Las ecuaciones de Harris y Benedict devuelven la cantidad de energía necesaria para apoyar el metabolismo basal y el requerimiento calórico diario.
Se trata de dos fórmulas matemáticas que han sido aceptadas en el campo médico-científico durante casi un siglo, desde que se desarrollaron allá por 1919. Durante los últimos 100 años, sin embargo, el estilo de vida ha cambiado y el porcentaje de personas con sobrepeso y obesidad ha cambiado. . notablemente aumentado (las fórmulas de Harris & Benedict no tienen en cuenta la masa magra del sujeto, que es mucho más metabólicamente activa que la grasa, sino la superficie corporal). En consecuencia, cuando se aplica a individuos con obesidad severa o más bien musculosos, estas fórmulas pierden su precisión.
Varios autores han propuesto fórmulas para calcular la tasa metabólica basal en sujetos obesos.
Bernstein y col .:
Tasa metabólica basal en hombres obesos: 11.02 * peso (kg) + 10.23 * altura (cm) - 5.8 * edad (años) - 1032
Tasa metabólica basal en mujeres obesas: 7.48 * peso (kg) - 0.42 * altura (cm) - 3 * edad (años) + 844
Lazzer y col. (Nota: resultados expresados en MJ / día, donde un megajulio = 238 Kcalorías):
Tasa metabólica basal en hombres obesos: 0.048 * peso (kg) + 4.655 * Altura (m) - 0.020 * edad (años) - 3.605;
Tasa metabólica basal en mujeres obesas: 0.042 * peso (kg) + 3.619 * Altura (m) - 2.678.
Huang y col.:
RMR = 71.767 - 2.337 * edad + 257.293 * sexo (mujer = 0, hombre = 1) + 9.996 * peso (kg) + 4.132 * altura (cm) + 145.959 * DM (euglucémico = 0, diabético = 1)
Mifflin-San Jorge:
Tasa metabólica basal en hombres obesos: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) + 5.
Tasa metabólica basal en mujeres obesas: (9.99 x peso en kg) + (6.25 x altura en cm) - (4.92 x edad) - 161
¿Por qué utilizar fórmulas personalizadas para calcular la tasa metabólica basal en sujetos obesos?
Si bien comúnmente se cree lo contrario, hay poca evidencia de que los individuos obesos tengan una tasa metabólica basal inherentemente baja. Por otro lado, se ha demostrado repetidamente que, en condiciones estándar, los obesos tienen un requerimiento energético absolutamente mayor que las personas delgadas, debido a la mayor masa de tejidos metabólicamente activos. De hecho, el aumento de peso depende tanto de la grasa como de la masa magra; de hecho, este último debe adaptarse para soportar el mayor peso corporal en diversas actividades diarias. Sin embargo, este aumento no es lineal, ya que cuanto más peso se gana, más se debe principalmente al componente graso. Por lo tanto, dado que la tasa metabólica del tejido adiposo es mucho menor que la del músculo, el metabolismo basal aumenta de manera curvilínea a medida que aumenta el peso corporal (ver figura).
TENGA EN CUENTA: aunque en términos absolutos (KCal / día) el metabolismo basal de las personas obesas es superior al de las personas de peso normal, parece significativamente menor en términos relativos (KCal / Kg / día), ya que el porcentaje de masa magra ( metabólicamente activo). No es una coincidencia que los académicos hayan sabido durante mucho tiempo que, cuando se expresa en términos de masa magra, la tasa metabólica basal es bastante uniforme en la población.
