Trouble bipolaire 🆙

épisode de misto

Le diagnostic d'épisode mixte prédit que pendant une période d'au moins une semaine, presque tous les jours, les critères de l'épisode maniaque et ceux de l'épisode dépressif majeur sont réunis. Il y a des sautes d'humeur rapides et anormales (de la tristesse à l'irritabilité, à l'euphorie) et souvent de l'agitation, de l'insomnie et des idées suicidaires, avec des troubles du fonctionnement social et professionnel. L'épisode mixte se caractérise donc par la concomitance et l'alternance rapide de symptômes dépressifs et maniaques et implique fréquemment la nécessité d'une hospitalisation.

Le patient passe brutalement de la dépression à l'euphorie ou, en même temps, peut présenter des symptômes tels qu'irritabilité, agressivité, hyperactivité, menaces, pensées suicidaires ou catastrophiques, avec des crises de larmes soudaines. Toutes ces manifestations sont souvent accompagnées de délires de persécution ou d'hypocondrie. Les épisodes mixtes peuvent se présenter de façon atténuée ou se caractériser par la symptomatologie complète de l'une des deux polarités (dépressive ou maniaque) accompagnée d'aspects nuancés de la polarité opposée, donnant lieu à diverses combinaisons.

Épisode Ipomaniacale

se caractérise par une période ininterrompue d'humeur exagérément élevée, étendue ou irritable d'au moins 4 jours, avec présence d'au moins 3 des 7 symptômes identiques à ceux de l'épisode maniaque à l'exclusion des délires et des hallucinations :

estime de soi excessive ou illusions de grandeur;
besoin réduit de sommeil;
plus bavard que d'habitude ou pousser à continuer de parler ;
fuite des idées;
distractibilité;
implication accrue dans des activités intentionnelles ou agitation psychomotrice;
participation excessive à des activités récréatives à fort potentiel de conséquences néfastes (achats excessifs, sexualité inconvenante, investissements irréfléchis).

Le sujet dans état hypomaniaque se montre particulièrement gai, rapporte un bien-être subjectif, se montre décisif et opératif, résistant à la fatigue, avec un besoin de sommeil diminué (qui se limite à quelques heures), se lève tôt en bonne condition mentale et physique et est désireux d'entreprendre de nombreuses Activités. Le patient n'a pas une conscience critique complète de la maladie et a souvent tendance à considérer les conditions d'humeur actuelles comme étant celles qui lui sont habituelles. De plus, il est facilement distrait, le cours de sa pensée est accéléré et le contenu de celle-ci tend à la superficialité et à la futilité. Cependant, l'irritabilité ou la sensibilité peuvent aussi facilement apparaître face à l'imposition de limites ou d'actions de confinement exercées par l'environnement.
Le tableau clinique, d'installation rapide, dure de quelques semaines à quelques mois et, dans 5 à 15 % des cas, évolue vers un état maniaque dont il se révèle être le précurseur atténué.

Trouble bipolaire

Pour plus d'informations : Symptômes Trouble bipolaire

Trouble bipolaire I

Un seul épisode de manie ou mixte est suffisant pour diagnostiquer un trouble bipolaire I. Cela indique également que l'individu est également à risque de développer des épisodes dépressifs (s'il ne les a pas déjà vécus). Les comportements violents, l'abus d'alcool, le suicide, les performances professionnelles altérées sont souvent associés à ce trouble.

Trouble bipolaire II

Ce trouble comprend les patients qui alternent des épisodes dépressifs majeurs avec un ou plusieurs épisodes hypomaniaques. Cependant, il ne doit jamais y avoir eu d'épisode maniaque ou mixte pour poser un diagnostic. Les symptômes provoquent une détresse importante, une altération du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines importants.

Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement du trouble bipolaire

Trouble cyclothymique

Pour plus d'informations : Symptômes du trouble cyclothymique

il se caractérise par une alternance continue, pendant une période d'au moins deux ans, de périodes avec des symptômes dépressifs et hypomaniaques atténués par rapport à ceux des épisodes dépressifs et maniaques. Au cours de cette période de deux ans, le patient n'a jamais été sans les symptômes décrits pendant plus de deux mois. De plus, aucun épisode maniaque ou dépressif majeur mixte n'a été présent au cours des deux premières années de la maladie.
La symptomatologie se caractérise par un passage rapide d'une phase à l'autre (chacune durant quelques jours) et consiste en : un sommeil augmenté ou diminué, un isolement ou une recherche décomplexée du contact avec les autres, une mauvaise élocution ou un bavardage excessif, des pleurs sans motif ni hilarité, ralentissement psychomoteur ou recherche effrénée d'activité.
Les sautes d'humeur se produisent généralement soudainement et sont de courte durée.
Dans 15 à 50 % des cas, le trouble évolue vers une forme bipolaire de type I ou II.

Tableau récapitulatif illustrant la différence entre dépression « unipolaire » et dépression bipolaire