Pressão Mínima Alta 🆙

generalidade

La pressão sanguínea mínima alta é a condição médica na qual o valor da pressão diastólica constantemente excede 90 mmHg.
Geralmente, a pressão arterial elevada mínima cai em um contexto de hipertensão, portanto, em um estado em que a pressão sistólica também está constante e excessivamente acima da norma (portanto, não apenas superior a 120 mmHg, mas também 140 mmHg).

Breve revisão do conceito de pressão arterial e pressão alta

La pressão arterial é a força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos, como resultado da ação de bombeamento realizada pelo coração.
Medido em milímetros de mercúrio (mmHg) e no estado de repouso, a pressão arterial é geralmente definida por meio dos valores de pressão sistólica e pressão diastólica:

pressão arterial sistólica (ou Pressão máxima ou "máxima”) É a pressão arterial quando o coração se contrai
pressão arterial diastólica (ou pressão mínima ou "mínimos”) É a pressão arterial quando o coração está na fase de relaxamento.

Em um indivíduo saudável, a pressão arterial de repouso pode ter valores de pressão sistólica entre 90 e 120 mmHg e valores de pressão diastólica entre 60 e 80 mmHg.
De acordo com a comunidade médico-científica, o pressão sanguínea ótima em repouso é igual ou ligeiramente inferior a 120 (p. sistólica) / 80 (p. diastólica) mmHg.
O aumento permanente, em estado de repouso, da pressão arterial acima do valor de 120/80 mmHg estabelece as bases para se falar sobre:

Pré-hipertensão, se a pressão arterial não exceder 139/89 mmHg,
Hipertensão o pressão alta, se a pressão arterial mais ou menos abundantemente exceder 139/89 mmHg.

Se a pré-hipertensão é um sinal de alerta de que algo anormal está presente, a hipertensão é uma condição médica clinicamente relevante, que - na ausência de tratamento adequado - pode evoluir para complicações (aterosclerose antes de mais nada) grave e potencialmente fatal.

Para mais informações: O melhor monitor de pressão arterial: os modelos mais eficientes

o que é pressão baixa?

La pressão sanguínea mínima alta é a condição em que a pressão diastólica em repouso é constantemente superior ao valor de 90 mmHg, que é o nível de pressão para o "mínimo" que marca a fronteira entre o estado de pré-hipertensão e o estado de hipertensão.
Em outras palavras, com a terminologia "pressão alta mínima", os médicos referem-se a um estado cuja peculiaridade é uma pressão diastólica de repouso particularmente alta, superior a 90 mmHg.
Via de regra, a hipertensão mínima se enquadra em um contexto de hipertensão, portanto, em um estado em que a pressão sistólica também é constante e excessivamente maior do que o normal (portanto, não apenas superior a 120 mmHg, mas também 140 mmHg).

Causar

A pressão arterial elevada mais baixa pode resultar de um estado de Hipertensão essencial ou de um estado de hipertensão secundária.

A hipertensão essencial é um estado hipertensivo que não depende de uma causa precisa e bem reconhecível, mas de uma combinação de fatores, como sobrepeso, obesidade, estilo de vida sedentário, ingestão elevada de sal na dieta, predisposição hereditária ou familiar à hipertensão, envelhecimento, desequilíbrios hormonais de vários tipos e depressão
A hipertensão secundária é um estado hipertensivo na origem do qual existe um condição / circunstância muito específica, que pode ser, por exemplo, doença renal grave, anormalidade cardíaca grave, doença hormonal (por exemplo, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, etc.), diabetes, síndrome da apnéia do sono, gravidez, o uso de certos medicamentos (por exemplo, corticosteroides, pílulas anticoncepcionais, AINEs, etc. .), estenose da artéria renal, abuso de álcool, uso de drogas (por exemplo, cocaína, anfetaminas etc.) ou abuso de alcaçuz.

Portanto, pelo que acaba de ser relatado, pode-se concluir que as causas da hipertensão mínima são inúmeras e consistem, em alguns casos, em diversos fatores combinados e, em outros casos, em uma única condição específica, que pode ser uma doença, uma condição particular ou determinado comportamento.

Fatores de risco para pressão arterial baixa

Sobrepondo-se aos fatores de risco para pressão alta, os fatores de risco para pressão alta mínima consistem em:

Velhice. O envelhecimento é responsável pelo endurecimento inevitável dos vasos arteriais, o que, entre outros efeitos, também envolve o aumento da pressão arterial;
Predisposição familiar para hipertensão;
Pertencendo à população africana, afro-americana e caribenha. Estudos médicos confiáveis acreditam que a predisposição de africanos, afro-americanos e caribenhos à hipertensão e à baixa pressão arterial tem uma base genética;
Excesso de sal na dieta. A ingestão de sal na dieta passa a ser perigosa para a saúde humana quando ultrapassa 6 gramas por dia;
Estilo de vida sedentário. Um estilo de vida particularmente sedentário está frequentemente associado a sobrepeso ou obesidade, dois dos principais fatores de risco para hipertensão;
Sobrepeso e obesidade. De acordo com as estimativas mais confiáveis, um terço das pessoas com pressão alta (e baixa) tem sobrepeso ou sofre de obesidade.
O sobrepeso e a obesidade afetam a pressão arterial, elevando-a, porque colocam pressão sobre o coração;
Consumo regular de grandes quantidades de álcool. Entre os alcoólatras, a hipertensão e a pressão arterial baixa são dois problemas muito comuns;
Fumar e fumar em geral. A fumaça do tabaco leva ao aumento da pressão arterial, por conter substâncias com efeito vasoconstritor e por determinar a formação de placas ateroscleróticas (NB: a aterosclerose é, ao mesmo tempo, causa e efeito da hipertensão);
Uso frequente / constante de certos medicamentos. Os medicamentos em questão incluem os AINEs, corticosteróides e pílulas anticoncepcionais mencionados, alguns antitússicos, descongestionantes nasais e inibidores seletivos da recaptação da serotonina;
stress;
Insônia e redução do número de horas dedicadas ao sono noturno;
Presença de doenças crônicas, como diabetes, certas doenças renais ou síndrome da apnéia do sono.

Como você pode ver nesta lista, muitos dos fatores de risco para pressão arterial baixa (assim como hipertensão) são comportamentos contrários a um estilo de vida saudável. Portanto, não é surpreendente que uma das principais regras de prevenção da pressão arterial baixa (e hipertensão) seja levar um estilo de vida saudável.

Sintomas e complicações

Juntamente com as outras alterações induzidas pela hipertensão, a hipertensão representa uma condição sutil, pois quase nunca causa sintomas, mas atua na sombra, desenvolvendo complicações muito graves e, às vezes, com consequências fatais.

Quando a hipertensão baixa causa sintomas?

A pressão arterial mínima elevada causa sintomas quando, no contexto da hipertensão, a pressão diastólica e a pressão sistólica aumentam acentuadamente e excedem, respectivamente, o valor de 110-120 mmHg e o valor de 180 mmHg.
Na medicina, quando a pressão arterial atinge os níveis de pressão mínima e máxima acima mencionados, é referido como crise de hipertensão.
Os possíveis sintomas de crises hipertensivas consistem em:

Dor de cabeça súbita e latejante que afeta toda a cabeça;
Sensação de cabeça pesada
Zumbido nos ouvidos (zumbido)
Tontura;
Suores frios
Sangramento nasal
Dispnéia e batimento cardíaco;
Sensação de ansiedade avassaladora;
Náusea e vômito;
Problemas de visão (visão turva, fosfenos cintilantes, amaurose pontilhada, etc.).

Complicações

A persistência da pressão alta mínima, e do estado hipertensivo a que geralmente está associada, envolve uma lesão profunda dos vasos sanguíneos. Identificado principalmente na aterosclerose, esse dano vascular profundo repercute negativamente no suprimento sanguíneo dos órgãos do corpo, que, justamente por um menor aporte sanguíneo, são eles próprios vítimas de lesões.
Entre os vários órgãos do corpo, aqueles que são mais afetados pela presença prolongada de pressão arterial mínima elevada e a aterosclerose resultante são:

Coração e vasos sanguíneos (sistema cardiovascular).
No nível do coração, os principais problemas são: infarto do miocárdio (o ataque cardíaco) E insuficiência cardíaca (o insuficiência cardíaca).
No nível vascular, no entanto, as complicações mais comuns são: dissecção aórtica (o dissecção aórtica), formação de aneurisma e arteriopatia periférica.
Cérebro.
No cérebro, a presença prolongada de pressão alta mínima aumenta significativamente o risco de derrame cerebral e induz o estenose (ou seja, o estreitamento) dos vasos arteriais do cérebro, um fenômeno que favorece o desenvolvimento de uma forma de demência conhecida como demência vascular.
Rins.
Os rins estão sujeitos a uma perda de função, pois a pressão arterial mínima elevada e o estado hipertensivo que a acompanha determinam, a longo prazo, uma estreitamento das artérias renais (assim, menos sangue flui para os rins) e um danos às estruturas renais fundamentais, como glomérulos, túbulos, etc.
Olhos.
No nível ocular, a alteração prolongada dos níveis de pressão arterial causa a estenose das artérias que irrigam a retina com sangue; com menos sangue, a retina desenvolve danos, que são responsáveis por problemas de visão e deficiência visual.
Órgãos do sistema reprodutivo.
Homens com pressão arterial baixa tendem a sofrer de disfunção erétil, enquanto as mulheres com pressão alta mínima estão sujeitas a um certo libido diminuída.

Diagnose

A pressão arterial mínima baixa e o estado hipertensivo que geralmente a acompanha são facilmente diagnosticados através da simples medida da pressão arterial, por meio de esfigmomanômetro.
No entanto, um diagnóstico preciso de pressão arterial mínima elevada (e hipertensão) não pode ser limitado à simples observação da pressão arterial elevada em repouso, mas também deve se concentrar no pesquisa das causas desencadeadoras e sobre as características do problema em andamento. Isso explica porque os médicos, ao se depararem com um caso de pressão arterial mínima elevada, submetem o paciente a um rigoroso exame físico e para um preciso história, às vezes até prescrevendo:

Exames de sangue;
Testes de urina;
Un eletrocardiograma, tem ecocardiograma e um Teste de stress;
Exames radiológicos, como tomografia computadorizada de tórax ou raio-X de tórax;
Un holter de pressão.

Por que pesquisar as causas da pressão arterial baixa?

A identificação das causas e fatores que favorecem a hipertensão mínima é importante, pois permite o planejamento da terapêutica mais adequada.

Pressão mínima alta: as melhores ferramentas para monitoramento

Manter a pressão arterial sob controle é um bom hábito, uma vez que diversos fatores afetam seus valores e é importante verificar se ela não está sujeita a oscilações. Por vários anos agora, eu medidores de pressão arterial portátil, que você pode manter à mão e pronto para usar caso uma medição seja necessária. Aqui estão alguns dos produtos mais populares que podem ser adquiridos online.

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Terapia

A terapia da pressão alta mínima e do estado hipertensivo tipicamente associado é baseada no importante objetivo de trazer os níveis de pressão máximo e mínimo de volta ao normal.
Para conseguir isso, o seguinte é essencial:

Respeito por Dieta DASH;
A redução, no caso de sobrepeso ou obesidade, e a manutenção do peso corporal dentro dos limites considerados normais;
Prática regular de exercícios físicos;
Evite todos aqueles maus comportamentos que induzem o aumento patológico da pressão arterial;
Submeter-se a terapias anti-hipertensivas, se os tratamentos mencionados forem insuficientes ou o aumento da pressão arterial for muito elevado;
Submeta-se à terapia causal apropriada se a condição de hipertensão for secundária.

Dieta DASH

A dieta DASH é um regime dietético projetado especificamente para pessoas com níveis elevados de pressão arterial (portanto, também para aqueles com pressão arterial elevada mínima).
Os fundamentos da dieta DASH são diversos e incluem:

O convite a consumir muitas frutas e verduras, por serem alimentos ricos em fibras alimentares;
O convite para não consumir mais do que 5-6 gramas de sal por dia;
A abolição da adição de sal aos alimentos;
A redução da ingestão de gordura saturada para menos de 7% do total de calorias diárias;
A abolição do consumo de alimentos conservados por meio do sal de cozinha;
A recomendação de preferir leite e laticínios com baixo teor de gordura;
O consumo de massas e grãos inteiros, ao invés de massas e grãos refinados, devido ao maior teor de fibra dos primeiros;
Consumo de pescado 2 a 3 vezes por semana.

Uma abordagem alimentar baseada nos princípios da dieta DASH, além de garantir o controle da pressão arterial, também favorece a redução do excesso de gordura.

Para saber mais sobre a dieta DASH: Exemplo de dieta DASH

Redução do peso corporal

Para pacientes com pressão arterial baixa, hipertensão e problemas de peso (sobrepeso ou obesidade), os médicos recomendam alcançar e manter um índice de massa corporal (IMC o IMC) entre 18,5 e 24,9 kg / m2 (peso normal), pois é um benefício enorme para a saúde. Na verdade, estudos médico-científicos mostraram que:

A cada 10 kg perdidos, obviamente, por uma pessoa obesa e hipertensa, se beneficia de uma queda na pressão arterial, tanto nos valores máximos quanto nos mínimos, oscilando entre 5 e 20 mmHg;
Cada kg perdido por uma pessoa com necessidade de perder peso reduz sua pressão arterial em 1 mmHg.

Manter um peso normal é importante para manter a pressão arterial sob controle e evitar aumentos.

Exercício físico

Para pacientes com necessidade de reduzir a pressão arterial, os médicos recomendam pelo menos 30 minutos de atividade física aeróbica (ou seja, caminhada rápida, corrida, natação, ciclismo) pelo menos 5 vezes por semana.

Comportamentos a evitar

Na presença de pressão baixa, é fundamental evitar três maus hábitos: fumar, abusar do álcool (também um dos pontos-chave da dieta DASH) e dormir algumas horas por noite.

farmácia

Existem vários medicamentos com capacidade de reduzir a pressão arterial, tanto em valores mínimos como máximos. Os medicamentos em questão incluem:

Diuréticos, como os chamados diuréticos tiazídicos, clortalidona e indapamida;
Bloqueadores beta;
Bloqueadores dos canais de cálcio;
Inibidores do sistema renina-angiotensina (ou inibidores da ECA);
Vasodilatadores de ação direta;
Antagonistas do receptor da angiotensina II (ou sartans);
Medicamentos para a chamada emergência hipertensiva.

Para mais informações: Medicamentos para hipertensão

Exemplo de terapia causal

Em um contexto de hipertensão mínima por hipertensão secundária, a terapia causal - ou seja, o tratamento da causa desencadeante - é a pedra angular do plano terapêutico, que se soma a todos os demais tratamentos descritos acima.
Um exemplo de terapia causal é a administração de hormônios tireoidianos sintéticos na presença de hipertensão por hipotireoidismo.

Outros tratamentos úteis: controle de estresse

Pacientes com pressão baixa e hipertensão podem se beneficiar de técnicas de relaxamento, como a ioga, que os ensinam a controlar situações estressantes.
Aprender a controlar o estresse é importante, especialmente quando o estresse contribui para o aumento patológico da pressão arterial.

Prognóstico

A pressão arterial mínima baixa e o estado hipertensivo que a acompanha constituem uma condição muito perigosa, cuja falta de tratamento aumenta drasticamente o risco de desenvolver complicações com consequências letais (por exemplo: ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, aneurisma, etc.).

Prevenção

Minimizar o consumo de sal, manter o peso corporal normal, praticar regularmente atividade física aeróbica, não fumar, limitar o consumo de álcool e adotar uma dieta rica em frutas e vegetais são as principais recomendações dos médicos, quando o tema da discussão é o prevenção de pressão alta mínima e, mais geralmente, hipertensão.