Qu'est-ce que l'apolipoprotéine B ?
L'apolipoprotéine B est le principal composant protéique des lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol), responsable du transport du cholestérol vers les tissus.
L'apolipoprotéine B, ou plus simplement APOB, constitue également environ 40 pour cent de la fraction protéique des lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et des chylomicrons (qui transportent des triglycérides d'origine endogène et exogène.
Fonctions dans le corps
APOB est essentiel pour l'assemblage, la sécrétion et le métabolisme de ces lipoprotéines.
Bien que la fonction de l'apolipoprotéine B soit encore loin d'être entièrement comprise, on sait qu'elle agit comme un ligand des récepteurs LDL localisés dans de nombreuses cellules de l'organisme. En pratique, il représente la "clé" qui, une fois insérée dans la serrure de la "fenêtre" respective située sur la surface externe de la cellule, permet au cholestérol d'entrer.
L'interaction de haute affinité entre les LDL et le récepteur LDL (situé à la surface de la plupart des cellules de notre organisme) se fait par l'APOB, qui est le ligand physiologique et donc en grande partie responsable de la régulation du taux de cholestérol LDL dans le plasma.
Pourquoi est-il mesuré dans le sang?
Les dosages d'apolipoprotéine B, ainsi que ceux d'autres indicateurs sanguins, permettent de quantifier le risque de souffrir de maladies artério-coronaires. En fait, il existe une relation claire entre des niveaux élevés d'APOB et l'athérosclérose, si évidente que le dosage d'APOB dans le sang représente un meilleur indicateur de risque cardiovasculaire que le cholestérol LDL (qui à son tour est plus révélateur du cholestérol total). Comme pour ces derniers, les taux d'apolipoprotéines B peuvent être élevés en raison de facteurs génétiques et/ou environnementaux (régime hypercalorique riche en graisses saturées et sucres simples, surpoids, sédentarité, etc.).
Dans le sang, on trouve deux isoformes, APOB48, synthétisée exclusivement par l'intestin grêle, et APOB100, produite dans le foie.
Valeurs normales
Valeurs normales Apolipoprotéine B plasmatique : 35-100 mg/100 ml
Cause di APOB Elevate
Augmentation : grossesse ; hypercholestérolémie; défauts des récepteurs LDL; obstruction des voies biliaires; le syndrome néphrotique.
Diminution : maladie du foie ; état septique; administration d'œstrogènes; déficit familial en apolipoprotéine B.
Risques pour la santé
Il existe une relation claire entre la concentration d'APOB100 dans le sang et le nombre de particules de lipoprotéines d'origine hépatique (VLDL, IDL, LDL), puisque chacune d'entre elles possède une et une seule protéine APOB100.
Des taux élevés d'APOB100 dans le sang sont donc synonymes d'un nombre élevé de lipoprotéines LDL, mais ils ne renseignent pas sur leur teneur en lipides et notamment en cholestérol (les différentes particules peuvent avoir une charge plus ou moins importante en triglycérides et cholestérol). Alors, comment expliquer l'association entre des niveaux élevés d'APOB100 et un risque cardiovasculaire accru ?
On pense que la présence d'un nombre élevé de lipoprotéines dans la circulation sanguine donne lieu à des mécanismes de compétition pour les récepteurs cellulaires APOB100 (LDL-R). Le nombre de ces « verrous » et de leurs « fenêtres » respectives étant limité, le surplus de « clés » (lipoprotéines) dans le sang les rend plus sensibles aux phénomènes d'origine oxydative et non oxydante, qui sous-tendent la formation d'athéromes. . Ces considérations expliqueraient la relation entre des niveaux élevés d'apolipoprotéine B et un risque accru de maladie coronarienne, ainsi que la plus grande fiabilité de ce paramètre par rapport au cholestérol LDL.
Les taux d'apolipoprotéine B sont souvent liés à ceux de l'apolipoprotéine A1 (qui caractérise le HDL ou « bon » cholestérol). Plus c'est bas rapport (APO-A1 / APO-B) et plus le risque cardiovasculaire est grand.
