Premisa
Las siguientes indicaciones son de carácter informativo EXCLUSIVAMENTE y no pretenden sustituir la opinión de profesionales como un médico, nutricionista o dietista, cuya intervención sea necesaria para la prescripción y composición de terapias alimentarias PERSONALIZADAS.
Dieta chetogenica
Premisa
¡ATENCIÓN! Con este artículo intentaremos dar un ejemplo de dieta basada en la descarga de carbohidratos de la dieta y el aumento paralelo de cuerpos cetónicos en sangre. Es fundamental recordar que nos referimos exclusivamente a una dieta cetogénica (en sentido genérico) y no a una dieta cetogénica (método más o menos específico que pueden reivindicar algunos profesionales); Esta pequeña aclaración está destinada a salvaguardar al autor del artículo y a healthiergang.com de cualquier reclamo sobre la propiedad intelectual de la dieta cetogénica o de cualquier disputa conceptual-metodológica.
La dieta cetogénica es una dieta desequilibrada que REQUIERE UN CONTROL CONSTANTE POR PARTE DEL MÉDICO ESPECIALISTA (mediante el análisis de los cuerpos cetónicos, por ejemplo, mediante la prueba del pH urinario). La dieta cetogénica puede ser útil para el tratamiento de dos condiciones clínicas totalmente diferentes:
- Sobrepeso y patologías metabólicas SIN complicaciones (los riñones y el hígado deben estar perfectamente sanos)
- Epilepsia farmacorresistente, especialmente en niños (ver artículo: Dieta para la epilepsia)
A continuación, presentaremos un ejemplo de una dieta cetogénica para adelgazar y no una dieta cetogénica para reducir los síntomas de la epilepsia.
Dieta Chetogenica
La dieta cetogénica se basa fundamentalmente en 3 conceptos:
- Reducción de carbohidratos simples y complejos.: los alimentos que contienen carbohidratos deben eliminarse totalmente (aunque esto sea prácticamente imposible). Las porciones de las verduras, que contienen fructosa, se mantienen, provocando el colapso porcentual de los carbohidratos complejos a favor de los simples (que, sin embargo, recordamos que cuantitativamente son muy bajos). Estos nutrientes representan el principal combustible del organismo y reducirlos "al mínimo" obliga al organismo a deshacerse del exceso de reservas de grasa; además, los carbohidratos son nutrientes que estimulan significativamente la insulina (anabólica y hormona de engorde), por lo que su moderación también debe tener un importante significado metabólico.
- Incremento cuantitativo y porcentual (por lo tanto absoluto) de grasas, y solo porcentaje de proteínas, manteniendo constante el aporte calórico: después de eliminar los carbohidratos, las porciones de alimentos proteicos deben mantenerse constantes, aumentando al mismo tiempo solo las cantidades de alimentos con alto contenido graso (aceites, semillas oleaginosas, frutos carnosos aceitosos, etc.). En teoría, esto compensa la reducción calórica del déficit de carbohidratos gracias a la mayor cantidad de lípidos. En la práctica, por razones obvias de apetito (¡de hecho, hambre!), También es necesario aumentar las porciones y la frecuencia de consumo de alimentos proteicos. Algunos justifican esta "solución" afirmando que más proteína es útil para mantener la masa magra. Sin embargo, conviene precisar que muchos aminoácidos son glucogénicos (se convierten en glucosa por neoglucogénesis) y tienen una acción metabólica similar a los carbohidratos de la dieta, anulando parcialmente el efecto sobre las enzimas lipolíticas y sobre la producción de cuerpos cetónicos (ver más adelante). Además, en la práctica clínica, con la "calculadora en mano" el menú de la dieta cetogénica NUNCA es normocalórica y siempre aporta menos energía de la necesaria. También puede probar una dieta equilibrada y baja en calorías bien estructurada antes de aventurarse en tal lío.
- Producción de cuerpos cetónicos: la neoglucogénesis hepática necesaria para sintetizar glucosa (a partir de ciertos aminoácidos y glicerol) no es lo suficientemente rápida para cubrir el requerimiento diario de carbohidratos. Al mismo tiempo, la oxidación de las grasas (estrictamente correlacionada y dependiente de la glucólisis) "se atasca" y provoca la acumulación de moléculas intermedias (en mi opinión, desechos) llamadas cuerpos cetónicos. Estas cetonas, que en concentraciones fisiológicas se eliminan fácilmente, en la dieta cetogénica alcanzan niveles que son tóxicos para los tejidos.
Tóxico no significa necesariamente venenoso, sino más bien "que causa intoxicación". Este efecto se distingue claramente de la reducción del apetito, es decir, el efecto anoréxico en el cerebro, aunque, al igual que el corazón, el tejido nervioso también es parcialmente capaz de utilizar los cuerpos cetónicos con fines energéticos.
El organismo sano es capaz de funcionar incluso con cantidades elevadas de cuerpos cetónicos en sangre, cuyo exceso se elimina (no sabemos con cuánto esfuerzo) por filtración renal. Obviamente, las personas que padecen ciertas enfermedades (defecto en la secreción de insulina - típico de la diabetes mellitus tipo 1 - insuficiencia renal - también desencadenada por diabetes mellitus tipo 2 avanzada - insuficiencia hepática, etc.) tienen un riesgo muy alto de evolucionar a cetoacidosis metabólica, riesgo de coma o incluso muerto.
Preocupaciones por la dieta cetogénica
Personalmente considero la dieta cetogénica un método bastante extremo y no creo que su aplicación pueda definirse como éticamente correcta; sin embargo, como muestran muchos médicos, a veces es necesario actuar rápidamente sobre la obesidad para salvaguardar la salud del paciente críticamente enfermo. Por mi parte, dejo a los médicos evaluar y aplicar dicha dieta.
La dieta cetogénica PROTRACTADA y DESOMPENSADA (como decíamos anteriormente, en el caso de una enfermedad preexistente) puede favorecer la manifestación de:
- Síndrome de este "gripe ceto", Esa es una condición de malestar generalizado causado por el desequilibrio metabólico aún no compensado por completo por el cuerpo
- Cambios de humor y astenia por actividad física.
- Acidosis o disminución del pH sanguíneo de otra manera
- Fatiga hepática (aunque no siempre se puede medir en sujetos sanos)
- Fatiga renal (aunque no siempre se puede medir en sujetos sanos)
- Tendencia a la deshidratación sistémica.
- Dolencias de diversos tipos, como hipoglucemia y presión arterial baja que pueden comenzar con un desmayo.
- Hipovitaminosis, deficiencia de sal y fibra dietética.
- Agotamiento del tejido muscular, especialmente en el caso de la actividad motora.
Nota: Es curioso comprobar cuántos de los síntomas y signos clínicos mencionados anteriormente son comunes al marasma (desnutrición generalizada).
La dieta cetogénica NO PUEDE y NO DEBE practicarse durante un tiempo prolongado y, si decides emprenderla, sería recomendable recordar que es necesario alternar periodos de cetogénesis con días de restauración de stocks de glucógeno. El cuerpo, especialmente el tejido nervioso, necesita alrededor de 180 g / día de carbohidratos para funcionar de manera efectiva y eficiente (aunque 50-100 gramos deberían prevenir la cetoacidosis - Calloeay 1971), pero esto también significa que seguir la dieta cetogénica NUNCA disfrutará de un ÓPTIMO forma psicofísica. Además, muchos profesionales que recomiendan iniciar la dieta cetogénica sugieren NO detenerla ya que la cetosis en sí (que surge a los pocos días del inicio) es fundamental para el buen funcionamiento del sistema.
La dieta cetogénica no se preocupa por la relación entre los carbohidratos complejos y los azúcares simples, ya que los carbohidratos son tan escasos que su impacto metabólico es casi marginal.
La dieta cetogénica NO es aplicable a deportistas y atletas de resistencia.
Suplementos útiles
Los complementos útiles en el caso de una dieta cetogénica son los que garantizan la cobertura de las necesidades hidrosalinas y vitamínicas. Muchos lectores pensarán que aumentar la ingesta de verduras es suficiente para alcanzar unos niveles de vitamina y salinos en el cetogénico, pero lamentablemente no es tan sencillo. Las verduras son ricas en sales minerales y vitaminas, así como en fibras y moléculas antinutricionales quelantes; por tanto, incrementar en exceso la verdura aumenta el riesgo de malabsorción o absorción parcial de nutrientes (hierro, calcio, vitaminas, etc.). Además, de acuerdo con el principio de la dieta cetogénica, es fundamental minimizar la ingesta de carbohidratos, por muy presentes (aunque en grados variables) en todas las verduras.
La dosificación de los suplementos hidrosalinos y vitamínicos no puede ilustrarse ni sugerirse con precisión ya que, dada la heterogeneidad de los productos en el mercado, sería una indicación aproximada y engañosa. Por tanto, sugiero consultar la etiqueta y hacer una cantidad MÁXIMA diaria de suplementos a base de sales minerales y / o vitaminas igual al 50-80% del requerimiento total (opinión personal). También es recomendable consultar a su médico o farmacéutico. Además, es deseable dar preferencia a los suplementos que contengan minerales con acción alcalinizante, como los citratos (citrato de potasio, citrato de magnesio, citrato de sodio) o bicarbonatos (bicarbonato de sodio, bicarbonato de potasio, etc.).
Nota: la dieta cetogénica no respeta los principios de equilibrio nutricional del método clásico y, por definición, es un estilo de alimentación desequilibrado por ser hipoglucídico, hiperlipídico y tendencialmente hiperproteico (en el contexto de la dieta mediterránea). Requiere ignorar el cálculo de necesidades, manteniendo una ingesta de carbohidratos TOT que no supere los 50-100g / día aunque, según escriben algunos expertos, a menor ingesta de carbohidratos, mayor cetosis y efectividad del sistema.
La dieta cetogénica también sugiere proporcionar una mayor porción de lípidos insaturados que la de los saturados.
La ingesta de proteínas puede alcanzar valores decididamente fuera de lo común (hasta y por encima de 3g / kg de peso fisiológico), reduciendo en ocasiones también la cantidad de lípidos totales “muy preciados”.
Ejemplo
Nota: Este ejemplo de dieta cetogénica representa un compromiso entre diferentes corrientes de pensamiento. Por lo tanto, es básicamente "incorrecto" SI evaluado en el contexto de dietas cetogénicas "PURAS", tanto en lo que respecta a la ingesta diaria de carbohidratos, como en lo que respecta a la elección de insertar uno o dos días de recarga de carbohidratos a la semana. Sin embargo, este tipo de dieta cetogénica también puede ser utilizada por personas que optan por NO abandonar la actividad motora, siempre que sea de volumen e intensidad moderados. Obviamente, es necesario personalizarlo.
- Asunto: mujer de mediana edad, trabaja como secretaria y no practica actividad física; tiene sobrepeso, sufre alteración del azúcar en sangre e hipertrigliceridemia
| Sexo | femenino | |||
| edad | 48 | |||
| Altura (cm | 170 | |||
| Circunferencia de muñeca cm | 15,5 | |||
| Constitución | Normal | |||
| Altura / muñeca | 11 | |||
| Tipo morfológico | Longilineo | |||
| Kg de peso | 88 | |||
| Índice de masa corporal | 30,5 | |||
| Deseable índice fisiológico de masa corporal | 20,9 | |||
| Peso fisiológico deseable kg | 60,4 | |||
| Kcal del metabolismo basal | 1354,5 | |||
| Coeficiente de nivel de actividad física | Ligero, NoAus. 1,42 | |||
| Gasto energético kcal | 1923,4 | |||
| dieta | OPV calórico | 1346 Kcal | ||
| desayuno | 15% | 269 kcal | ||
| Bocadillo | 5% | 67 kcal | ||
| Almuerzo | 35% | 471 kcal | ||
| Bocadillo | 5% | 67 kcal | ||
| Cena | 35% | 471 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 1
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| Leche de vaca entera | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sándwich de carne magra de pavo | 140 g, alrededor de 130-140 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Noche | 10 g, 61 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Bacalao al vapor | |||
| Filetes de bacalao congelados | 250 g, 205 kcal | ||
| Calabacín al vapor | 300 g, 48 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Mela | 100 g, 52 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Parmesano | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Pechuga de pollo a la parrilla | |||
| Pechuga de pollo | 200 g, 220 kcal | ||
| lechuga | 100 g, 18 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Mela | 100 g, 52 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 2
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| Yogur blanco de leche entera | 200 g, 122 kcal | ||
| Sándwich de jamón cocido desgrasado | 140 g, alrededor de 130-140 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| almendras | 10 g, 57,5 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Ensalada de pulpo | |||
| Pulpo o pulpo | 250 g, 205 kcal | ||
| Melanzane | 200 g, 48 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ dinero | 100 g, 58 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Parmesano | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Pechuga de tachino a la plancha | |||
| Pechuga de pavo a la plancha | 200 g, 222 kcal | ||
| rábano rojo | 100 g, 23 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ dinero | 100 g, 58 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 3
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| Leche de vaca entera | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sándwich de jamón dulce crudo, sin grasa | 140 g, alrededor de 130-140 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Avellanas | 10 g, 62,8 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Requesón bajo en grasa | |||
| Requesón bajo en grasa, 2% de grasa | 250 g, 215 kcal | ||
| Tomates para ensalada | 200 g, 32 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ naranja | 100 g, 61 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Parmesano | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Huevos duros | |||
| Huevos de gallina, enteros | 100 g, 143 kcal | ||
| Carciofi | 200 g, 94 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ naranja | 100 g, 52 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 4 - RECARGA
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| zumo de naranja | 250 ml, 112,5 kcal | ||
| Muesli con frutas deshidratadas y frutos secos | 40 g, 136 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Bizcocho tostado | 10 g, 42,6 kcal | ||
| miel | 5 g, 15,2 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Pasta con salsa de tomate | |||
| Pasta de sémola | 80g, 284,8 kcal | ||
| Salsa de tomate | 100 g, 24 kcal | ||
| Parmesano | 10 g, 39,2 kcal | ||
| lechuga | 100 g, 18 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 10 g, 90 kcal | ||
| Pan de trigo | 25 g, 66,5 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Clementine | 150 g, 70,5 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Frijoles guisados | |||
| Frijoles maduros | 200 g, 234 kcal | ||
| Hinojo | 200 g, 62 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 10 g, 90 kcal | ||
| Clementine | 150 g, 70,5 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 5
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| Yogur blanco de leche entera | 200 g, 122 kcal | ||
| Sándwich de jamón cocido desgrasado | 140 g, alrededor de 130-140 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| almendras | 10 g, 57,5 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Anchoas marinadas | |||
| Anchoas frescas | 200 g, 192 kcal | ||
| Melanzane | 200 g, 48 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ dinero | 100 g, 58 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Parmesano | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Solomillo de ternera a la plancha | |||
| Lomo de ternera | 200 g, 232 kcal | ||
| rábano rojo | 100 g, 23 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ dinero | 100 g, 58 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 6
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| Leche de vaca entera | 200 ml, 120 kcal | ||
| Sándwich de carne magra de pavo | 140 g, alrededor de 130-140 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Noche | 10 g, 61 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Chipirones con salsa | |||
| calamares | 250 g, 230 kcal | ||
| Salsa de tomate | 200 g, 48 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Mela | 100 g, 52 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Parmesano | 20 g, 78,4 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Carpaccio de caballo | |||
| Filete de caballo | 150 g, 199,5 kcal | ||
| lechuga | 100 g, 18 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 20 g, 180 kcal | ||
| ½ Mela | 100 g, 52 kcal | ||
Ejemplo de dieta cetogénica: día 7 RECARGA
| Desayuno 20% kcal TOT | |||
| zumo de naranja | 250 ml, 112,5 kcal | ||
| Muesli con frutas deshidratadas y frutos secos | 40 g, 136 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Bizcocho tostado | 10 g, 42,6 kcal | ||
| Mermelada | 10 g, 17,9 kcal | ||
| Almuerzo 35% kcal TOT | |||
| Risotto de calabaza | |||
| Arroz pulido | 80 g, 299,2 kcal | ||
| calabaza | 100 g, 26 kcal | ||
| Parmesano | 10 g, 39,2 kcal | ||
| rúcula | 100 g, 18 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 10 g, 90 kcal | ||
| Pan de trigo | 25 g, 66,5 kcal | ||
| Spuntino 5% kcal TODO | |||
| Clementine | 150 g, 70,5 kcal | ||
| Cena 35% kcal TODO | |||
| Lentejas guisadas | |||
| Lentejas maduras | 200 g, 229,5 kcal | ||
| Hinojo | 200 g, 62 kcal | ||
| Aceite de oliva virgen extra total | 10 g, 90 kcal | ||
| Clementine | 150 g, 70,5 kcal | ||
