Las siguientes indicaciones tienen carácter meramente informativo y no pretenden sustituir la opinión de profesionales como un médico, nutricionista o dietista, cuya intervención es necesaria para la prescripción y composición de terapias alimentarias personalizadas.
osteoporosis
La osteoporosis es una pérdida de tejido óseo que hace que los huesos sean frágiles y más propensos a fracturas; además, reduce su capacidad de repararse a sí mismo en caso de daño.
En presencia de osteoporosis se produce una reducción de la densidad mineral ósea, con alteración de la microarquitectura y del componente proteico.
La osteoporosis ocurre principalmente en los ancianos; entre estos, la mayoría son mujeres menopáusicas.
Los factores de riesgo más importantes para la aparición de osteoporosis y las complicaciones relacionadas son:
- incapacidad para alcanzar el pico de masa ósea en la adolescencia (debido a desnutrición o desnutrición asociada con una actividad motora muy baja)
- pérdida ósea en la edad adulta
- menopausia prematura u otras condiciones de hipoestrogenismo.
La osteoporosis se diferencia en primaria (posmenopáusica y senil) y secundaria (a otras enfermedades o al uso de determinados fármacos); esto determina la multiplicidad de factores de riesgo y una consecuente articulación de todas las acciones preventivas.
Entre estos recordamos:
- Cuidado para alcanzar el pico de masa ósea en desarrollo mediante:
- nutrición adecuada (con niveles suficientes de calcio, vitamina D, vitamina K1, vitamina C y magnesio)
- exposición al sol (para la síntesis endógena de vitamina D)
- solicitación mecánica (actividades motoras).
- Reducción del adelgazamiento de los huesos en la edad adulta debido al estilo de vida u otros factores. negativo tales como:
- abuso de cortisona
- dieta deficiente en calcio, magnesio, vitamina K1 y vitamina D.
- dieta excesivamente alta en proteínas
- dieta excesivamente alta en sodio
- dieta que carece de otras vitaminas (vitamina C)
- muy baja exposición al sol
- ausencia de actividad motora
- abuso de alcohol y otros nervios o drogas o fumar.
- Para las mujeres, posiblemente, terapia hormonal de reemplazo de estrógeno-progestágeno;
- Monitorización de factores de riesgo y densidad ósea mediante procedimientos diagnósticos específicos.
Dieta para la osteoporosis
La dieta para la osteoporosis es una dieta útil para prevenir la disminución de la mineralización ósea o al menos reducirla al máximo. Los aspectos clave de la dieta para la osteoporosis son:
- Aporte energético normocalórico
- Desglose nutricional adecuado
- Ingesta adecuada de calcio y magnesio.
- Ingesta adecuada de vit. D, vit. K1, vit. C (considere que la vitamina K1 es sintetizada en gran parte por la flora bacteriana intestinal y la vitamina D se sintetiza principalmente en la piel gracias a la exposición al sol)
- Suministro suficiente de potasio y magnesio (minerales alcalinizantes)
- Ingesta proteica en el rango seguro (entre el mínimo y el máximo), considerando que en la vejez los excesos proteicos son decididamente poco frecuentes, mientras que la falta de nutrientes plásticos es más común (debido tanto a la dieta como a la reducida capacidad de absorción). Sin embargo, si ocurre, existe evidencia de que un exceso de proteína podría promover la excreción urinaria de calcio.
- Ingesta de sodio adicional Tan bajo como sea posible; el exceso de esta sal mineral es responsable del aumento de la excreción urinaria de calcio.
- Seguimiento de la relación calcio / fósforo; un exceso de fósforo puede comprometer la absorción y el metabolismo del calcio
- Verificación y posible moderación de agentes quelantes / antinutricionales en la dieta (fitatos, oxalatos, taninos, exceso de algunas fibras dietéticas, cafeína, alcohol, etc.) que pueden reducir la absorción de calcio.
En términos prácticos, la dieta para la osteoporosis deberá:
- Permitiéndole mantener su peso corporal y estar distribuido equitativamente, tanto en términos de macronutrientes energéticos como en términos de división de las comidas.
- Contiene cantidades adecuadas de:
- productos lácteos y derivados de la leche (respetando las porciones y comprobando la cantidad total de fósforo); estos alimentos también contienen lactosa y algunos aminoácidos que favorecen la absorción de calcio.
- Descubra cómo preparar algunos alimentos ricos en calcio en casa:
- Video Receta Queso
- Receta de video de mozzarella
- Receta de video de ricotta
- Video de recetas de copos de leche
- Video de receta de yogur y video de receta de kéfir
- pescado, rico en vit. D.
- Frutas y hortalizas frescas, por el aporte de vit. C, K1, potasio y magnesio
- Legumbres, cereales integrales y semillas oleaginosas, ricas en magnesio;
- Descubra cómo preparar algunos alimentos ricos en calcio en casa:
- Falta o deficiente en:
- Cocinar sal y alimentos ricos en sodio.
- Alcohol, cafe
- Teniendo cuidado de no exceder:
- Con fibras dietéticas y con alimentos ricos en fitatos y oxalatos (ruibarbo, espinaca, etc.)
- Con porciones de carne y pescado, sin exceder el contenido de proteínas
- Con quesos y otros alimentos demasiado ricos en fósforo.
- productos lácteos y derivados de la leche (respetando las porciones y comprobando la cantidad total de fósforo); estos alimentos también contienen lactosa y algunos aminoácidos que favorecen la absorción de calcio.
Suplementos útiles
Para la osteoporosis, se prescriben más medicamentos que suplementos; a decir verdad, excluyendo la terapia de reemplazo estrógeno-progestágeno, el resto de productos adecuados para la prevención / moderación de esta patología se basan fundamentalmente en: calcio biodisponible y vit. D en su forma más activa. En este caso, lo que diferencia a los fármacos antes mencionados de los suplementos más habituales es simplemente la concentración y la dosis. Si bien el uso excesivo de un suplemento "difícilmente" conlleva un riesgo para la salud (con todas las diferencias de moléculas y dosis), excederse con los medicamentos para la osteoporosis "podría" producir más fácilmente efectos secundarios notables.
Ejemplo
Mujer menopáusica prematura caracterizada por una predisposición a la osteoporosis (familiaridad y rarefacción del hueso vertebral ya visible). Actualmente está en terapia de reemplazo hormonal. Trabaja en la oficina y (recientemente) practica deportes.
| Sexo | F | |||
| edad | 41 años | |||
| Altura (cm | 170.0 cm | |||
| Circunferencia de muñeca cm | 14.9 cm | |||
| Constitución | Esile | |||
| Altura / muñeca | 11.4 | |||
| Tipo morfológico | Longilineo | |||
| Kg de peso | 60.0Kg | |||
| Índice de masa corporal | 20.8 | |||
| evaluación | Peso estándar | |||
| Deseable índice fisiológico de masa corporal | 18.5 | |||
| Peso fisiológico deseable kg | 53.5 | |||
| Kcal del metabolismo basal | 1294.2kcal | |||
| Coeficiente de nivel de actividad física | 1.56 (ligero, sí aus) | |||
| Gasto energético kcal | 2019.0kcal | |||
| dieta | NORMOcalórico | 2019Kcal | ||
| Lípidos | 25-30% | 555.2kcal (media) | 61,7 g (medio) | |
| proteína | > 0,75 e <1,5 g / kg | 270.0kcal (media) | 67,5 (promedio) | |
| carbohidratos | 59.2% | 1193.8kcal (media) | 318.4 g (medio) | |
| desayuno | 15% | 303kcal | ||
| Bocadillo | 10% | 202kcal | ||
| Almuerzo | 35% | 707kcal | ||
| Bocadillo | 10% | 202kcal | ||
| Cena | 30% | 605kcal | ||
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 1
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| manzana | 200,0g | 90,0kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Pasta con salsa de tomate | |||
| Pasta de sémola | 90,0g | 320,4kcal | |
| Salsa de tomate sin sal | 100,0g | 42,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Requesón bajo en grasa 2% | 50,0g | 43,0kcal | |
| berenjena | 200,0g | 48,0kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Kiwi | 200,0g | 122,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Caballa a la plancha | |||
| Caballa del Atlántico (o caballa) | 150,0g | 307,5kcal | |
| lechuga | 50,0g | 9,0kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 5,0g | 45,0kcal | |
| Traducción nutricional del DÍA 1 | ||
| Componente nutritivo o nutricional | Cantidad | |
| Energía | 2049.5kcal | |
| Agua de comida | 1242.8g | |
| proteína | 91.0g | |
| Lípidos energéticos totales | 63.1g | |
| Grasa saturada total | 16.2g | |
| Ácidos grasos monoinsaturados totales | 28.8g | |
| Ácidos grasos poliinsaturados totales | 11.5g | |
| Colesterolo | 149.5mg | |
| carbohidratos | 296.38g | |
| Azúcares simples, totales | 97.1g | |
| Alcohol, etanol | 0.00 | |
| fibra | 31.23g | |
| sodio | 1466.2mg | |
| potasio | 3790.9mg | |
| Calcio | 1065.1mg | |
| hierro | 16.4mg | |
| fósforo | 1650.6mg | |
| zinc | 11.2mg | |
| Tiamina O vit. B1 | 1.84mg | |
| Riboflavina o vit. B2 | 2.67mg | |
| Niacina o vit. B3 o vit. PÁGINAS | 35.12mg | |
| Piridossine o vit. B6 | 2.93mg | |
| Folato, total | 374.60μg | |
| Ácido ascórbico o vit. C. | 227.80mg | |
| Vitamina D | 540.00IU | |
| Actividad equivalente de retinol o vit. PARA | 399.45RAE | |
| α-tocoferol o vit. Y | 18.85mg | |
Como es claramente visible en la traducción nutricional del día 1, las proporciones de calcio, potasio, vit C, vit. D, sodio y alcohol etílico se encuentran perfectamente dentro de las pautas mencionadas en el párrafo anterior. Sólo el contenido de proteínas, debido a las necesidades relacionadas con la viabilidad de las porciones y el logro de las demás cuotas nutricionales, debe considerarse en el límite superior de la ingesta aconsejable.
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 2
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| manzana | 200,0g | 106,0kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Risotto de hongos | |||
| Arroz blanco de grano corto | 90,0g | 322,2kcal | |
| Champiñón funghi | 100,0g | 22,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Ricotta de leche semidesnatada | 50,0g | 69,0kcal | |
| Zucchini | 200,0g | 32,0kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Pere | 200,0g | 116,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Pechuga de pollo a la parrilla | |||
| Pedo de pollo, solo carne | 150,0g | 165,0kcal | |
| Achicoria | 50,0g | 11,5kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 3
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Uva europea | 150,0g | 103,5kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Guiso de frijoles con zanahorias | |||
| Frijoles secos | 90,0g | 279,0kcal | |
| zanahorias | 150,0g | 61,5kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Queso crema descremado | 50,0g | 52,5kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| naranjas | 200,0g | 68,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Huevos fritos | |||
| huevos | 100,0g | 143,0kcal | |
| Patatas | 200,0g | 170,0kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 4
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| manzana | 200,0g | 90,0kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Pasta de berenjena | |||
| Pasta de sémola | 90,0g | 320,4kcal | |
| Melanzane | 100,0g | 24,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Requesón bajo en grasa 2% | 50,0g | 43,0kcal | |
| Zucchini | 200,0g | 32,0kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Kiwi | 200,0g | 122,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Sardinas a la plancha | |||
| sardo | 150,0g | 193,5kcal | |
| lechuga | 50,0g | 9,0kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 5
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| manzana | 200,0g | 106,0kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Risotto con calabacín | |||
| Arroz blanco de grano corto | 90,0g | 322,2kcal | |
| calabacín | 100,0g | 16,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Ricotta de leche semidesnatada | 50,0g | 69,0kcal | |
| Hinojo | 100,0g | 31,0kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Pere | 200,0g | 116,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Lubina a la plancha | |||
| Lubina, varias especies | 150,0g | 145,4kcal | |
| rúcula | 50,0g | 12,5kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 6
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Uva europea | 150,0g | 103,5kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Guiso de lentejas y apio | |||
| Lentejas secas | 90,0g | 292,5kcal | |
| Apio | 200,0g | 32,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Queso crema descremado | 50,0g | 52,5kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| naranjas | 200,0g | 68,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Huevos fritos | |||
| huevos | 100,0g | 143,0kcal | |
| Patatas | 200,0g | 170,0kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
Ejemplo de dieta para la osteoporosis - Día 7
| Desayuno, alrededor del 15% de la energía diaria (303,0kcal) | |||
| Leche de vaca parcialmente desnatada | 300,0g | 147,0kcal | |
| Cereales listos para consumir, muesli, con frutas y frutos secos | 45,0g | 153,0kcal | |
| Refrigerio 1, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| manzana | 200,0g | 90,0kcal | |
| Tortas de arroz integral sin sal | 25,0g | 96,8kcal | |
| Almuerzo, alrededor del 35% de la energía diaria (707,0kcal) | |||
| Pasta con pimientos | |||
| Pasta de sémola | 90,0g | 320,4kcal | |
| Pimientos amarillos | 100,0g | 22,0kcal | |
| Grano | 10,0g | 38,1kcal | |
| Requesón bajo en grasa 2% | 50,0g | 43,0kcal | |
| berenjena | 200,0g | 48,0kcal | |
| Pan de trigo | 50,0g | 133,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
| Refrigerio 2, aproximadamente el 10% de la energía diaria (202,0 kcal) | |||
| Kiwi | 200,0g | 122,0kcal | |
| Yogur de leche semidesnatada | 125,0g | 53,75kcal | |
| Cena, alrededor del 30% de la energía diaria (605,0kcal) | |||
| Atún a la parrilla | |||
| Atún fresco | 150,0g | 237,0kcal | |
| lechuga | 50,0g | 9,0kcal | |
| Pan de trigo | 100,0g | 266,0kcal | |
| aceite de oliva virgen extra | 15,0g | 135,0kcal | |
