Introducción
Il microbiota intestinal vaginal es fundamental para el salud del aparato genital hembra, para el mantenimiento de función reproductiva y por la buena marcha del embarazo.
Sin embargo, la regolazione de estos microorganismos, en términos de cepas y densidad de población, no todavía es bastante claro.
Según algunos conocimientos recientes, sabemos que las hormonas ováricas, la dieta y el ejercicio pueden regular composición vaginal y estabilidad microbiana y puede tener un impacto en salud vaginal y reproductiva.
Además, se supone que elsuplemento alimenticio con probióticos durante el embarazo puede tener un impacto positivo en la microbiota vaginal.
Entremos en detalles.
Importancia de la flora fisiológica
Flora fisiológica para la fertilidad y el embarazo.
Se plantea la hipótesis de que la microbiota vaginal está formada principalmente por la llegada de microbios dal. derecho (último tracto intestinal).
La microbiota vaginal de las mujeres sanas consta de una gran variedad de géneros y especies bacterianas anaerobici e aerobio dominado por el género Lactobacillus. Sin embargo, la composición se puede agrupar en cinco principales tipos de Tipos Comunidad-Estado (CST).
La actividad de los lactobacilos ayuda a mantener laequilibrar del microbiota vaginal; este papel es fundamental para la salud de la vagina, ya que produce el 80% de laácido láctico (además de proteínas, carbohidratos, glicoproteínas, ácidos lipoticos y cationes divalentes) y porque constituye una "barrera natural" frente a patógenos y estrés químico. También es importante para el fertilidad y durante el embarazo.
Muchos estudios también han informado que aprox. 20-30% de las mujeres sufren, al menos una vez, de una falta de Lactobacillus en su microflora vaginal.
algunos muchachos de CST son en su mayoría Asociados a resultados pobres reproductivo e enfermedades a transmisión sexual (ETS), mientras que las especies dominadas por Lactobacillus, particularmente Lactobacillus crispatus, están más relacionadas con la salud vaginal.
Il dismicrobismo o disbiosis vaginal (VD) o microbiota malsano es uno de los factores di riesgo más importante para infecciones vaginales graves, parto prematuro y complicaciones perinatales.
Esta condición se describe para tres cambios principales en el entorno vaginal:
- un cambio en la composición de la microbiota vaginal de Lactobacillus spp. a anaerobios facultativos;
- la producción de compuestos amino por la nueva microbiota bacteriana;
- un aumento del pH vaginal a más de 4,5.
La bacteriosis vaginal (BV) el 'infección El virus del papiloma humano (VPH) son las molestias más frecuentes del tracto reproductivo inferior en las mujeres, pero las infecciones vaginales por levadura (como candidiasis) y virus e infecciones del tracto urinario en general.
Como las tasas actuales de curación de la VB varían entre el 50% y el 80% después del tratamiento con metronidazolComo las recaídas son muy comunes, se necesitan tratamientos más efectivos.
De ello se desprende que las consecuencias de la'modificación Las películas biológicas, principalmente causadas por Gardnerella vaginalis (anaeróbicas y potencialmente patógenas que pueden causar daños graves a la mucosa vaginal), deben estudiarse con más detalle para obtener un mejor tratamiento y prevención de infecciones recurrentes.
Factores no dietéticos
Factores no dietéticos que afectan la microbiota vaginal.
Varios factores pueden afectar la microbiota vaginal de la mujer; a continuación analizaremos las independientes de la dieta.
Primero de todo eledad, porque se relaciona con la presencia de estrógeno y la disponibilidad de glucógeno para el CST, con relativo encapotado del pH (factor protector).
En edad pre-adolescente, las hembras tienen un pH vaginal más alcalino en comparación con mujeres fértiles (afectadas por estrógenos), con colonización por difteria (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) y Mycoplasma spp.
En la fase fértil, en cambio, especialmente en la fase secretoria de estrógeno y progesterona, el pH se reduce y Lactobacillus spp. y Atopobium y Streptococcus spp. También el uso de anticonceptivos hormonales lata alterare la dinámica temporal de la microbiota vaginal e estabilizar la población de Lactobacillus, según el contenido de hormonas y el método de administración.
Por otro lado, el liberación del período EL 'actividad sexual están relacionados con el cambio de microbios vaginales, desestabilizar la concentración en Lactobacillus.
En mujeres en post menopausia, la disminución de estrógenos provoca nuevamente un aumento del pH, lo que facilita la presencia de bacterias entéricas.
Desde el punto de vista étnico, La VB se ha asociado durante mucho tiempo con la etnia negro, afro-arabica, zingara e tibetano - dependiendo del estado en el que se realicen los estudios.
Il humo de cigarro ha sido relacionado con elaumentar la prevalencia de VB en varios estudios epidemiológicos y, en ocasiones, de forma dosis-dependiente.
Muy recientemente, el papel de la estrés en el tracto genital inferior femenino. Por ejemplo, trabajando con modelos animales, se ha informado que la exposición persistente al estrés psicosocial puede conducir a una alteración de los ejes hipotálamo-pituitario-adrenal y simpático-adrenal-medular. Esto, a su vez, conduce a una inhibición inducida por el cortisol de la deposición de glucógeno en la vagina, lo que resulta en un 'interrupción de maduración epitelial, crucial para mantener la homeostasis vaginal. Por tanto, el estrés es un factor de riesgo para la VB.
Usar demasiado frecuente Los limpiadores fuertes, las duchas vaginales y los tampones absorbentes pueden aumentar el riesgo de VB.
Factores dietéticos
Factores dietéticos que mejoran o empeoran la microbiota vaginal
La calidad de la microbiota y la bienestar vaginales son mayores, también gracias a la riduzione la prevalencia de VB y VPH en personas que:
- sigue una dieta Vegetariano;
- seguir dietas enriquecido en nutrientes como vitamina (A, C, D, E, folato), B-caroteno e minerales cómo hierro, calcio y zinc;
- integrar con probióticos (mira abajo).
En cambio, representan factores negativos:
- dietas carente di estos nutrientes;
- dietas enriquecido in carbohidratos y / o grassi;
- l'obesidad.
Sabiendo que elintestino grueso funciones de "tanque extravaginal"para los lactobacilos y otras bacterias, su homeostasis microbiológica juega un papel bastante importante en la homeostasis vaginal. Es por eso que la ingesta de probióticos y la funcionalidad del intestino son cruciales para el mantenimiento de la flora vaginal.
También se ha demostrado que la microbiota vaginal es migliore en mujeres que practican sport (Věra XNUMX), o cantando y actuando (Cervena [Červená, XNUMX], regularmente.
Bibliografía
- Fluctuaciones diarias de la microbiota vaginal asociadas con el ciclo hormonal natural, anticonceptivos, dieta y ejercicio: Stephanie D. Song, Kalpana D. Acharya, Jade E. Zhu, Christen M. Deveney, Marina RS Walther-Antonio, Marc J. Tetel y Nicholas Chia.
- Suplementación dietética con probióticos durante la última etapa del embarazo: resultado sobre la microbiota vaginal y la secreción de citocinas - Beatrice Vil tuo Paese, Federica Cruciani, Maria Elisabetta Baldassarre, Teresa Capursi, Enzo Spisni, Maria Chiara Valerii, Marco Candela, Silvia Turroni y Patrizia Brigidi - BMC Microbiology.
- Reviewing the Composition of Vaginal Microbiota: Inclusion of Nutrition and Probiotic Factors in the Maintenance of Eubiosis" (Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López,Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Nutrients 2020).
