Pressão alta na gravidez - Baixa pressão arterial na gravidez
A pressão arterial tende a diminuir significativa e progressivamente durante os primeiros meses de gravidez, para então se estabilizar e aumentar lentamente até os níveis pré-gravidez no último trimestre de gestação.
Apesar das dificuldades em estabelecer valores de referência ideais, o nível diastólico ideal parece estar em torno de 75 mmHg no primeiro e segundo trimestres, e 85 mmHg nos últimos dois a três meses de gravidez. 
Naturalmente, após a concepção, leva algumas semanas para que a pressão diminua progressivamente até os valores típicos do primeiro e segundo trimestres.
Responsável por essa queda fisiológica da pressão é um conjunto de fatores, incluindo a redução da resistência periférica (vasodilatação), que prepara o corpo para o aumento da volemia, com aumento da taxa de filtração glomerular e do débito cardíaco. O aumento neste último parâmetro, que representa a quantidade de sangue expelida do coração em um minuto, está sujeito ao aumento da frequência cardíaca e do débito sistólico.
Na gestante, grande parte do fluxo sanguíneo localiza-se na região útero-placentária, onde ocorre a troca de nutrientes, gases e resíduos entre o sangue materno e fetal, sem contato direto entre eles. Não é por acaso que a placenta é ricamente vascularizada e recebe até 10% do débito cardíaco materno total (cerca de 30 litros / hora). Para que essas trocas ocorram, é necessário que a pressão ao nível da placenta seja baixa; portanto, estamos falando de um órgão decíduo com baixa resistência (ele não se opõe significativamente ao fluxo livre de sangue).
Infelizmente, devido ao desenvolvimento anormal, a placenta pode se opor à resistência excessiva ao fluxo sanguíneo, causando um aumento na pressão a montante. Nestes casos, falamos de hipertensão arterial sistêmica induzida pela gravidez, ou simplesmente hipertensão gestacional. Essa condição é potencialmente perigosa para a saúde da mãe e do feto, tanto que em casos extremos pode colocar seriamente em risco a vida de ambos. Quando a hipertensão (≥ 20/140 mmHg) é acompanhada de proteinúria (perda de proteína na urina) após a 90ª semana de gravidez, os médicos falam em pré-eclâmpsia, cujos sintomas e fatores predisponentes são mostrados na tabela.
Os baixos níveis de pressão que caracterizam os primeiros dois meses de gravidez expõem a mulher a um risco maior de tonturas e desmaios, mas também de varizes e varizes e a uma sensação generalizada de fraqueza. O risco de ter de lidar com esses problemas afeta principalmente mulheres com sobrepeso ou que já sofreram de algumas doenças atribuíveis à baixa pressão arterial antes da gravidez. Ao contrário da hipertensão gestacional e da pré-eclâmpsia, no entanto, quando a pressão na gravidez é muito baixa, não há necessidade de se preocupar, pois é uma condição fisiológica (obviamente dentro de certos limites).
Por todos estes motivos é imprescindível que os valores da pressão arterial sejam monitorados a cada consulta médica durante a gestação, mas também semanalmente pela gestante, que se encarregará de anotar os valores e comunicar imediatamente quaisquer anomalias. para o ginecologista.
