La enfermedad celíaca es unainflamación crónica del intestino delgado desencadenado por la ingestión de gluten, un componente proteico presente en algunos cereales, y más concretamente, a una de sus fracciones, gliadina.
«En personas genéticamente predispuestas esta sustancia puede provocar una respuesta inmunológica que se manifiesta con síntomas muy diferentes, pero siempre se caracteriza poralteración inflamatoria de la mucosa intestinal y la consiguiente mala absorción », explica Sonia Bolognesi, biólogo nutricional en Porto Sant'Elpidio (Fermo) y Osimo (Ancona).
Pero, ¿qué tan extendido está el problema? ¿Cómo se llega al diagnóstico? Y qué precauciones nutricionales se deben tomar? Seamos claros.
Los números en el país
Se estima que en nuestro país el problema afecta aproximadamente al 1% de la población.
"Esto significa que hay unos 600.000 celiacos. Pero en realidad solo el 30% de ellos sabe que lo son, porque el número de personas que se someten a pruebas sigue siendo bajo. LOS los síntomas, de hecho, a menudo se desvanecen y superponibles a los de trastornos gastrointestinales comunes como la colitis », explica el experto.
4 formas diferentes
«La enfermedad celíaca" típica "se produce inmediatamente después del destete con síntomas como diarrea y retraso del crecimiento. De hecho, los que están predispuestos se vuelven celíacos. solo después de la introducción del gluten en la dieta»Continúa el Dr. Bolognesi. «El 'atípico', en cambio, tiene un inicio tardío, es decir, en la edad adulta, y entre sus manifestaciones se encuentran trastornos intestinales (como estreñimiento, distensión abdominal y diarrea) y extraintestinales, comoanemia por deficiencia de hierro que no responde al tratamiento con hierro orales, trastornos hemorrágicos, osteoporosis, estomatitis aftosa, amenorrea, infertilidad e incluso depresión. Sin embargo, muy a menudo Pasan varios años antes de que se reconozca".
Finalmente, existen dos formas menos comunes: el "silencioso", desprovisto de síntomas llamativos, y el "potencial", caracterizado por análisis de sangre positivos y biopsia intestinal normal.
Cómo llegar al diagnóstico
Si se sospecha de enfermedad celíaca, las pruebas de primer nivel predicen análisis de sangre para la detección de anticuerpos anti-transglutaminasa (tTG) de la clase IgA y de los anticuerpos anti-endomisio (EMA), también de la clase IgA.
"En caso de ambos positivos vamos a la biopsia duodenal, realizado durante la gastroscopia. Las pruebas genéticas pueden proporcionar una confirmación adicional, pero por sí solo no es suficiente para el diagnóstico: de hecho, la presencia de los alelos HLA-DQ2 y DQ8 se encuentra en el 30% -40% de la población general, incluso si solo el 1% desarrolla la enfermedad celíaca. Sin embargo, la prueba tiene un alto valor predictivo negativo: si faltan los dos alelos, el riesgo de presentar intolerancia es prácticamente nulo ”, apunta la bióloga nutricionista.
Entonces en la mesa
lala exclusión del gluten de la dieta es obligatoria y no se permiten excepciones, porque incluso una pequeña cantidad puede causar problemas.
«Los alimentos de los que hay que mantenerse alejado son los cereales como trigo, cebada, centeno y espelta, además de productos de estos derivados, como por ejemplo harina, sémola, copos, malta. Además, incluso los alimentos que pueden contener gluten salsas, mermeladas e incluso embutidos. Por eso es fundamental consultar atentamente la etiqueta y, en caso de duda, consultar el manual de la Aic, la Asociación de Celíacos ”, sugiere el Dr. Bolognesi.
No por eso las comidas de los celíacos deben ser pobres y monótonas: «Son muchos cereales permitidos, desde maíz hasta arroz, desde trigo sarraceno hasta mijo y amaranto, así como productos sin gluten. De hecho, muchas empresas lo han eliminado de su cadena de suministro. y en paquetes de alimentos como pesto listo para usar, quesos para untar o tarrinas de jamón cocido encontrará las palabras "sin gluten". Luego están los alimentos sustitutos especialmente creados para celíacos, que se reconoce por la marca de la oreja tachada ”, explica el experto. «Lo ideal es integrar los productos procesados con materias primas naturalmente libres de gluten. No es necesario tomar suplementos.: las necesidades nutricionales son las mismas que para la persona sana. A chequeo dentro de los 6-12 meses posteriores al diagnóstico y luego cada 1-2 años es suficiente para verificar la corrección de la dieta seguida ".
El riesgo de contaminación
Un estudio estadounidense reciente publicado en el American Journal of Clinical Nutrition reveló que seguir estrictamente una dieta libre de gluten no siempre es suficiente para evitar el riesgo de que los pacientes ingieran gluten. De hecho, los resultados mostraron que la cantidad diaria ingerida puede exceder los 200 mg a pesar del límite de 10 mg.
¿Como es posible? "Depende de el llamado gluten "oculto", por contaminación accidental », responde el biólogo nutricionista. «Este puede ser uno de sus tipos:" cruzada ", es decir, causado por posibles cruces entre productos con y sin gluten a lo largo de la cadena de suministro; y "ambiental", es decir, causado por comportamiento incorrecto del consumidor o restaurador durante el almacenamiento y preparación de los alimentos ".
Para minimizar el riesgo, además de reglas simples de sentido común en la cocina (como por ejemplo, no escurrir la pasta sin gluten donde se acaba de escurrir la de trigo o no cocinar el bife en la misma parrilla que se utilizó para preparar la bruschetta de pan común), es recomendable ir a restaurantes que muestren el logo de Aic.
“Además, es indispensable lea siempre las etiquetas con atención, incluso en el caso de alimentos aparentemente seguros como la harina de maíz: si el alimento se produce en una planta donde también se procesan ingredientes que contienen gluten, elLa empresa debe indicarlo en el embalaje. y es mejor abstenerse de consumir ”, concluye el experto.
Una pastilla que da esperanza
Para los celíacos, pueden llegar pronto noticias importantes de la investigación científica. Entre las muchas soluciones que se están estudiando, hay una molécula desarrollada por algunos investigadores de la Universidad Tecnológica de Viena: la sustancia, desarrollada a partir de células de la bacteria Escherichia coli, es capaz de unirse al gluten y evitando así reacciones del sistema inmunológico. El equipo de expertos señala el 2021 como una posible fecha para la comercialización del producto. Si se confirman los primeros resultados, será suficiente tome esta preparación antes de consumir alimentos con gluten para evitar riesgos.
Y ahora, navegar por la galería ¡y descubre el menú equilibrado a prueba de gluten!
lunes
↘ Desayuno
2 tortas de arroz con mermelada sin gluten + 1 yogur blanco natural
↘Aperitivo
batido de frutas frescas de temporada
↘Almuerzo
70 g de pasta de amaranto con verduras salteadas + 40 g de frijoles negros hervidos
↘Merenda
10-12 almendras naturales + 1 fruta fresca de temporada
↘Precio
80 g de arroz con espárragos + 1 huevo pasado por agua + 1 plato de espinacas ácidas
Martes
↘ Desayuno
1 taza de kéfir + 30 g de cereal de arroz
↘Aperitivo
1 jugo de cítricos
↘Almuerzo
80 g de arroz negro con salsa de tomate sin gluten y 1 cucharada de queso parmesano recién rallado + 100 g de pechuga de pavo a la plancha + 1 plato de verduras mixtas a la plancha
↘Merenda
1 batido de frutas de temporada
↘Precio
1 plato de sopa mixta de legumbres y quinoa + 1 plato de achicoria salteada
miércoles
↘ Desayuno
3-4 galletas secas sin gluten + 1 taza de café con leche
↘Aperitivo
4 nueces + 1 fruta de temporada
↘Almuerzo
80 g de quinua con atún + 1 plato de ensalada mixta
↘Merenda
1 yogur natural con 30 g de hojuelas de amaranto + 1 fruta de temporada
↘Precio
1 plato de sopa de verduras + 1 filete de salmón a la plancha + 1 patata morada hervida
Jueves
↘ Desayuno
150 ml de leche semidesnatada sin lactosa + 30 g de copos de maíz + 1 taza de té verde sin azúcar + 1 fruta de temporada
↘Aperitivo
30 g de pan sin gluten con 30 g de pechuga de pavo sin gluten
↘Almuerzo
70 g de pasta de arroz con setas + 20 g de queso Grana + 1 plato de remolacha roja
↘Merenda
1 taza de kéfir + 1 fruta de temporada
↘Precio
1 plato de sopa de lentejas con fideos de trigo sarraceno + 1 huevo pasado por agua + 1 plato de brócoli salteado
viernes
↘ Desayuno
2 tortas de arroz con miel + 150 ml de leche semidesnatada sin lactosa
↘Aperitivo
batido de frutas frescas de temporada
↘Almuerzo
60 g de quinua con 20 g de garbanzos + 1 plato de verduras crudas de temporada
↘Merenda
1 yogur blanco natural + 1 fruta de temporada
↘Precio
1 sopa de calabaza casera + 150 g de filete de caballa a la plancha + 40 g de pan sin gluten
sábado
↘ Desayuno
3-4 galletas secas sin gluten + 1 café con leche sin lactosa sin azúcar
↘Aperitivo
1 plátano
↘Almuerzo
70 g de pasta de trigo sarraceno con verduras + 100 g de pechuga de pollo a la plancha + 1 plato de ensalada mixta
↘Merenda
8 almendras naturales + 1 fruta de temporada
↘Precio
1 plato de sopa mixta de legumbres con 30 g de hojuelas de amaranto + 1 plato de achicoria hervida
domingo
↘ Desayuno
1 yogur blanco natural con fruta fresca de temporada + 30 g de copos de quinua + 1 taza de té negro
↘Aperitivo
1 jugo de cítricos
↘Almuerzo
70 g de pasta de amaranto con pesto casero + 100 g de loncha de ternera con limón + 1 plato de coles de Bruselas
↘Merenda
8 almendras naturales + 1 fruta de temporada
↘Precio
1 plato de sopa de judías con 40 g de arroz + 150 g de atún a la plancha + 40 g de pan sin gluten
