¿Cuándo es necesario?
La hipoproteína se define como cualquier dieta caracterizada por una ingesta reducida de proteínas. La adopción de tal dieta está justificada en presencia de disfunciones hepáticas o renales. De hecho, estos órganos están directamente involucrados en el metabolismo de las proteínas.
Proteínas, hígado y riñones
El hígado interviene en la eliminación del grupo amino de los aminoácidos, mediante la incorporación del ión amonio NH4 + (altamente tóxico) en una molécula de desecho no tóxica llamada urea (para saber más: metabolismo de los aminoácidos y ciclo de la urea). Este subproducto del metabolismo de los aminoácidos se elimina luego en la orina gracias a la acción excretora de los riñones.
Si estos últimos no funcionan correctamente, o se produce demasiada urea debido a una ingesta excesiva de proteínas con la dieta, se produce un aumento de la concentración de sustancias nitrogenadas en sangre (definida como hiperazotemia o, en casos más graves, uremia). . La insuficiencia renal, una afección caracterizada por la pérdida de la función renal, es una causa común de azotemia.
En presencia de un mal funcionamiento del hígado (insuficiencia hepática), el ión amonio ya no se convierte en urea y hay una acumulación de amoníaco en la sangre (hiperamonemia). La hepatitis viral o la cirrosis hepática son causas frecuentes de hiperamonemia.
En todas las afecciones enumeradas hasta ahora, o en presencia de trastornos del metabolismo de los aminoácidos debido a deficiencias enzimáticas específicas (hipertirosinemia, fenilcetonuria, histidinemia, trastornos del ciclo de la urea o acidosis orgánica), una dieta hipoproteica es útil para Reducir la carga de trabajo sobre el hígado y los riñones, evitando así la aparición de trastornos sistémicos particularmente graves. La adherencia escrupulosa a este plan dietético particular ralentiza la evolución de la enfermedad y, por lo tanto, debe emprenderse lo antes posible.
¿Cuánta proteína en personas sanas?
En una dieta normal y equilibrada, las proteínas no deben eliminarse ni reducirse.
En caso de ser necesarias restricciones dietéticas, conviene privilegiar las proteínas vegetales y leguminosas, mientras que entre las de origen animal se prefieren las proteínas de la leche, el pescado y el queso bajo en grasa.
También debe recordarse que una ingesta reducida de proteínas deprime la respuesta inmune, provoca defectos de crecimiento en el niño y se acompaña de un empeoramiento del estado general de salud (ver desnutrición), en particular durante el crecimiento, el embarazo y la lactancia.
¿Cuánta proteína en la dieta baja en proteínas?
La dieta hipoproteica se basa en la reducción del consumo de alimentos ricos en proteínas, ya sean de origen animal (pescado, carne, huevos, lácteos) o vegetales (legumbres, pero también cereales como pan, pasta, arroz, galletas. , etc.).
Todo esto con el objetivo de reducir el contenido de proteínas del 10-14% normal al 4-8% según la condición; es decir, pasamos de la ingesta diaria habitual de 0,9-1,1 g de proteína por kg de peso corporal a 0,5-0,8 g / kg.
La reducción del contenido de proteínas puede variar según el tipo y la gravedad de la enfermedad.
En proteínas Alimentos
Cuando es considerable, es necesario utilizar - para asegurar la ingesta de energía y carbohidratos - un alimentos dietéticos especiales bajos en proteínas (pan sin proteínas, pasta sin proteínas, galletas sin proteínas, etc.). En estos productos alimenticios, el contenido de proteínas es de alrededor de un gramo por cada 100 gramos, una cantidad aproximadamente 10 veces menor que sus contrapartes tradicionales. La ingesta calórica es similar, sin embargo, ya que la dieta baja en proteínas debe ser particularmente cuidadosa para satisfacer las necesidades energéticas del cuerpo (si este no fuera el caso, el cuerpo consumiría sus propias proteínas con fines energéticos, agravando una condición ya complicada por la ingesta reducida de nitrógeno).
suplementos
Por la misma razón, cuanto más estricta sea la limitación de proteínas, mayor será la calidad de las pocas proteínas introducidas con los alimentos; a veces es necesario complementar con preparaciones a base de aminoácidos esenciales.
Por último, existen productos dietéticos con un contenido reducido de determinados aminoácidos, por ejemplo la fenilalanina, adecuados para pacientes con trastornos específicos del metabolismo de los aminoácidos, como los fenilcetonúricos.
