INTRODUCTION
La pression artérielle, ou pression artérielle, est la force exercée par le sang contre les parois des vaisseaux (artères, veines et capillaires) ; l'unité de mesure avec laquelle les valeurs sont exprimées est le millimètre de mercure, paraphé mmHg, tandis que les instruments qui l'évaluent sont : le sphygmomanomètre, le cathétérisme pour la pression endovasculaire et l'électrocardiogramme Holter (ECG).
La pression artérielle n'est PAS uniforme dans tout le système cardiovasculaire et est divisée en :
- Pression artérielle systémique : basée sur le cycle cardiaque, elle oscille entre les deux valeurs de maximum (systolique) et de minimum (diastolique) ; l'excès de pression artérielle systémique est appelé hypertension
- Pression vasculaire distale : elle est inférieure à la pression artérielle puisqu'elle représente l'inversion de la circulation entre artérielle et veineuse ; la plus grande perte se situe au niveau des artérioles, puis diminue encore dans les veinules et se stabilise dans les veines
- Pression veineuse centrale : mesurable au niveau jugulaire, elle est le résultat de l'équilibre entre le cycle cardiaque et le cycle respiratoire
- Pression portale : elle est mesurée par cathétérisme et sert à déterminer la présence de toute anomalie (hypertension) de la circulation portale pouvant provoquer la rupture et le saignement des varices œsophagiennes (complications typiques de la cirrhose avec insuffisance hépatique)
- Pression pulmonaire : elle est proportionnellement inférieure à celle de la circulation systémique mais a le même système de débit.
Hypertension
L'hypertension artérielle essentielle est une maladie à étiologie multiple ; elle touche les personnes génétiquement prédisposées mais aussi celles qui présentent certains facteurs de risque, comme l'obésité, d'autres maladies métaboliques (comme le diabète et les dyslipidémies), la sédentarité, la nervosité chronique, etc.
L'"hypertension" est définie comme une altération de l'équilibre de la pression artérielle qui se traduit par une augmentation CONSTANTE de la diastolique (minimum) > 90 mmHg, ou de la systolique (maximum) > 140 mmHg, par rapport à une plage de NORMALITÉ inférieure à 85 mmHg pour diastolique et en dessous de 135 mmHg pour systolique.
Il existe une forme d'hypertension secondaire, qui touche à peine 5 à 10 % des cas, causée par la complication d'autres maladies, par exemple : néphropathie parenchymateuse, hyperthyroïdie et coarctation de l'aorte. De plus, certains médicaments peuvent affecter négativement l'équilibre de la pression artérielle, comme les AINS, la cortisone et la cyclosporine.
NB. L'hypertension associée au diabète sucré augmente EXPONENTEMENT le risque de complications cardiovasculaires, donc de pronostic négatif.
Causes de l'hypertension
Les causes de l'hypertension ne sont pas bien définies et il serait plus juste de parler de « facteurs prédisposants » ; parmi ceux-ci on reconnaît : augmentation du tonus du système nerveux sympathique, diminution de la capacité du rein à éliminer le sodium, facteurs génétiques et diététiques (alimentation riche en sodium et pauvre en potassium), conditions de stress social, sédentarité et vieillissement.
Traiter l'hypertension
Pour traiter l'hypertension, ou même simplement améliorer les paramètres de la pression artérielle, une série de changements de mode de vie doivent être effectués :
- En cas de surpoids ou d'obésité, rétablir le poids normal (surtout si le dépôt de graisse est androïde et viscéral)
- Début d'un régime contre l'hypertension et ses complications qui comprend : ZÉRO sodium ajouté, augmentation du potassium alimentaire (fruits et légumes), réduction drastique des graisses saturées et du cholestérol, augmentation des acides gras essentiels, réduction drastique de l'alcool (en cas d'abus) et des sucres simples (entraînant une baisse des pics glycémiques)
- Débuter une activité physique et améliorer la forme cardio-circulatoire
- Éliminez, si présent, l'habitude de fumer.
Les médicaments pour le traitement de l'hypertension, choisis et dosés de manière appropriée par le médecin, sont : les diurétiques, les sympatholytiques/inhibiteurs adrénergiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs du système rénine-angiotensine, les vasodilatateurs à action directe et les médicaments d'urgence hypertensive.
Compléments utiles contre l'hypertension
Certains suppléments peuvent faciliter la réduction de la pression artérielle, diminuant par conséquent le risque d'hypertension, surtout lorsqu'ils sont associés à un régime alimentaire et à du sport ; ces produits sont déconseillés aux personnes ayant des valeurs tensionnelles normales (inférieures à 85mmHg pour la diastolique et inférieures à 135mmHg pour la systolique) ou à celles qui suivent un traitement médicamenteux suffisant pour compenser toute forme hypertensive. En revanche, dans cette dernière catégorie de sujets, après contrôle et avis médical, il est possible de revoir l'approche pharmacologique (notamment suite à l'amélioration du poids et du risque cardiovasculaire global) laissant plus de place à quelques compléments utiles pour faire baisser la pression.
Catégories de suppléments pour abaisser la tension artérielle
Les principales catégories de suppléments hypotenseurs sont :
Plantes et extraits de plantes
- Diurétiques : les diurétiques sont des suppléments hypotenseurs qui contiennent des molécules (ou des extraits) qui favorisent la filtration rénale. Cependant, il est à noter que certains présentent des concentrations considérables de molécules qui, bien que diurétiques, ont également un effet stimulant et hypertenseur ; pour cette raison, ces produits ne facilitent PAS l'abaissement de la tension artérielle (par exemple la caféine et la théine).
D'autres suppléments diurétiques hypotenseurs contiennent des extraits de plantes aux caractéristiques « plus ou moins » reconnues et relativement efficaces ; ce sont : l'ananas, le bouleau, l'artichaut, le concombre, les feuilles de noyer, l'oignon, la prêle, le fenouil, la pomme, l'ortie, la fleur de sureau, les stigmates de maïs et les pissenlits.
Certaines molécules diurétiques, en plus de composer les compléments alimentaires classiques, peuvent être associées et infusées pour obtenir des tisanes drainantes.
NB. Il est également important de préciser que les suppléments hypotenseurs à base de molécules ou d'extraits de drainage ne sont PAS des médicaments diurétiques ! Ces derniers, en plus d'être beaucoup plus efficaces, sont tout aussi dangereux en cas d'abus ou de dosage incorrect.
- Extraits de plantes médicinales hypotenseurs : Il existe des plantes, des fruits, des graines et des fleurs capables d'abaisser (relativement efficacement) la tension artérielle indépendamment de la filtration rénale ; ces produits sont définis de manière générique « compléments à base de plantes médicinales hypotensives ». Parmi les variétés les plus efficaces nous citons : ail, oignon, rauwolfia, bouleau, aubépine, cœur, ginkgo biloba, myrtille, orthosiphon, gui, vigne rouge, olive, pervenche, uncaria, muguet, ligustic, carcadè (hibiscus), evodia et millefeuille iranien. Ces plantes contiennent des principes actifs utiles pour abaisser la pression qui peuvent également être utilisés en association au sein d'un même complément alimentaire.
Suppléments à base de molécules essentielles telles que les sels minéraux, les acides gras (AGE) et les acides aminés
- potassium: le potassium est le principal cation intracellulaire et, à ce titre, participe à l'équilibre acido-basique et au contrôle de la pression osmotique ; cependant, la concentration extracellulaire restante semble également remplir des fonctions très importantes, notamment la régulation de la pression artérielle. Certaines études suggèrent qu'une augmentation du potassium abaisse la tension artérielle et augmente l'excrétion urinaire de sodium, avec un effet réflexe de réduction de la tension artérielle systolique et (théoriquement) des décès liés à l'hypertension (Rose, 1986). L'apport moyen recommandé varie de 800 à 3100 mg / jour, mais l'utilisation de suppléments hypotenseurs à base de potassium qui délivrent jusqu'à 2500-4000 mg / jour peut être efficace pour abaisser la pression artérielle jusqu'à 4 mmHg.
- Magnésium: le magnésium est un minéral principalement intracellulaire, mais la petite partie présente dans le liquide extracellulaire est responsable du potentiel membranaire des nerfs et des muscles ; même si le mécanisme n'est pas encore élucidé, comme le potassium, le magnésium contribue également à abaisser la tension artérielle. Certaines études récentes montrent que des doses comprises entre 120 et 973 mg de magnésium par jour (où le besoin est d'environ 150-500 mg/jour) contribuent efficacement à réduire les niveaux de pression artérielle ; En fin de compte, la prise de suppléments à base de magnésium pour abaisser la tension artérielle peut être un facteur utile mais uniquement à des doses pouvant dépasser 200 % de la ration recommandée.
- Acides Gras Essentiels (AGE) oméga3 (ω3): ω3 est un gras polyinsaturé essentiel (AGPI) qui doit être présent dans l'alimentation en quantités égales ou supérieures à 0,5% des kcal totales et (éventuellement) avoir un rapport avec les autres AGE (ω6) d'environ 1: 4. Ω3 a de nombreuses fonctions bénéfiques pour l'organisme ; pour n'en citer que quelques-uns dont on se souvient : la constitution des membranes, la précursion de molécules anti-inflammatoires, l'amélioration de l'équilibre lipidique sanguin et la diminution de la pression artérielle ainsi que du risque cardiovasculaire.
En cas d'utilisation de suppléments à base de 3 pour abaisser la tension artérielle, nous soulignons qu'il n'y a pour le moment AUCUN effet secondaire connu lié à l'abus d'acides gras 3, par conséquent (même s'il n'est JAMAIS approprié de dépasser) il est recommandé de utilisez des dosages soutenus qui correspondent à près de 100% des besoins quotidiens, donc des perles, des gouttes ou des gélules pour au moins 1g/jour.
NB. L'oméga 3 le plus « pur » et qualitativement le meilleur (riche en EPA et DHA) est l'huile de krill, suivie de l'huile de poisson bleu et de l'huile de foie de morue (à la fois liquide et perlée). AVERTISSEMENT! Les suppléments de tension artérielle à base de Ω3 sont hautement périssables et doivent être conservés au réfrigérateur.
- Arginine: l'arginine est un acide aminé semi-essentiel auquel de nombreuses fonctions sont attribuées ; entre autres, découvertes récemment mais d'un grand intérêt, citons la précursion de l'oxyde nitrique (NOS) ; cette dernière est indispensable au maintien de la fonction endothéliale vasculaire et conditionne la réduction de la pression artérielle grâce à l'amélioration de la capacité vasculaire à se dilater et à se contracter de manière élastique. Lors d'une supplémentation avec des produits à base d'arginine pour abaisser la tension artérielle, il est conseillé d'utiliser des comprimés pour un total d'environ 8g/jour.
