Régime alimentaire après une crise cardiaque

L'importance du régime

Post crise cardiaque : pourquoi suivre un régime ?

Après avoir subi une crise cardiaque, le respect de quelques règles alimentaires simples devient primordial pour mieux récupérer et éviter de fatiguer davantage un cœur déjà éprouvé par la maladie.
Une alimentation correcte, en effet, diminue le risque de subir une nouvelle crise cardiaque et aide à contrôler la pression artérielle et le poids corporel.
Il est donc important de suivre scrupuleusement ce qui est prescrit par le médecin en termes de choix des aliments et de leur préparation.
Ci-dessous, nous rapportons, à titre indicatif seulement, quelques conseils simples sur l'alimentation dans le post-infarctus, en rappelant qu'ils ne doivent en aucun cas chevaucher ou remplacer ce qui est prescrit par le médecin.

Principes fondamentaux

Les principes de base du régime post-crise cardiaque sont :

• De nombreux repas, petits et fréquents, pour une bonne répartition de l'énergie
• Atteindre ou maintenir un poids adéquat :
• En cas de surpoids : régime hypocalorique pour favoriser la perte de poids (sans extrêmes)
• En cas de poids normal : régime calorique normal pour maintenir le poids
• Faible teneur en sodium
• Manque de nutriments nocifs
• Riche en nutriments et en facteurs nutritionnels bénéfiques.

Voyons plus en détail comment respecter ces principes.

Petits repas et repas fréquents

Pourquoi diviser les calories en gros, petits et fréquents repas ?

Un repas trop abondant augmente considérablement le travail du cœur, à la fois pour des facteurs purement mécaniques, donnés par l'expansion de l'estomac, et pour la diminution de l'apport sanguin au myocarde (le flux sanguin est concentré au niveau des organes digestifs).
Après avoir subi une crise cardiaque, il est donc important de manger de petits repas fréquents, en commençant par un petit-déjeuner sain et en évitant les crises de boulimie (même occasionnelles).
De plus, la plus grande répartition des repas, associée à un bon choix d'aliments et de portions, favorise l'atteinte ou le maintien d'un poids adéquat.

Poids adéquat

Importance du poids normal

Le poids est un facteur très important. Il est crucial à la fois dans la prévention et dans le traitement post-crise cardiaque.
En effet, la surcharge pondérale (entendue comme excès adipeux) est la conséquence d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie sédentaire et malsain, et prédispose à l'apparition de maladies métaboliques telles que l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète de type 2, l'hypertriglycéridémie, l'hyperuricémie et la goutte etc. .
Le maintien ou l'atteinte d'un poids normal réduit de nombreux facteurs de risque qui prédisposent à une crise cardiaque ou aggravent l'état après une crise cardiaque.
Le meilleur moyen d'atteindre cet objectif est l'association entre régime alimentaire et activité physique PRATIQUE (tous les patients post-crise cardiaque ne peuvent pas pratiquer n'importe quel type de sport).

Régime post-crise cardiaque et poids physiologique

L'apport calorique du régime post-infarctus doit être calibré afin de maintenir, d'atteindre ou au moins de s'approcher du poids idéal.
En fait, lorsque cela est nécessaire, la perte de poids réduit considérablement certains des facteurs de risque les plus importants de crise cardiaque.
Cependant, rappelons que les personnes revenant d'une crise cardiaque ne doivent pas être soumises à un stress excessif ou subjectivement intolérable ; par conséquent, les régimes de dernière minute, les régimes extrêmes et tous les régimes nutritionnels à la mode devraient être interdits, privilégiant plutôt la nutrition clinique.
En général on pourrait définir qu'il faut :

• Éviter les régimes draconiens
• Faites plus attention aux portions
• Choisissez vos aliments avec soin, en évitant les indésirables
• Consommer de la nourriture :
• pas trop calorique
• riche en fibres
• faible en gras
• faible charge et index glycémique
• Augmentation de l'activité physique (cela doit également être prescrit par le médecin et surveillé par un expert).

Nous réitérons encore une fois que, normalement, l'atteinte du poids idéal s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle et de la lipémie, et améliore le contrôle du diabète de type II et de l'athérosclérose (facteurs de risque importants de crise cardiaque).

Régime pauvre en sodium

Diminuer le sodium dans l'alimentation : quelle importance ?

La réduction de l'apport en sodium est essentielle pour contrôler la rétention de sel et d'eau et la pression artérielle.
Ce résultat est obtenu d'une part en supprimant ou en limitant fortement l'utilisation du sel de table (appelé sel discrétionnaire) et d'autre part en réduisant la consommation de la large gamme d'aliments riches en sodium (à ajouter dans les phases de transformation ou dans la Recette).
Il est éventuellement possible d'utiliser le sel pauvre en sodium à la place du sel traditionnel, mais uniquement et exclusivement sur indication médicale, car il pourrait interagir négativement avec certains médicaments.

Sel pauvre en sodium : est-ce toujours utile ?

L'utilisation de sel à faible teneur en sodium n'a d'importance nutritionnelle que s'il est utilisé dans la même quantité (ou moins) de sel traditionnel.

D'un autre côté, étant donné que le sel à faible teneur en sel "sale moins" (en raison de la teneur plus faible en sodium), la plupart des gens ont tendance à en utiliser plus, ce qui va à l'encontre de son importance nutritionnelle.

Conseils utiles pour réduire l'apport en sodium avec l'alimentation

Limiter l'apport en sodium avec la nourriture est somme toute facile, il suffit de prendre quelques précautions simples :

• Limiter la consommation d'aliments conservés au sel ou transformés (charcuterie, saucisses cuites, fromages - à l'exception de petites quantités de stracchino, mozzarella, ricotta fraîche et cottage cheese - conserves de thon ou de maquereau, légumes marinés, viandes et poissons séchés, fumés etc.)
• Limitez la consommation d'aliments emballés (craquelins, gressins, taralli, croûtons, chips en sachet, nachos, pop corn en sachet, etc.)
• N'ajoutez pas de sel aux aliments ; il est utile de retirer la salière de la table
• Utiliser un peu de sel pendant la cuisson (lors de la préparation des pâtes, s'habituer, par exemple, à ajouter du sel progressivement et uniquement lorsque la cuisson est terminée ; ainsi la quantité de sel absorbée par les pâtes ou le riz est considérablement réduite)
• Rehaussez la saveur des aliments avec d'autres condiments, tels que des épices, du citron ou du vinaigre traditionnel/balsamique ; éviter les bouillons de viande et de noix
• Si les fruits sont appréciés, ils peuvent être consommés en remplacement des collations salées en guise de collation.

L'apport de sodium présent dans l'eau que nous buvons est pratiquement nul, étant donné que dans un litre d'eau ordinaire à faible teneur en minéraux, nous ne trouvons que 5-15 mg.
En général, l'alimentation d'un patient ayant eu une crise cardiaque ne doit pas apporter plus de 2 grammes (2.000 XNUMX mg) de sodium par jour, voire moins lorsque la tension artérielle est particulièrement élevée.

Notes: la teneur en sodium des aliments transformés varie selon les modes de production utilisés ; pour cette raison, nous vous recommandons de vous habituer à vérifier l'étiquette de divers produits alimentaires avant de les acheter.

Régime pauvre en sodium : est-ce crucial pour tout le monde ?
Dans le régime post-crise cardiaque, le régime pauvre en sodium est considéré comme une caractéristique nutritionnelle très utile.
Le sodium naturellement contenu dans les aliments « crus » est suffisant pour compenser les demandes de l'organisme (sauf pour les sportifs qui transpirent beaucoup) et tout ce qui est ajouté ou présent dans les aliments transformés est à considérer comme « trop ».
Cependant, il faut admettre que le régime sans sel est en moyenne mal toléré et, surtout lorsqu'il assume également un rôle amincissant (peu de calories), il présente un pourcentage de renoncement très élevé.
Nous avons déjà vu que le régime hyposodé dans le post-infarctus assume un rôle préventif-curatif contre la rétention de sel et d'eau et l'hypertension artérielle. En revanche, la sensibilité au sodium et la prédisposition consécutive à l'hypertension artérielle sont subjectives. En effet, il existe des formes d'hypertension, dites sensibles au sodium, dans lesquelles l'excès de ce minéral est hautement nocif, et d'autres qui subissent moins négativement cet effet. Souvent, dans ces derniers cas, il est plus important de préserver le poids physiologique en traitant ou en prévenant le surpoids.
En conclusion, le régime hyposodé est un facteur nutritionnel qui "peut" être nécessaire pour le traitement post-infarctus mais, surtout en cas de surpoids et de difficultés d'amaigrissement, il faut bien évaluer son impact sur l'agrément du régime. .
Si elle s'avère excessivement désagréable, il peut être judicieux de se contenter d'une diminution partielle du sodium global, en privilégiant plutôt l'aspect amincissant de la thérapie.

Teneur en sodium de certains aliments (exprimée en mg/100 g)

Conseils supplémentaires

Conseils utiles et caractéristiques nutritionnelles du régime post-crise cardiaque

Au-delà des recommandations nutritionnelles importantes énumérées jusqu'à présent, le régime alimentaire post-crise cardiaque devrait globalement suivre celui recommandé pour les personnes en bonne santé.

Les graisses dans le régime après une crise cardiaque

• Les "mauvaises" graisses: une attention particulière doit être portée à la limitation des apports en cholestérol et en acides gras saturés, hydrogénés et en conformation trans.
  • Les graisses saturées se retrouvent en grande quantité dans les lipides solides à température ambiante, comme ceux des viandes (morceaux gras comme le saindoux et le lard), le beurre, les fromages gras et certaines huiles tropicales (palme, palmiste, etc.).
  • Le cholestérol n'est présent que dans les aliments d'origine animale, tels que ceux précités, le jaune d'œuf, les abats, les crustacés et certains mollusques.
  • D'autre part, les lipides hydrogénés - souvent riches en acides gras trans - se retrouvent dans de nombreuses margarines et dans les graisses transformées qui les contiennent ; comme les biscuits, les craquelins et les collations frites.
• Les "bonnes" graisses: au moins trois fois par semaine, il est important de remplacer la viande par des légumineuses et du poisson. Ce dernier - notamment le bleu de Méditerranée, le cabillaud et le saumon - est riche en les fameux acides gras oméga-3, qui ont un effet protecteur sur les maladies cardiovasculaires. D'autres acides gras essentiels oméga 6 et certains acides gras oméga XNUMX (également, dans les bonnes quantités, bénéfiques pour les maladies métaboliques) abondent dans certaines graines oléagineuses et huiles obtenues à partir d'elles (kiwi, noix, chanvre, huile de lin, etc.). L'importance des lécithines (principalement contenues dans les légumineuses et le jaune d'œuf - qui est cependant aussi riche en cholestérol), utiles pour diminuer les taux de cholestérol sanguin, ne doit pas être sous-estimée. Par ailleurs, il faut rappeler l'importance des phytostérols qui, comme nous le verrons plus loin, sont également très utiles pour lutter contre les altérations négatives de la cholestérolémie.

Les antioxydants dans le régime après une crise cardiaque

"Consommer un arc-en-ciel d'aliments" est une expression métaphorique qui souligne l'importance de consommer une grande variété d'aliments naturels colorés, riches en vitamines et antioxydants.
Ces substances sont contenues dans les fruits et légumes, auxquels elles donnent des couleurs typiques : anthocyanes dans les baies, lycopène dans les tomates, caroténoïdes dans les carottes, chlorophylle dans les légumes à feuilles vertes etc. (voir régime colorant).
Si possible, il est conseillé de privilégier les fruits et légumes de saison.
Une alimentation riche en ces aliments apporte de nombreuses substances fonctionnelles (phytocomplexes dont les phytostérols) qui agissent harmonieusement dans la régulation des fonctions biologiques et éliminent le recours à divers suppléments.
Les directives de votre pays pour une alimentation saine recommandent de consommer au moins 5 portions par jour de légumes, chacun d'eux étant représenté, par exemple, par un fruit de taille moyenne (semblable à une balle de tennis), une tasse (240 ml) de fruits salade ou 120ml de jus de fruits 100%.

Fibres et index glycémique dans le régime post-crise cardiaque

Il est important de consommer des aliments riches en fibres et de limiter les sucres à index glycémique élevé (appelés aussi glucides raffinés).
Les meilleures sources de fibres sont les fruits et légumes frais, les grains entiers et les légumineuses.
Les aliments purifiés ou riches en sucres raffinés - tels que les jus de fruits industriels, les boissons sucrées gazeuses, le pain blanc et les pâtes - sont plutôt pauvres en fibres et riches en glucides à index glycémique élevé ; pour cette raison, ils devraient être limités à la fois dans la prévention primaire et secondaire de l'infarctus du myocarde.

Potassium et magnésium dans le régime post-crise cardiaque

Le potassium et le magnésium sont deux minéraux qui ont une action positive sur l'hypertension et agissent comme alcalinisants.
Ils favorisent l'excrétion urinaire du sodium et sont très importants dans le traitement des formes sensibles au sodium.
Le potassium est abondant dans la plupart des aliments, bien que les groupes alimentaires fondamentaux VI et VII (fruits et légumes frais) soient considérés comme la source nutritionnelle la plus importante.
Le magnésium est moins abondant dans l'alimentation et les sources nutritionnelles les plus importantes sont les céréales complètes et les légumineuses (groupe alimentaire fondamental III et IV); ce minéral ne manque pas dans les fruits, les légumes et les graines oléagineuses.

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