Suppléments de vitamine D

Introduction

Les sources alimentaires de vitamine D sont assez limitées et comprennent les aliments enrichis - tels que certaines céréales pour petit-déjeuner - et les aliments riches en graisses animales, tels que le beurre, le lait entier, le jaune d'œuf, les poissons gras, les huiles de poisson et le bœuf. aussi certains champignons, basés sur l'exposition au soleil pendant la culture, peuvent être de bonnes sources de vitamine D.

Bien que l'apport alimentaire soit souvent déficient, surtout chez les végétariens stricts, il n'est généralement pas nécessaire de recourir à des aliments spécifiques. suppléments de vitamine D.

Ce micronutriment peut en effet être synthétisé dans la peau à partir du cholestérol, suite à une exposition aux rayons UVB ; les possibilités de synthèse sont cependant réduites par les poussières atmosphériques et surtout par les crèmes solaires, qui lorsqu'elles ont un indice de protection supérieur à huit peuvent même l'arrêter complètement.

Il faut dire cependant que généralement toute la peau n'est pas aspergée de crème, qui d'ailleurs n'est généralement pas réappliquée avec la régularité requise.

En raison de tous ces facteurs, et bien sûr de la latitude, il est difficile d'établir quel est le temps d'exposition solaire nécessaire pour couvrir les besoins quotidiens en vitamine D.

Il est généralement suggéré qu'une exposition de 5 à 30 minutes par jour, au moins deux fois par semaine et aux heures les plus chaudes, est suffisante dans ce sens ; il n'est pas nécessaire d'exposer tout le corps, il suffit de découvrir les bras, le visage, les jambes ou le dos.

La fréquence apparaît plus importante que la quantité, étant donné qu'une exposition solaire excessive et non protégée, en plus d'être un facteur de risque connu de mélanome, n'entraîne pas de bénéfices supplémentaires sur la synthèse de la vitamine D.

Il est également à noter que l'organisme est capable de conserver le quota accumulé pour le rendre disponible en cas de besoin, par exemple pendant l'hiver.

Définition et fonctions

Définition et fonctions des suppléments de vitamine D

Dans les compléments, ainsi que dans les aliments enrichis, la vitamine D peut être présente sous deux formes différentes, D2 (ergocalciférol, d'origine fongique et végétale) et D3 (cholécalciférol, d'origine animale). Cette dernière s'est montrée plus biodisponible, même si les avis sont partagés à son sujet ; quelle que soit son origine, pour devenir biologiquement active, la vitamine D doit subir une double hydroxylation, d'abord dans le foie puis dans les reins. Une fois activée, elle se comporte donc comme une véritable hormone, agissant avant tout dans l'intestin pour favoriser l'absorption active du calcium alimentaire. Il contribue donc à l'homéostasie de la calcémie et à une minéralisation osseuse adéquate.

Les carences en vitamine D peuvent survenir en raison d'un ou plusieurs de ces facteurs : apport alimentaire insuffisant, capacité d'absorption intestinale réduite (malabsorptions), maladies rénales chroniques (dues à l'incapacité d'activer la vitamine D) et exposition insuffisante au soleil. Les carences sévères en vitamine D conduisent au rachitisme chez l'enfant et à l'ostéomalacie chez l'adulte (minéralisation osseuse réduite, avec ou sans malformations squelettiques, respectivement). Parmi les facteurs qui exposent les individus à un plus grand risque de carence en vitamine D, on retiendra :

• teint foncé (la mélanine entrave la synthèse cutanée, même si les peaux plus foncées courent un risque moindre d'ostéoporose) ;
• allergie au lait, régime végétalien ou intolérance au lactose (carence en aliments riches en vitamine D), âge supérieur à 50 ans ;
• l'obésité (le tissu adipeux séquestre la vitamine D proportionnellement à sa masse, pourtant c'est un facteur protecteur contre l'ostéoporose) ;
• diminution de l'exposition au soleil et problèmes d'absorption intestinale des graisses (maladies biliaires, mucoviscidose, maladie de Crohn, Orlistat, Cholestyramine, abus chronique de laxatifs, etc.).

Les suppléments de vitamine D, en association avec des suppléments de calcium, sont principalement recommandés aux femmes ménopausées comme stratégie préventive contre l'apparition de l'ostéoporose. Cette pratique s'oppose à la thérapie de remplacement des œstrogènes, car la carence de ces hormones contribue de manière significative à l'apparition de la maladie ; cependant, étant donné qu'il s'agit d'une thérapie endocrinienne, avec des effets secondaires potentiels, dans la plupart des cas, les médecins préfèrent se fier à la simple intégration de calcium et de vitamine D.

L'utilisation conjointe de ces suppléments peut également être associée à un traitement prolongé par corticoïdes, afin de prévenir l'ostéopénie induite par ces médicaments (réduction de la masse osseuse).

Autres affections justifiant l'utilisation de suppléments de vitamine D : ostéomalacie, rachitisme, hypophosphatémie familiale, syndrome de Fanconi, hyperparathyroïdie secondaire due à de faibles taux de vitamine D, hypocalcémie due à l'hypoparathyroïdie, psoriasis, douleurs et faiblesse musculaires, problèmes osseux dus à une insuffisance rénale chronique.

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Supplémentation en vitamine D

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