Remédios para Depressão 🆙

Introdução

A depressão é uma doença psiquiátrica. Por outro lado, na linguagem comum, a depressão também é frequentemente definida como o aparecimento de alguns sintomas isolados e não muito graves.

Tem uma incidência igual a 9-20% da população geral, mas parece estar aumentando constantemente.

Os transtornos depressivos são bastante diferentes uns dos outros e tanto o diagnóstico quanto o tratamento são difíceis de estabelecer com precisão.

Uma primeira subdivisão diz respeito a:

Transtornos depressivos: maiores, distímicos e não especificados de outra forma.
Transtornos bipolares: tipo I, II e ciclotímico.

Existem dois fatores que determinam a depressão e, muitas vezes, eles estão presentes. Eles aumentam as chances de adoecer, mas não fornecem nenhuma certeza clínica:

Fator biológico: é um elemento hereditário que implica predisposição física. Envolvidos estão: glândulas, hormônios, neurotransmissores e receptores nervosos.
Fator psicológico: consiste em uma maior vulnerabilidade à doença e muitas vezes se enraíza em experiências infantis negativas.

O material publicado visa permitir o acesso rápido a conselhos gerais, sugestões e remédios que médicos e livros didáticos costumam dispensar para o tratamento da Depressão; tais indicações em nada devem substituir a opinião do médico assistente ou de outros especialistas de saúde do setor que atendem o paciente.

O que fazer

Nem sempre é fácil distinguir um "período difícil" dos sintomas depressivos reais.
O diagnóstico precoce é muitas vezes dificultado pela vergonha e rejeição desta condição.
A seguir, listaremos algumas dicas úteis para reconhecer um sintoma depressivo e sugerir como intervir.

É necessário prevenir a consolidação dos sintomas e o agravamento da doença, fazendo um diagnóstico precoce.
A depressão geralmente começa com alguns humores simples, aparentemente "fisiológicos", mesmo que mais intensos, repetidos e próximos:

Percepção negativa de eventos.
Tristeza e irritabilidade.
Sensação de "depressão" (é usada para defini-la como tal, mas esta palavra é usada muitas vezes de forma inadequada, embora tenda a ser omitida quando a dúvida é mais forte).

Nesta primeira fase é muito importante tentar reverter a tendência do humor como uma ação preventiva.
Se não forem tratados, esses sintomas podem evoluir para uma condição francamente clínica e levar a:

Humor deprimido ao longo do dia e por vários dias.
Incapacidade de sentir prazer durante atividades normalmente satisfatórias.
Irritabilidade desmotivada ou excessiva, negatividade e dor emocional.
Anedonia (cansaço, fadiga, falta de energia).
Aumento ou diminuição anormal do apetite.
Distúrbios do sono.
Desaceleração ou agitação do motor.
Falta de concentração.
Sentimento de fracasso, culpa (própria ou alheia) e inutilidade.
Tendência ao isolamento.
Pensamentos recorrentes sobre suicídio.

O aspecto diagnóstico mais importante é a abrangência dos sintomas (ou seja, a constância e a duração), mas não é certo que ocorram todos ao mesmo tempo.
Se você suspeita que sofre de um transtorno depressivo, é necessário consultar um médico imediatamente:

GP para a primeira abordagem: geralmente prescreve medicamentos leves para facilitar a remissão espontânea.
Especialista: psiquiatra ou neurologista. É capaz de identificar com mais precisão o tipo de distúrbio e prescrever uma terapia específica.
Terapeuta: psicólogo - psicoterapeuta. Ele identifica o mecanismo psicológico que causa o transtorno de humor e intervém modificando as vias mentais, o sistema de processamento, etc. Ele não prescreve medicamentos.

Dito isso, algumas dicas muito importantes para a prevenção (nos primeiros sintomas) e também para o tratamento são:

Não abandone as atividades habituais.
Participe da comunidade.
Siga uma dieta equilibrada.
Praticar atividade motora esportiva.
Não abuse de substâncias psicotrópicas: alcoolismo, drogas, tabagismo, desordem de compulsão alimentar (comer compulsivo).
Evite apenas as circunstâncias que realmente causam sofrimento.
Dedique-se a atividades interessantes capazes de "desconectar o cérebro" da meditação (pensar constantemente no futuro) ou ruminação (pensar constantemente no passado).
Abandone os clichês, tente superar a vergonha e procure ajuda em momentos de necessidade. Ao entrar em contato com um especialista o quanto antes, na maioria dos casos, o problema pode ser resolvido com intervenções leves e sem deixar experiências muito significativas.

Em última análise, as principais soluções são:

Psicoterapia.
Terapia farmacológica.
Uma combinação de ambos.

O que não fazer

Desistir do diagnóstico precoce por não ir ao médico.
Interrompa o procedimento de diagnóstico se o clínico geral recomendar uma visita de um especialista.
Subestime o mau humor e as atitudes negativas recorrentes.
Ceda à anedonia e pare a maioria das atividades (trabalho, esportes, hobbies, relações sociais, etc.).
Negligenciar o sono e não regularizá-lo.
Negligenciar a dieta.
Isole-se.
Rimuginare e ruminare continuamente.
Evite ou interrompa a terapia medicamentosa.
Evite ou pare a psicoterapia.
Abuso de substâncias psicotrópicas.
Tende a se machucar e se esforça para lidar com circunstâncias particularmente desconfortáveis.

O que comer

O papel da dieta na patologia depressiva é controverso.
Existem bases científicas que sugerem uma correlação, mas o impacto real nem sempre é tão significativo (ver também: Dieta e Depressão: prevenindo na mesa).
Em geral, é recomendado:

Adote uma dieta calórica normal e equilibrada. Às vezes, requer um esforço especial, pois alguns medicamentos usados no tratamento têm efeito anorexígeno.
Respeite uma dieta com a fração certa de carboidratos.

A hipoglicemia e a possível cetoacidose causadas pelo jejum ou dieta baixa em carboidratos alteram o humor, criando uma tendência "flutuante".
A hiperglicemia causada por uma dieta muito rica em carboidratos pode levar à redução da utilização da glicose pelo tecido cerebral, confusão, desaceleração e letargia.

Se desejar, tome uma porção de café ao acordar pela manhã (pior momento em pessoas deprimidas); pode melhorar o humor, desde que não interfira na ação farmacológica.
Promover o consumo de alimentos ricos em ômega 3: garantir a integridade dos neurônios; daí também sua funcionalidade. Eles são abundantes em produtos da pesca, em certas sementes oleaginosas (linho, kiwi, sementes de uva, soja, etc.) e óleos relacionados, óleo de krill, óleo de fígado de bacalhau, etc.

O que NÃO comer

Evite dietas de baixa caloria, pois aumentam o risco de agravamento dos sintomas.
Evite o excesso de bebidas, suplementos e alimentos fortemente estimulantes como: café, chá, energético, cacau, chocolate amargo, etc. É especialmente importante nas patologias bipolares, nas tendências ao abuso e nos quadros clínicos também caracterizados por sintomas de ansiedade.
Evite a ingestão de bebidas alcoólicas: aumentam o risco de abuso e afetam negativamente o metabolismo farmacológico. Eles podem piorar a anedonia.
Evite alimentos muito ricos em histamina: tem ação estimulante que pode comprometer a ação farmacológica ou desencadear fortes dores de cabeça e piorar a ansiedade. Está presente principalmente em produtos da pesca (peixes azuis) e aumenta significativamente com a má conservação.
Evite alimentos muito ricos em tiramina: é um derivado do aminoácido tirosina. Como o anterior, é um marcador de má conservação. Estimula a liberação de norepinefrina predispondo à taquicardia, dor de cabeça, etc. Abunda em queijos, carnes em conserva, molho de soja, peixes, vinho tinto e outras bebidas espirituosas, bananas e chocolate.
Evite alimentos muito ricos em glutamato: é um aminoácido que atua como um neurotransmissor excitante. Amplamente utilizado na indústria alimentícia como intensificador de sabor, é abundante em cubos de caldo, sopas prontas ou secas por congelamento, etc. O excesso é muito difícil de conseguir com a dieta, mas pode acontecer na culinária chinesa.
Evite o excesso de colesterol e gorduras saturadas ou hidrogenadas (especialmente na conformação trans): eles não têm efeito negativo direto na depressão, mas uma dieta rica nessas moléculas está associada a uma piora da função cerebral. Eles são abundantes em junk food, como fast food, alimentos embalados, queijos gordurosos, margarinas, óleos bi-fracionados, etc.
Evite o excesso de ácido araquidônico: é um ômega 6 derivado do ácido linoléico. É abundante em algumas sementes oleaginosas e óleos relacionados (por exemplo, amendoim e óleo extraído). Especialmente quando associado a uma deficiência de ômega 3, o excesso de ácido araquidônico parece piorar a função cerebral.
Não siga dietas sem carboidratos ou com muitos carboidratos (veja O que Comer).

Curas e remédios naturais

Entre os remédios naturais mais eficazes para a depressão leve, reconhecemos:

Atividade física motora regular: cria uma liberação de endorfina que pode aliviar muito os sintomas.
Psicoterapia: consulte Tratamentos médicos abaixo.
Atividades relaxantes que permitem interromper o ciclo contínuo de alumínio, permitindo que o cérebro "metabolize" os pensamentos:

Técnicas avançadas de relaxamento: de qualquer tipo. Alguns são katabasis, shiatsu, watsu, maternage, etc.
Meditação transcendental.
Treinamento mental: induzido ou autógeno.
Yoga: Pranayama é especialmente útil.
Aromaterapia

Medicamentos fitoterápicos: são considerados úteis contra a depressão leve: chás de ervas, decocções e soluções mornas enriquecidas com óleos essenciais que contêm:

Hypericum: é o mais eficaz. Tem ação inibitória da recaptação da noadrenalina e da serotonina de forma comparável aos tricíclicos ou aos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina.
Valeriana.
Eleuterococco.
Passiflora.
Camomila.
Tiglio.
Peppermint.
Hawthorn.
Mais velho.
Visco.
Saltar.

Tratamento farmacológico

Antidepressivos tricíclicos: usados principalmente no tratamento da depressão moderada e grave. Eles são os menos usados devido aos efeitos colaterais:

Amitriptilina: por exemplo Laroxyl, Triptizol, Adepril.
Imipramina: por exemplo Imipra C FN, Tofranil.
Nortriptilina: por exemplo Dominans, Noritren.
Outros são: clomipramina, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina: antidepressivos de segunda geração que substituíram os tricíclicos devido aos efeitos colaterais menores, pois não possuem a ação colinérgica:

Fluoxetina: por exemplo Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
Citalopram: por exemplo seropram.
Sertralina: por exemplo Zoloft, Tralisen.

Inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina:

Bupropiona: por exemplo Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina:

Duloxetina: por exemplo Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
Venlafaxina: por exemplo Efexor.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs): são drogas de segunda escolha devido aos efeitos colaterais que podem gerar.

Fenelzina: por exemplo Margyl.
Isocarboxazida: por exemplo Marplan.
Tranilcipromina: por exemplo, parmodalin.

Prevenção

A prevenção da depressão pode ser adotada em circunstâncias especiais:

Familiaridade com a doença: reconhecimento de fatores biológicos e / ou psicológicos.
História clínica positiva: quem já sofreu de depressão está sujeito a recaídas.
Particularmente eventos negativos traumáticos: são muito subjetivos e não devem ser subestimados, mesmo que de um ponto de vista externo possam parecer desprezíveis.

As regras básicas para prevenir e reduzir os sintomas depressivos podem ser resumidas da seguinte forma:

Esforce-se para manter um estilo de vida normal e realizar as atividades habituais.
Participe da comunidade e não se isole.
Lembre-se de que ruminar e chocar NÃO levam a nenhuma solução; pelo contrário, tendem a agravar os sintomas.
Racionalize sua condição e sempre aja para o seu próprio bem, deixando de lado a culpa, a vergonha e o ressentimento.
Respeite uma alimentação equilibrada, evitando jejum, alimentação excessiva e atitudes que possam desencadear quaisquer distúrbios alimentares (anorexia, bulimia, desordem alimentar compulsiva, grignottage).
Praticar atividade motora esportiva, mas evitando que se torne uma atividade estressante.
Reserve um tempo para atividades que podem ser gratificantes e melhorar o humor.
Evite totalmente substâncias psicotrópicas (álcool, drogas, nicotina, etc.).
Se possível, elimine todas as circunstâncias desconfortáveis.
Consulte um especialista.

Tratamentos médicos

Todas as formas de psicoterapia se enquadram nesta categoria. O mais usado é o Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC): É bastante eficaz, embora às vezes requeira suporte de drogas antidepressivas ou regulador de humor. Consiste em tomar consciência dos círculos viciosos que provocam a doença, eliminando-os com a reativação de comportamentos, pensamentos e graças a comportamentos mais adequados. Além disso, ele trabalha muito na prevenção de recaídas.