Régime alimentaire pour le syndrome de Ménière 🆙

définition

Le syndrome de Ménière est une maladie rare affectant l'oreille interne.
Il peut provoquer des vertiges, des acouphènes (perception de bruits aigus ou « sifflements »), une perte auditive et une sensation de pression dans l'oreille. Moins fréquemment, il provoque une hypersensibilité au son (hyperacousie) et des distorsions de la perception.
Régime alimentaire pour le syndrome de Ménière Les crises sont soudaines et durent généralement de deux à trois heures. Le tableau symptomatologique peut être complet ou partiel. Parfois, la rémission totale prend jusqu'à quelques jours.
La gravité et les symptômes de la maladie de Ménière varient d'une personne à l'autre. Certains se plaignent fréquemment de crises de vertiges avec surdité totale ; d'autres rapportent des acouphènes sévères avec des vertiges moins intenses.

Développement et incidence

Le syndrome de Ménière se développe en plusieurs étapes.
Il débute soudainement et, à la suite de vertiges, peut provoquer des nausées et des vomissements.
Dans les stades ultérieurs, ces symptômes deviennent irréguliers et parfois diminuent progressivement. À l'inverse, les acouphènes et les troubles auditifs ont tendance à s'aggraver.
L'imprévisibilité du syndrome de Ménière et le handicap qui en résulte peuvent favoriser l'apparition d'anxiété et de dépression.
L'incidence est de 1 : 1000 ou 1,5 : 1000. Elle est plus fréquente chez les femmes et survient principalement entre 20 et 60 ans.

Causes

Les causes du syndrome de Ménière ne sont pas connues.
L'hypothèse la plus accréditée concerne un hypothétique déséquilibre chimique de la matrice aqueuse de l'oreille interne. Il s'ensuivrait un hydrops, c'est-à-dire une pression excessive du liquide en question.
La familiarité est très pertinente.

traitement

Le traitement du syndrome de Ménière vise le contrôle des symptômes; cependant, ce n'est pas concluant.
Les interventions possibles sont : les médicaments, régime, la rééducation vestibulaire, les techniques de relaxation et, dans les cas sévères, la chirurgie (d'efficacité controversée).

Régime alimentaire et syndrome de Ménière

Il n'y a pas de véritable "régime pour le syndrome de Ménière".
Le régime vise à essayer de réduire l'hydropisie. Cependant, cette condition n'est PAS une "constante" du syndrome de Ménière. De même, les analyses de cadavres révèlent que certains sujets présentent une forme d'anasarque totalement asymptomatique.

Hydrope, sels et eau

Le régime pour le syndrome de Ménière vise à rétablir la normalité volumétrique et compositionnelle du liquide présent à l'intérieur de l'oreille, en luttant contre l'anasarque symptomatique.
En introduction, nous précisons que la stabilité du fluide est indépendante de la composition sanguine.
Normalement, le liquide est maintenu à un volume et une pression osmotique constants par certains mécanismes intrinsèques.
Les concentrations de sodium, potassium, chlore et autres électrolytes sont très spécifiques et ne devraient pas changer.
Le fluide interagit avec les cellules sensorielles de l'oreille interne et leur permet de fonctionner correctement.
Le contrôle indépendant des fluides peut être altéré en raison d'une blessure ou d'une dégénérescence dans des structures internes spécifiques.
De cette façon, la pression et la concentration du liquide dans l'oreille interne ont tendance à s'équilibrer avec le plasma sanguin, changeant de manière significative.
Cette altération devrait provoquer les symptômes de l'anasarque.

Principes diététiques

Le régime pour le syndrome de Ménière est basé sur le contrôle et la restriction du sodium alimentaire.
Peut-être en raison de l'abondance de la nourriture prise par le patient, cet ion a tendance à augmenter excessivement dans le liquide interne provoquant les déséquilibres dont nous avons déjà parlé.
La quantité normale de sodium, qui est la dose recommandée dans votre pays, se situe entre 600 et 3500 500 milligrammes par jour (mg/jour). Les RDA américains, en revanche, suggèrent une fourchette de 2300-XNUMXmg/jour.
Avant de poursuivre l'explication, il est nécessaire de préciser quelques notions fondamentales :

Le sodium est naturellement contenu dans les aliments, est ajouté comme ingrédient dans les conserves et forme un assaisonnement sous forme de sel de table (Na + Cl-).
Le sel de table contient environ 40 % de sodium et 60 % de chlore.
L'apport quotidien moyen en sodium dans votre pays est d'environ 3500 XNUMX mg / jour.
Dans le Bel Paese, environ 10 g de sel sont consommés par jour.
Le sel ajouté comme condiment (appelé « discrétionnaire ») représente près de 40 % du total.
L'apport minimum recommandé en sodium dans l'alimentation est de 575mg/jour, soit environ 1.500g/jour de sel (1,5g/jour).

Le régime pour le syndrome de Ménière ne doit PAS contenir plus de 1.500 2.000 à 1,5 2,0 mg de SODIUM par jour (XNUMX à XNUMX g / jour); cette valeur peut être corrigée pour la transpiration.
Le régime alimentaire de l'anasarque n'est pas très différent de celui recommandé pour l'hypertension artérielle, pour laquelle l'anasarque ne montre PAS de corrélation statistique évidente.
De plus, en plus de la quantité de l'ion, il semble que l'anasarque s'aggrave encore avec des fluctuations dans le plasma (concentration variable). Cela signifie qu'en plus de l'apport quotidien en sodium, le régime hydrops doit limiter les aliments, les recettes et les repas riches en ce minéral.
Certains prétendent que le sodium n'est pas le seul élément capable de modifier la composition du liquide interne. Il semble que les sucres simples et les fluctuations glycémiques associées soient également impliqués.
La déshydratation exerce un effet similaire à l'apport de molécules fortement osmotiques, comme le sodium et les sucres, c'est pourquoi il serait préférable d'éviter leur apparition.
Des doses élevées de nerfs tels que l'alcool, la caféine, la théobromine et la théophylline peuvent aggraver les symptômes. Il en va de même pour certains médicaments (ibuprofène, naproxène, acide acétylsalicylique, etc.).

Sintesi

En résumé, le régime du syndrome de Ménière doit avoir les caractéristiques suivantes :

Réduction de l'apport total en sodium à pas plus de 1750mg/jour (moins de 2g).
Étant donné qu'environ 40 % de sodium est discrétionnaire et que le sel de table contient 40 % de sodium, il est recommandé de NE PAS assaisonner les aliments avec plus de 1,5 à 2,0 g de sel total par jour (une demi-cuillère à café rase)
Évitez les aliments emballés ou transformés riches en sel et en sodium. Ceux-ci augmentent l'apport total de l'ion et favorisent la manifestation de pics plasmatiques. En particulier, nous suggérons d'exclure les aliments suivants de l'alimentation :

Conserves de viande : saucisses (salami, saucisse, saucisses de Francfort, etc.), pièces salées (jambon, bresaola, etc.), fumées (speck, lonzini, etc.), séchées (cheval déchiqueté), en conserve (gelée de viande, etc.) .
Produits de la pêche, notamment conservés : conserves (thon, maquereau, crevettes, chair de crabe, etc.), œufs en poudre (poutargue), œufs en conserve (caviar et œufs de lompe), mollusques en saumure, surimi, mollusques bivalves, voire FRAIS (palourdes, moules, huîtres…), poissons séchés ou fumés (hareng, cabillaud…).
Fromages affinés : pecorino, taleggio, provolone etc.
Assaisonnements divers : sauce soja, bouillon cube, ketchup, margarine, moutarde, sauce barbecue, sauce tartare, mayonnaise, salade russe, légumes marinés etc.
Restauration rapide : hamburgers, hot-dogs, frites, croquettes etc.
Snacks : croustilles en sac, maïs soufflé salé, nachos, cacahuètes salées, maïs salé, etc.
Conserves de fruits et légumes : olives en saumure, légumes à l'huile ou marinés, champignons en bocal, etc.
Légumineuses et céréales en saumure : haricots, pois chiches, lentilles, pois, maïs etc.

Évitez les excès de sucre ajouté et les aliments emballés ou transformés riches en sucres simples (y compris le sirop de glucose, le maltose et le fructose). En particulier, nous suggérons d'exclure les sucreries et les boissons sucrées de l'alimentation, ou de les limiter drastiquement.
Évitez les boissons excessives ou les aliments contenant de fortes doses de nerfs, tels que les boissons énergisantes, les boissons de type cola, les cafés, les chocolats et le cacao, les thés fermentés et les spiritueux.
Évitez toujours les repas trop copieux, surtout s'ils contiennent des aliments de la « liste noire ».
Préférez les aliments frais et non transformés; évitez surtout celles conservées en bocaux, salées et séchées.
NE PAS rajouter de sel ou éventuellement le faire avec parcimonie pour tomber dans les 2g/jour.
Éviter la déshydratation systémique. Il est possible de le faire en buvant régulièrement, notamment en cas de transpiration marquée (chaude ou due à l'activité physique), de vomissements et de diarrhée.
Évitez les médicaments et prenez-les UNIQUEMENT en cas de besoin.