Suppléments de vitamine B12

Il existe plusieurs raisons de prendre des suppléments de vitamine B12 :

• correction de carences alimentaires spécifiques, par exemple en cas de dénutrition protéino-calorique, maladie de Crohn ou syndromes de malabsorption ;
• traitement de l'anémie pernicieuse (maladie du sang causée par une carence chronique en vitamine B12);
• déficit en facteur intrinsèque, substance produite par l'estomac indispensable à la bonne absorption de la vitamine B12, par exemple en cas de résection gastrique, de chirurgie bariatrique ou de gastrite atrophique
• hypochlorhydrie ou achlorhydrie → diminution de l'acidité gastrique (résultant par exemple de l'utilisation de médicaments pour le traitement de la gastrite, de l'ulcère gastroduodénal, de la hernie hiatale et du reflux gastro-œsophagien) réduit l'absorption de la vitamine B12
• prévention des carences en vitamine B12, par exemple en cas de régime végétalien, d'alcoolisme ou de maladie cœliaque
• tenter de corriger les formes anémiques, telles que la pseudoanémie sportive. Dans ce cas, la vitamine B12 est généralement prise avec des suppléments de fer et d'acide folique
• prévenir le risque cardiovasculaire accru associé à des taux sanguins élevés d'homocystéine. Dans ce cas, les suppléments de vitamine B12 doivent être associés à d'autres d'acide folique, de bétaïne et de vitamine B6.
• prévenir les carences en vitamine B12 causées par l'utilisation prolongée de médicaments, tels que l'acide aminosalicylique, la metformine, les antibiotiques à large spectre, les antagonistes H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons.

A cet égard, nous vous rappelons que :

• l'apport journalier recommandé en vitamine B12 est de l'ordre de 2-3 µg pour la population adulte
• en cas d'hypochlorhydrie ou de déficit en facteur intrinsèque, les suppléments de vitamine B12 doivent être pris à des doses bien supérieures aux besoins journaliers recommandés, jusqu'à 1000 µg par jour selon les indications médicales (parfois l'administration intraveineuse de certains médicaments à base de vitamines B12 est préférée). De telles doses élevées signifient que l'absorption passive, normalement minoritaire par rapport à celle médiée par le facteur intrinsèque, assure à l'organisme des quantités suffisantes de vitamine B12.
• en ce qui concerne la vitamine B12, les dangers de toxicité par surdosage chez le sujet sain sont pratiquement nuls
• les meilleures sources alimentaires de vitamine B12 sont les aliments d'origine animale, tels que la viande, le lait, les œufs, le poisson et les produits de la pêche.

• La vitamine B12 contenue dans les algues bleues (cyanobactéries comme la Spiruline et l'Algue Klamath) est considérée comme peu biodisponible pour le corps humain. Par conséquent, l'utilisation de tels suppléments n'est pas recommandée pour prévenir les carences en vitamine B12 chez les végétaliens, encore moins pour corriger d'éventuelles carences. La vitamine B12 présente dans d'autres types d'algues, comme les algues nori et certaines microalgues eucaryotes (Chlorella sp. et Pleurochrysis carterae), semble être plus biodisponible. Voir l'article de référence pour les détails bibliographiques.
• en l'absence de carences spécifiques, il est assez optimiste d'espérer augmenter les performances sportives en aérobie en prenant des suppléments de vitamine B12 et d'autres nutriments (fer et folate) indispensables à la bonne synthèse des globules rouges. Seule une prise de sang avec un dosage en vitamine B12 pourra mettre en évidence d'éventuelles carences
• Pour être utiles aux fins auxquelles ils sont destinés, les suppléments de vitamine B12 doivent contenir la vitamine sous une forme biologiquement active et stable (généralement de la cyanocobalamine ou du cobamamide, mais aussi de l'hydroxycobalamine, de l'adénosylcobalamine et de la méthylcoballamine).