Por escritor healthiergang , graduando em Medicina e Cirurgia.
Tremor muscular
Tremores são movimentos involuntários e rítmicos de uma ou mais partes do corpo, devido a uma contração alternada de grupos musculares antagônicos, que se manifestam com movimentos rítmicos de mãos, membros, dedos, cabeça, voz trêmula, dificuldade em escrever e segurar objetos em equilíbrio em mão.
Esses distúrbios podem surgir em qualquer faixa etária, mas o idoso é, sem dúvida, o mais acometido, com igual frequência de aparecimento em ambos os sexos.
Embora nem sempre sejam patológicos, em alguns casos podem representar o sinal objetivo de uma doença de base, por isso é útil entendê-los melhor e, portanto, é necessário avaliar seu modo de início, tipo, distribuição, frequência de oscilação, amplitude de movimento (distinguindo-os assim em tremores finos e grossos), a coexistência de patologias sistêmicas ou neurológicas, a ingestão de drogas ou substâncias como a cafeína que podem justificar seu aparecimento.
Pode ser útil primeiro distinguir os tremores em 2 categorias amplas.
1. Tremor fisiológico
Fenômeno espontâneo que pode ocorrer em qualquer sujeito saudável ao manter uma postura fixa. Tem uma amplitude tão pequena que é difícil de observar, mas pode ser acentuada pelo estresse, fadiga, ansiedade, febre, resfriado, cafeína.
2. Tremor patológico
Fenômeno que pode ter várias causas, aparece a qualquer momento e atinge qualquer parte do corpo. São considerados distúrbios do movimento secundários a lesões ou disfunções neurológicas causadas por trauma, isquemia, tumores, infecções, distúrbios metabólicos, estados tóxicos ou doenças degenerativas; em alguns casos, podem ser hereditários.
Por outro lado, levando em consideração o modo de início, os tremores são classificados em
3. Tremor muscular em repouso
Máximo durante o repouso, cessa ou diminui com movimentos voluntários; rítmico, de baixa frequência e regular; frequentemente afetam apenas as mãos ou dedos. Um exemplo típico é fornecido pelos tremores da doença de Parkinson.
4. Tremor muscular em ação
Ele surge após uma contração muscular voluntária, independentemente de ser colocado para realizar um movimento ou manter uma postura.
Também é importante diferenciar tremores de espasmos e contrações musculares: um espasmo é uma contração involuntária paroxística de um músculo, uma contração é um movimento fino e descontrolado de uma parte de um músculo e aparece visível sob a pele.
Causas de tremores
Conforme mencionado acima, as causas subjacentes desses fenômenos podem ser muitas:
- alcoolismo e síndrome do álcool fetal
- ansiedade
- ataques de pânico
- fadiga muscular
- ingestão excessiva de cafeína
Essas causas permitem classificar melhor os tremores da seguinte forma.
- Tremor essencial: de etiologia desconhecida, geralmente afeta primeiro as mãos e apenas uma parte do corpo, estendendo-se também à contralateral.
- Tremor distônico: ocorre em pacientes que sofrem de distonia, um distúrbio motor caracterizado por contrações musculares involuntárias que causam atitudes posturais e movimentos musculares anormais e dolorosos.
- Tremor cerebelar: para lesões no cerebelo; é tipicamente "intencional", ou seja, ocorre no final de um movimento realizado para completar uma determinada ação (por exemplo, apertar um botão), é acompanhada por problemas de fala (disartria), nistagmo e dificuldade de locomoção.
- Tremor psicogênico: começa e desaparece repentinamente, aumenta com o estresse e afeta áreas do corpo alternadamente.
- Tremor ortostático: envolve os músculos das pernas se o sujeito permanecer na posição vertical.
Remédios
A maioria dos tremores não pode ser tratada, mas geralmente desaparecem espontaneamente. No caso de tremores inexplicáveis, que se repetem com freqüência, porém, torna-se necessário levar o problema ao conhecimento do médico.
Durante o exame físico será analisada a parte afetada, serão realizados testes para avaliar reflexos, coordenação, postura, força e tônus muscular, habilidades sensoriais e, se necessário, o médico irá prescrever novos exames: sangue, análise de urina e, em alguns casos, o eletromiograma, que permite medir a atividade muscular involuntária e as respostas à estimulação nervosa.
Obviamente, para se livrar dessa doença irritante, a causa subjacente deve ser eliminada. Apesar disso, existem terapias sintomáticas, voltadas justamente para o alívio do tremor, caso não seja possível remover o quadro desencadeante. Para tanto, medicamentos como os betabloqueadores (normalmente usados na hipertensão, mas muitas vezes também têm essa indicação off-label), tranqüilizantes como os benzodiazepínicos ou anticonvulsivantes, são prescritos apenas para pacientes que não toleram ou são resistentes aos betabloqueadores .
Também neste caso, portanto, é essencial não emitir alarmes falsos, mas manter todos os sintomas possíveis sob controle para entender quando é apropriado entrar em contato com o seu médico.
