Protéine du Plasma
Les protéines plasmatiques circulent dans le sang couvrant les fonctions les plus disparates ; indispensables au transport des substances liposolubles, elles interviennent également dans la réponse immunitaire, dans la coagulation sanguine, dans les processus inflammatoires et dans la régulation de diverses activités de l'organisme (hormones peptidiques, enzymes, systèmes tampons, etc.).
Le foie est l'organe clé dans la synthèse de nombreuses protéines plasmatiques ; sans surprise, leur concentration diminue en présence d'une altération de la fonction hépatique, comme cela se produit lors d'une cirrhose ou d'autres maladies chroniques du foie.
Electrophorèse
L'albumine (55-65 %) et les globulines (25-35 %) représentent à elles seules environ 95 % des protéines plasmatiques circulantes, qui ensemble constituent environ 7 % du plasma ; leur quantité et leurs proportions respectives peuvent être évaluées à partir d'une simple prise de sang.
De plus, l'apport qualitatif des différentes fractions protéiques peut être évalué par électrophorèse, puis en soumettant les protéines plasmatiques à un champ électrique, placé dans un support sur lequel elles peuvent s'écouler (acétate de cellulose, gel d'agar ou gel de polyacrylamide).
L'appel vers le pôle positif (anode) dépend de la charge électrique, de la masse et de la forme de la protéine plasmatique ; l'électrophorèse est donc utile pour différencier les causes des hyper et hypoprotéinémies (augmentations et diminutions des protéines plasmatiques), les caractériser comme sélectives (augmentation/diminution d'une seule fraction) ou non sélectives (augmentation/diminution généralisée), et détecter la présence de des protéines anormales (telles que les gammapathies monoclonales, dérivant d'une synthèse altérée d'immunoglobulines soutenue par des altérations bénignes ou malignes du système immunitaire, à partir desquelles sont issus des clones de lymphocytes B qui hypersynthétisent un seul type d'anticorps).
L'électrophorèse est réalisée sur sérum, dans lequel cependant le fibrinogène est normalement absent, qui représente à lui seul 4 % des protéines plasmatiques.
Augmenter et diminuer
Causes possibles de l'augmentation des protéines plasmatiques
- En raison de la déshydratation, de l'hémoconcentration, de la stase veineuse lors du prélèvement (augmentation proportionnelle de toutes les fractions).
- Augmentation des gamma-globulines (malgré la diminution de l'albumine) dans certaines situations de cirrhose du foie, maladies auto-immunes etc.
- Présence de protéines anormales (gammopathies polyclonales ou monoclonales) etc.
Causes possibles de la diminution des protéines plasmatiques
- Pour l'hyperhydratation, augmentation du volume (réduction proportionnelle de toutes les fractions).
- Diminution de la synthèse due à un apport alimentaire insuffisant. Ex : due à une malabsorption, une maladie hépatique chronique, une malnutrition, des immunodéficiences sévères, etc.
- Pour les pertes de protéines du rein (syndrome néphrotique), de l'intestin, pour les hémorragies, pour les néoplasmes, pour les brûlures, etc..
- Dégradation excessive des protéines endogènes (brûlures, hyperthyroïdie, néoplasmes, surentraînement).
