Par l'écrivain Healthyiergang , spécialisé en Médecine et Chirurgie.
Conflit sous-acromial ou tendinopathie sus-épineuse
La tendinopathie du supra-épineux est un syndrome douloureux de l'épaule provoqué par une compression du tendon du muscle supra-épineux lors de l'élévation du bras, très fréquent chez les sportifs.
Pour mieux comprendre sa nature, cependant, un petit voyage s'impose au sein de la structure musculo-squelettique complexe de l'épaule.
Un peu d'anatomie
La coiffe des rotateurs est constituée de quatre muscles avec leurs tendons (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis et teres minor); certains d'entre eux sont situés en dessous de l'acromion, petit toit osseux prolongeant l'omoplate, dans un espace appelé « sous-acromial », qui doit être d'une largeur suffisante pour permettre le glissement des tendons. Pour faciliter les mouvements de cette articulation complexe, il existe une poche remplie de fluide lubrifiant.
Chaque fois que, pour des raisons sportives ou de travail, le bras est levé à plus de 90° par rapport au tronc, il y a un rétrécissement de l'espace entre la tête humérale et l'acromion ; ainsi la répétitivité de ces mouvements, au fil du temps, provoquera le développement d'un état inflammatoire.
Les exercices tels que les tractions du menton, les soulèvements latéraux en rotation interne, le banc sans arcade adéquate, prédisposent à l'apparition de ce syndrome, il est donc conseillé de conserver un bel arc vertébral lors des exercices de développé couché ; si nous extrarotons ensuite l'humérus lors des soulèvements latéraux, notre sus-épineux sera à l'abri de toute agression.
Trois niveaux de gravité
La maladie a trois stades de gravité:
- dans le premier, il y a une inflammation des tendons et une diminution de la capacité motrice ;
- au deuxième stade, la dégénérescence du tendon commence et la douleur devient de plus en plus intense ;
- au dernier stade, il y a rupture complète de la coiffe des rotateurs.
Le symptôme d'apparition est représenté par une douleur à l'épaule, spontanée ou secondaire à un traumatisme léger, accompagnée d'une diminution progressive de la motilité articulaire et de l'apparition de douleurs même pendant le repos nocturne.
Le diagnostic est posé par l'orthopédiste ou le physiatre, qui doit être consulté dans les plus brefs délais, après une visite minutieuse et souvent la demande d'examens comme une échographie ou une résonance magnétique, pour évaluer l'état de l'articulation.
Thérapie
Le traitement du syndrome dépend du stade de la maladie et de la gravité des symptômes.
Mieux vaut prévenir que guérir
Le manque de tonicité de la coiffe des rotateurs étant l'une des principales causes de conflit sous-acromial, il est essentiel de faire face à un travail spécifique pour prévenir ce phénomène gênant et affronter sereinement vos entraînements.
Les exercices qui peuvent nous aider dans notre objectif par excellence sont la rotation intra et externe de l'humérus en adduction, en utilisant des poids modestes.
D'autres exercices utiles sont :
- rameur avec élastique de stand up;
- abductions avec le bras fléchi à 120° sur le plan de l'omoplate ;
- presse au sol;
- la presse militaire;
- tirer vers le bas.
Last but not least, les étirements, qui nous permettent, s'ils sont bien faits, d'améliorer la mobilité articulaire, de traiter et de prévenir les tendinopathies du sus-épineux.
Bons exercices physiques!
