoas com peso normal, ele aparece significativamente menor em termos relativos (KCal / Kg / dia), visto que o percentual de massa magra ( metabolicamente ativo). Não é por acaso que os estudiosos sabem há muito tempo que, quando expressa em termos de massa magra, a taxa metabólica basal é bastante uniforme na população.
