Exemple de régime riche en protéines

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Prémisse

Les indications suivantes ont un caractère EXCLUSIVEMENT informatif et n'ont pas vocation à se substituer à l'avis de professionnels tels qu'un médecin, un nutritionniste ou un diététicien, dont l'intervention est nécessaire à la prescription et à la composition de thérapies alimentaires PERSONNALISÉES.

Régime hyperprotéiné

Le régime hyperprotéiné est un régime qui repose sur l'extraordinaire augmentation des protéines au détriment de la fraction glucidique et, dans une moindre mesure, des graisses.
Le terme « hyperprotéiné » est générique, puisque - compte tenu de ce qui est évoqué par le LARN (Recommended Nutrient Intake Levels for the population of your country - SINU) - pour le sujet adulte, des coefficients protéiques supérieurs à 0,75-0,8 g/kg de poids sont déjà EXCESSIFS et SUFFISANTS pour définir un régime HYPERPROTÉIQUE ; il n'en demeure pas moins que, pour diverses raisons (comme le sport intense ou la malabsorption chronique), il est possible d'augmenter le coefficient protéique de l'alimentation jusqu'au double des recommandations de base (mais pas au-delà !) sans courir le risque de dépasser l'excrétion urinaire de calcium, comme premier inconvénient des régimes hyperprotéinés courants (Committee for Nutrition and Health of the Nutrition Board of the NRC USA - NRC, 1989). D'autre part, des niveaux de protéines de 98g/jour (> la moyenne de votre pays) sont déjà corrélés avec une augmentation de l'excrétion urinaire de calcium (Saba et al., 1990).
Pour être honnête, il est très rare qu'un régime (quoique calibré) utilise des valeurs protéiques de 0,75g/kg puisque, étant des macronutriments quasi « omniprésents » dans les aliments, leur apport dérive également de la somme de peptides de faible et moyenne valeur biologique (légumineuses, céréales, légumes, champignons et fruits). A mon avis, un coefficient de 1,2g/kg de poids PHYSIOLOGIQUE (toujours corrigé en fonction de la taille musculaire) est un bon compromis entre « recommandations » et « praticabilité du régime ».
Logiquement, le terme hyperprotéiné "devrait" être associé à une alimentation qui apporte plus de 1,5g/kg de poids physiologique souhaitable chez l'adulte, avec notamment le risque d'excrétion urinaire de calcium sanguin et osseux. Nous vous rappelons également que les régimes hyperprotéinés :

• Ils augmentent les processus de désamination et de transamination hépatique
• Ils augmentent les processus du cycle de l'urée
• Ils augmentent les processus de filtration rénale

par conséquent, ils sont potentiellement responsables d'une surcharge hépato-rénale à long terme ; néanmoins, puisqu'il s'agit d'une décompensation difficile à trouver chez les jeunes adultes, cet aspect est souvent sous-estimé et considéré comme une forme de « délire nutritionnel » appartenant à l'ancienne école nutritionnelle.
NB: Toujours par souci d'éthique, nous vous rappelons qu'en plus des régimes hyperprotéinés, voire excessivement hypocaloriques et déséquilibrés, les sports intenses et prolongés NON adéquatement soutenus par la nutrition et le jeûne ont les mêmes effets que le régime hyperprotéiné en raison de la HYPERactivation de la néoglucogenèse, appauvrissant grandement le tissu musculaire squelettique.
Le régime hyperprotéiné est aussi un régime potentiellement acide, qui favorise l'abaissement du pH sanguin et nécessite l'intervention de systèmes tampons organiques, par conséquent, une précaution alimentaire utile serait de s'assurer de bonnes doses de magnésium et autres sels minéraux alcalinisants.
À l'exception de l'estimation de la part peptidique, il n'y a pas d'autres considérations essentielles concernant la composition du régime riche en protéines ; nous rappelons seulement qu'il peut être utilisé à la fois pour la perte de poids et, en association avec l'augmentation des glucides et des graisses, pour l'augmentation de la masse corporelle.
NB. Le régime riche en protéines, bien que pauvre en glucides, doit être considéré comme potentiellement cétogène ; cette caractéristique aggrave encore la tendance à l'acidose métabolique et favorise en outre la déshydratation corporelle avec perte de nombreux électrolytes.

Compléments utiles en cas de régime hyperprotéiné

Le régime hyperprotéiné, s'il est bien géré, ne nécessite aucun complément alimentaire ; cependant, dans les cas où l'organisation des repas est particulièrement problématique, les éléments suivants peuvent être utiles :

• Suppléments protéiques : poudre de protéines (lactosérum, caséine, soja, œuf), gainer et barres protéinées ; avec ces produits, la réalisation du quota quotidien de protéines est facilitée avec l'avantage de la durée de conservation et de la transportabilité.
• Suppléments d'acides aminés ramifiés ou essentiels : bien contextualisés, ils peuvent favoriser l'atteinte du besoin plastique à des doses plus faibles, limitant ainsi la surcharge hépatique et rénale. Les ramifiées ont une bonne fonction anti-catabolique, notamment en association avec la maltodextrine à prendre avant, pendant et immédiatement après l'entraînement.
• Tisanes purifiantes pour le foie, à condition de ne pas trop drainer : certaines tisanes peuvent favoriser la purification des cellules hépatiques souffrantes ; un exemple classique est la tisane à base de : cumin, curcuma, chardon-Marie, pissenlit et menthe. Il conviendrait donc d'associer de tels produits à des régimes hyperprotéinés, en veillant à ce qu'en cas de cétose, cela ne favorise pas la déshydratation et aggrave le déséquilibre électrolytique.

Exemple

• Monsieur sédentaire âgé, légèrement en surpoids, qui a subi une résection partielle de l'intestin et présente des symptômes évidents de malnutrition, probablement attribuables à une malabsorption postopératoire.

* Nous avons choisi de NE PAS administrer de faible apport calorique malgré un surpoids pour 2 raisons :

1. La présence de malnutrition, qui doit d'abord être compensée
2. La nécessité pour les personnes âgées de conserver une couche adipeuse modeste car conservatrice vis-à-vis des blessures de nature traumatique.

AVERTISSEMENT! En vertu de ce qui précède sur les effets du régime hyperprotéiné sur l'excrétion urinaire du calcium, il est nécessaire de préciser que, dans cet exemple précis, la fraction protéique (même si elle est > 98g/jour) doit compenser les limitations de l'absorption intestinale et, par conséquent, elle ne serait pas excessive ; cependant, compte tenu de l'âge du sujet et de la tendance relative à la perte de masse osseuse, il est conseillé de poursuivre le régime en question UNIQUEMENT jusqu'au rétablissement de l'état nutritionnel et d'intégrer ultérieurement le régime d'entretien (caractérisé par un apport protéique n'excédant pas 1,5g/ kg) avec des acides aminés essentiels à des doses inférieures ou égales à 1g pour 10kg de poids physiologique souhaitable.

Exemple de régime riche en protéines - Jour 1

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