Fonctions des protéines plasmatiques

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"Les protéines plasmatiques

 

 

Synthétisée par les cellules du parenchyme hépatique, l'albumine a une durée de vie moyenne de 20 jours. Il est responsable de 80% de la pression oncotique (colloïde-osmotique) du sang et à ce titre favorise le passage de l'eau du liquide interstitiel vers les capillaires (trop d'albumine augmente exagérément le volume du sang, une œdème dû à l'accumulation de liquides dans les espaces intercellulaires). Il agit également comme une réserve d'acides aminés, contribuant de manière significative à l'homéostasie des protéines les plus importantes.

Cette protéine plasmatique très importante et multiforme a également une fonction de transport (hormones stéroïdes, bilirubine, médicaments, acide urique, calcium, acides gras libres, certaines vitamines).

AUGMENTATIONS : phénomènes de déshydratation (vomissements, diarrhée, activité physique excessive, maladie d'Addison, etc.).

DIMINUTIONS : apports insuffisants (malnutrition, malabsorption) ; diminution de la synthèse (maladie du foie : cirrhose) ; pertes exogènes (maladie rénale, modifications de la muqueuse intestinale, brûlures); augmentation du catabolisme (hyperthyroïdie).

 

 

Ils sont divisés en trois fractions : α, Β et γ. Les deux premiers couvrent les fonctions de transport, tandis que le troisième comprend les immunoglobulines impliquées dans les processus de défense de l'organisme (anticorps produits par les plasmocytes).

 

Alpha-1-globulines : augmentation au cours de la grossesse, au cours du traitement par contraceptifs oraux et au cours de diverses affections morbides d'origine inflammatoire ou traumatique ; une diminution peut être présente dans une affection pulmonaire gravement compromise appelée emphysème.

• α1-antitrypsine : inhibe les sérine protéases (trypsine, collagénase), a la capacité de protéger les tissus des enzymes produites par les cellules inflammatoires, en particulier les élastases. Augmentation: processus inflammatoires, nécrose, néoplasmes. Diminution : anomalie génétique, cirrhose du foie, anomalies respiratoires de l'enfant.
• 1-glycoprotéine acide : protéine de phase aiguë des processus inflammatoires ; augmentation des processus inflammatoires aigus et chroniques, en cas de plaies, de brûlures et de tumeurs; diminue en présence d'insuffisance hépatique ou de malnutrition.
• 1-lipoprotéine : contient des vitamines liposolubles, des hormones stéroïdes, des lipides, mieux connus sous le nom de cholestérol HDL ; elle a tendance à augmenter chez ceux qui pratiquent une activité physique, une augmentation de celle-ci est considérée comme un facteur positif ; en revanche, elle a tendance à diminuer chez les fumeurs et les sédentaires.

Les alpha-2-globulines augmentent en présence de maladies particulières, telles que les infections, notamment chroniques, les crises cardiaques, les tumeurs, les maladies du collagène généralisées, les traumatismes et brûlures, le diabète. L'augmentation des a-2-globulines a donc une grande signification clinique, mais nécessairement, comme l'ESR, elle doit être considérée comme un indice non spécifique de la maladie, qui sera donc recherché avec des investigations plus spécifiques et détaillées. Une diminution isolée des a-2-globulines n'a généralement pas d'importance diagnostique.

• Haptoglobine : se lie à l'hémoglobine libre présente dans la circulation pour la transporter vers le système du réticulum endothélial ; augmente au cours des processus inflammatoires aigus et chroniques, des néoplasmes et des syndromes néphrotiques; elle diminue en présence d'anomalies génétiques, de diminution de la synthèse (maladie du foie), d'anémies hémolytiques et de prothèses valvulaires.
• Céruloplasmine : responsable du transport du cuivre dans le sang ; augmentation de l'intoxication au cuivre, pendant la grossesse, chez les femmes prenant des œstrogènes ou des contraceptifs oraux combinés (œstrogène plus progestérone), dans les pathologies néoplasiques et dans les états inflammatoires aigus et chroniques, dans les leucémies, dans les lymphomes de Hodgkin, dans la cirrhose biliaire primitive, dans la cholestase, la maladie d'Alzheimer , le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde. Elle descend à des niveaux pathologiques dans certaines maladies génétiques héréditaires, telles que la maladie de Wilson ou de Menke et dans la céruloplasminémie ; il est également faible en cas de malnutrition et dans toutes les conditions qui déterminent une synthèse réduite ou une perte accrue de protéines (maladie hépatique avancée, syndrome de malabsorption, maladies rénales telles que le syndrome néphrotique).
• Alpha-2-macroglobuline : inhibiteur non spécifique des protéases plasmatiques et transporteur d'hormones, telles que la GH et l'insuline ; augmentation de l'enfance et de la sénescence; il n'a pas une grande signification diagnostique, mais augmente de manière caractéristique dans le syndrome néphrotique, car - en raison de son poids moléculaire élevé - il n'est pas filtré par le glomérule.
• Alpha-2-lipoprotéine : transporte les lipides.

Les B-globulines augmentent, même considérablement, pendant la grossesse, puisque le taux de transferrine augmente, et dans certains cas de présence anormale de graisses (cholestérol, triglycérides, phospholipides), ainsi que dans d'autres maladies, comme le diabète, l'hypothyroïdie, l'insuffisance hépatobiliaire. (changements dans lesquels il y a une augmentation de la partie graisseuse de la bile).

• Transferrine - transporte le fer dans le sang; elle augmente dans les anémies ferriprives, dans l'administration d'œstrogènes et diminue lors d'affections hépatiques, de syndromes néphrotiques, d'états toxiques et infectieux, de néoplasmes.
• -lipoprotéines : transportent les glycérides et autres lipides.
• C3 : protéine du complément qui s'active lorsque l'organisme reconnaît la présence de cellules bactériennes ou de complexes immuns. Elle augmente lors des maladies auto-immunes, des inflammations et des infections chroniques. Elle diminue en présence d'une maladie du foie, d'une maladie rénale, d'une anémie hémolytique auto-immune et d'autres pathologies.

Les gamma-globulines ont une fonction d'anticorps ; il existe 5 classes : IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Les IgG sont la part la plus importante et représentent 80% de toutes les gamma-globulines.

Ils diminuent en raison des maladies héréditaires (agammaglobulinémie infantile), de la sénescence, de la malnutrition, des néoplasmes lymphoïdes, du SIDA, chez les personnes utilisant des médicaments immunosuppresseurs ou atteintes du syndrome néphrotique. Ces protéines plasmatiques augmentent en réponse aux infections aiguës et chroniques et aux maladies auto-immunes ; il existe une augmentation monoclonale du myélome multiple (99 %), de la macroglobulinémie de Waldenstrom, de la maladie des chaînes lourdes, du lymphome non hodgkinien, mais aussi des formes bénignes et transitoires. Ces gammapathies monoclonales, que nous avons vues comme étant dues à des altérations bénignes ou malignes du système immunitaire, se caractérisent par l'hyperprolifération d'un seul clone de lymphocytes B de la moelle hématopoïétique, entraînant la production d'une population très homogène d'Ig dans l'absence de stimulus antigénique. ; l'altération devient évidente dans la trace électrophorétique avec l'apparition d'une bande homogène anormale, très étroite et symétrique, située dans une position variable, mais facilement identifiable dans la zone gamma.

• IgG ; neutralisation des toxines, précipitation, réponse immunitaire secondaire (lorsque l'organisme a déjà rencontré l'antigène auparavant), passage placentaire (immunité néonatale).
• IgA : participation, neutralisation des virus, protection des muqueuses contre les infections locales.
• IgM : agglutination, hémolyse, neutralisation virale, réponse immunitaire primaire, facteur rhumatoïde
• IgD : neutralisation des virus.
• IgE : homocytotropisme, anaphylaxie, allergie.

 

Le fibrinogène est une grande protéine plasmatique qui est impliquée dans le processus de coagulation du sang. Ne faisant pas partie du sérum, il ne se trouve pas dans la trace électrophorétique des protéines. Ses concentrations augmentent au cours des processus inflammatoires de toute origine, en convalescence après chirurgie et pendant la grossesse ; en revanche, elles diminuent en raison des troubles héréditaires, des hépatopathies sévères (capacité réduite de synthèse hépatique) et de la coagulation intravasculaire disséminée (due à une consommation excessive due à la présence de nombreux thrombus).

Indice d'athérogénicité plasmatique