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Suplementos de vitamina D
Necessidade
Necessidade diária de vitamina D
A necessidade diária de vitamina D é expressa em termos de ingestão adequada (AI), ao invés de RDA.
A Dose Diária Recomendada (RDA) indica o nível de ingestão média diária suficiente para cobrir as necessidades de quase todas (97-98%) da população. Para alguns nutrientes, entretanto, não é possível estabelecer exatamente esse valor; é o caso, por exemplo, da vitamina D, em que as necessidades alimentares estão intimamente ligadas ao grau de exposição ao sol. Para este e outros nutrientes são, portanto, estabelecidos os chamados IA, ou seja, níveis adequados de ingestão, que no caso da vitamina D são considerados suficientes para manter a saúde óssea e o equilíbrio normal de cálcio no sangue (calcemia), mesmo na ausência de exposição ao sol .:
| idade | crianças | Homens | Mulheres | gravidez | Lactação |
| Do nascimento aos 13 anos | 5 mcg (200 IU) | ||||
| 14 18 anos | 5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
|
| 19 50 anos | 5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
5 mcg (200 UI) |
|
| 51 70 anos | 10 mcg (200 UI) |
10 mcg (200 UI) 10 mcg (200 UI) |
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| +71 anos | 15 mcg (600 UI) |
15 mcg (600 UI) |
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| Onde 40 IU (unidade internacional) é igual a 1 mcg | |||||
Overdose e toxicidade
Riscos de toxicidade por overdose
Tal como acontece com todas as vitaminas solúveis em gordura, também existe um risco real de toxicidade por overdose de vitamina D. Isso ocorre com sintomas bastante inespecíficos, como náuseas, vômitos, falta de apetite, constipação, fraqueza e perda de peso; nos casos mais graves, é estabelecido um quadro de hipercalcemia de tal forma que o paciente pode sofrer de distúrbios psicológicos (depressão, estado confusional, apatia, letargia até o coma) e arritmias cardíacas. Doses altas de vitamina D, especialmente em combinação com suplementos de cálcio, aumentam o risco de desenvolver pedras nos rins, enquanto altas doses por longos períodos de tempo podem levar à calcificação dos tecidos moles (como rins ou tendões).
O risco de intoxicação por vitamina D devido à exposição excessiva ao sol não existe, assim como o perigo de intoxicação alimentar é remoto (a menos que grandes doses de óleo de fígado de bacalhau sejam consumidas regularmente). É mais provável, no entanto, ter problemas de toxicidade resultantes de um consumo exagerado de suplementos alimentares.
Para a vitamina D, um UL (limite superior de ingestão) foi definido igual a:
| idade | crianças | Homens | Mulheres | gravidez | Lactação |
| Meses 0-12 | 25 mcg (1,000 IU) | ||||
| 1 13 anos | 50 mcg (1,000 IU) | ||||
| 14+ anos | 50 mcg (2,000 UI) |
50 mcg (2,000 UI) |
50 mcg (2,000 UI) |
50 mcg (2,000 UI) |
Os valores apresentados na tabela (UL) representam os limites máximos de ingestão que, presumivelmente, não representam qualquer perigo de toxicidade para pessoas saudáveis. Portanto, o excesso crônico desses limites aumenta significativamente o risco de efeitos colaterais da overdose; o adjetivo crônico é importante, uma vez que ingestões ocasionais de doses ainda mais elevadas não causam fenômenos de toxicidade aguda.
dosagem
Dosagem de ingestão
Em primeiro lugar, respeite as instruções do folheto informativo, do rótulo do suplemento e não exceda as doses recomendadas. Discuta com antecedência com seu médico ou farmacêutico a conveniência de tomar suplementos de vitamina D, em que doses e por quanto tempo. Na prevenção e no tratamento da osteoporose, geralmente é prescrito um suplemento regular de 400/800 UI de vitamina D3 e 600/1200 mg de cálcio por dia.
Condições como cálculos renais, hiperparatireoidismo e terapia concomitante com antiácidos, digoxina ou antibióticos de tetraciclina (tetraciclina, demeclociclina, doxiciclina, minociclina ou oxitetraciclina) podem tornar os suplementos de vitamina D contra-indicados ou exigir ajuste de dose.
