La décomposition du régime alimentaire est une étape fondamentale dans l'élaboration de toute thérapie diététique.
Après avoir calculé le besoin calorique basal (métabolisme basal ou MB) et le besoin calorique spécifique (hypo, normal ou hyper calorique), il faut le diviser de deux manières différentes :
- Décomposition en nutriments
- Décomposition énergétique des repas
La décomposition en nutriments est une procédure indispensable pour l'exactitude de l'alimentation ; son but est d'établir le bon équilibre nutritionnel des macro-molécules : protéines, lipides et glucides. Évidemment, ces trois principes nutritionnels ont des caractéristiques très différentes, par conséquent, le calcul de la distribution nutritionnelle doit prendre en compte :
- Recommandations pour une alimentation correcte et équilibrée
- Les besoins nutritionnels spécifiques et subjectifs liés à l'activité physique
- Présence possible de pathologies métaboliques
Un régime CORRECT présente les pourcentages énergétiques suivants :
- Protéines : en moyenne 12 à 13 % des calories ou mieux 0,75 à 1,5 g par kilogramme de poids corporel physiologique souhaitable (ce qui inclut les pourcentages de masse corporelle NORMAUX). Les protéines doivent être calculées en fonction de l'âge et du niveau d'activité sportive, de plus, il serait souhaitable qu'au moins 1/3 de l'apport protéique soit d'origine animale pour assurer une bonne valeur biologique globale.
- Les lipides : ils représentent de 25 à 30 % des calories ; Ils DOIVENT contenir 2,5% de graisses essentielles et devraient être constitués de 2/3 de lipides insaturés et 1/3 de lipides saturés.
- Glucides : représentent les calories restantes (MAX 63%), soit : kcal de CHO = kcal TOT - kcal de Protéines - kcal de Lipides ; NB seulement 10-12% de l'énergie totale doit provenir de glucides simples (glucose-fructose-galactose-saccharose-lactose-maltose)
Avec un tel « point de départ », le professionnel de la nutrition est en mesure de FAÇONNER la distribution nutritionnelle sur la base de besoins spécifiques et subjectifs ; dans le cas où le niveau d'activité physique est TRÈS élevé et se caractérise par la pratique d'un sport intense et fréquent, il est possible (et souhaitable !) de gérer les pourcentages et grammes de macronutriments de la manière la plus agréable. Par exemple, un athlète de cross-country qui montre de sérieuses difficultés à maintenir le trophée musculaire en raison du volume élevé d'activité aérobie (par exemple de 6 à 10 heures par semaine), pourrait utiliser un coefficient protéique DOUBLE par rapport à un sujet sédentaire, ou : 1,5gxkg au lieu de 0,75gxkg de poids corporel physiologique souhaitable.
L'autre aspect fondamental à prendre en considération est la présence éventuelle de PATHOLOGIES métaboliques ou concernant l'efficacité des reins, du foie, du pancréas, de l'estomac, de l'intestin, etc. Cela signifie que, par exemple, lors du traitement d'un sujet diabétique, il pourrait être utile de maintenir le pourcentage de glucides au minimum (50-55%), en particulier les simples (10%) ; de même pourrait s'appliquer aux graisses saturées ou hydrogénées en référence à un sujet hypercholestérolémique, ou aux protéines dans certains cas d'insuffisance rénale.
Par répartition énergétique des repas, en revanche, on entend la répartition calorique globale des différents repas de la journée. Nous vous rappelons que, bien qu'en pratique les besoins subjectifs soient majoritairement pris en compte (habitudes de travail et activités sportives), il existe un schéma général qui peut être facilement appliqué dans la plupart des cas. Il prévoit une répartition énergétique de :
- 15% des calories au petit déjeuner (pas moins de 12-13% et pas plus de 20%)
- 05% des calories de la collation en milieu de matinée (pas moins de 4% et pas plus de 8-10%)
- 40% des calories du déjeuner (pas moins de 35% mais absolument pas plus de 40%)
- 05% des calories de la collation en milieu de matinée (pas moins de 4% et pas plus de 8-10%)
- 35% des calories du dîner (pas moins de 30% mais absolument pas plus de 35-40%)
Il est à noter que l'organisation nutritionnelle du sportif, et surtout de l'athlète d'élite, omet la plupart de ces pourcentages ; cela arrive car en présence de besoins énergétiques très élevés (de 4000 à 6000kcal par jour), le sportif manifeste souvent des difficultés digestives et organisationnelles considérables qu'il conviendrait (et commode !) de respecter AUSSI par l'utilisation de compléments alimentaires ; la consommation de repas uniques qui atteignent souvent 2000kcal n'est pas facile à gérer.
