Par l'écrivain Healthyiergang Léonard Cesanelli, diplômé en science et technologie de l'alimentation, avec spécialisation en nutrition et aliments fonctionnels.
Vigueur musculaire ou dysmorphophobie
La dysmorphophobie musculaire (DM) fait référence à une affection caractérisée par la préoccupation, chez les personnes visiblement musclées, d'être trop minces et sous-performantes. Pope, un psychiatre, a décrit en 1997 cette condition comme « une inquiétude chronique de ne pas être suffisamment musclé ».
Le premier à décrire le problème de la bigorexie était Harrison G. Pope, professeur de psychiatrie à l'Université de Harvard, qui dans son livre The Adonis Complex l'a initialement défini comme une anorexie inversée, en référence au fait que le patient anorexique qu'elle a vu gros, bien qu'étant très maigre, le sujet vigoureux se considérait toujours comme mince et non musclé même après avoir atteint un corps très musclé et athlétique.
Pope a rebaptisé plus tard cette condition comme « dysmorphie musculaire », c'est-à-dire un type particulier de trouble dysmorphique corporel dans lequel la préoccupation ne se limitait pas à une anomalie physique spécifique mais concernait l'ensemble du corps.
La DM peut être définie de différentes manières : bigorexie (gros = grande et orex = appétit, "faim d'épaisseur", le désir d'avoir un corps plus musclé et en même temps plus maigre par rapport à ce que l'on perçoit) ; vigoressia (vigor = force et orex = appétit, faim, désir d'être fort et vital); complexe d'Adonis (personnage de la mythologie grecque, représentant l'idéal de la beauté masculine).
Épidémiologie
Elle touche généralement les hommes, notamment entre 15 et 35 ans, pratiquant des sports comme le football, la lutte ou la musculation, où les entraînements visent à développer les muscles et la force. (Leone James E.; Edward J. Sedory; Kimberly A. Gray. 2005). Environ 100.000 XNUMX personnes dans le monde semblent souffrir de ce trouble mais avec une grande probabilité cette prévalence est sous-estimée en raison de la difficulté à reconnaître qui en est affecté.
Cependant, les femmes sont également sujettes au DM, une étude réalisée dans les gymnases de Boston a rapporté que 33% des personnes interrogées ont admis avoir utilisé ou avoir utilisé des stéroïdes anabolisants, parfois, avec une dépendance à ces substances. 56% des utilisateurs ont signalé des symptômes hypomaniaques lors de l'utilisation et 40% des symptômes dépressifs lors du sevrage. Enfin, tant les utilisateurs que les autres ont montré des régimes stricts (type culturiste trouble de l'alimentation) et une insatisfaction vis-à-vis de leur apparence physique.
Trouble de l'alimentation, dysmorphie corporelle ou trouble obsessionnel-compulsif ? La dysmorphie musculaire n'est actuellement pas incluse dans le DSM IV en tant que catégorie diagnostique distincte et on se demande si elle doit être classée comme un trouble de l'alimentation ou comme un sous-type de trouble dysmorphique corporel.
Selon Pope, bien que les symptômes typiques de l'anorexie mentale et inverse soient comparables, la caractéristique principale du deuxième cas semble être la préoccupation pour son propre corps alors que les troubles alimentaires (contrôle exagéré de la nutrition) jouent un rôle "secondaire" (Olivardia, 2001).
La principale préoccupation des personnes atteintes de dysmorphophobie musculaire n'est pas à quel point elles peuvent devenir minces plutôt que grosses et musclées.
Une autre étude (Asier Martìnez Segura et al. 2015) a plutôt porté son attention sur le régime alimentaire des sujets atteints de DM comparant 45 athlètes souffrant de DM à 96 athlètes normaux entre 18 et 45 ans qui tentaient d'augmenter leur masse musculaire.
Les résultats montrent que l'apport calorique est généralement plus élevé chez les sujets atteints de DM et comment la consommation de protéines passe d'une moyenne de 1,5 g/kg/j chez les sportifs « normaux » à des quantités supérieures à 2 g/kg/j chez les sujets atteints MS, en ce qui concerne les autres macro et micronutriments, aucune différence significative n'a été trouvée.
Les symptômes
Dysperception corporelle ou souci pathologique par rapport à un corps jugé insuffisamment sec et musclé (dans les cas extrêmes il est possible de se faire implanter des prothèses dans les pectoraux pour atteindre la forme idéale) ; comportement addictif à l'exercice physique.
Le bigorexique est esclave de l'entraînement au point de passer tout son temps libre à la salle de sport, perdant de vue travail, amis, famille ; abus possible de substances anabolisantes pour augmenter la masse musculaire et améliorer les performances physiques; des troubles du comportement alimentaire jusqu'à l'orthorexie, ou l'application de règles alimentaires strictes. C'est un plan de repas très rigide et déséquilibré, riche en protéines et faible en gras et avec un calcul précis des calories consommées.
Complications
L'obsession de l'individu atteint de DM ne trouve jamais son accomplissement, les résultats obtenus importent peu car, de toute façon, pour la personne ils apparaîtront toujours inférieurs à ce qu'il voulait obtenir ; le sujet consacre la majeure partie de son temps à satisfaire ce désir, ne donnant pas d'importance au reste de sa vie. Le principal problème est que le sujet peut utiliser des médicaments qui augmentent le tonus musculaire, ce qui peut être toxique pour le corps.
L'étiopathogénie de cette pathologie n'est pas totalement connue. Elle est censée s'articuler autour de deux déterminants principaux, pas entièrement indépendants l'un de l'autre. Le premier à être remis en cause est le facteur génétique : il y aurait un facteur biologique prédisposant pour lequel certaines personnes seraient particulièrement sujettes par nature à développer des pathologies de ce type (à forte connotation obsessionnelle-compulsive).
La seconde cause est d'ordre psychique et concerne la faible estime de soi des sujets touchés par cette pathologie : souvent le jeune adulte bigorexique était un enfant svelte, maigre et maladif, moqué par les amis et les camarades de classe ou surprotégé par les parents qu'il a désormais. trouvé un moyen de riposter, de se défendre et de se protéger en créant une sorte d'armure musculaire.
Thérapie
Il n'est pas encore clair quelle est la procédure thérapeutique la plus efficace ; de plus, il est souvent très difficile de diagnostiquer ce problème et par la suite, de convaincre le patient de commencer un traitement. Le centre Harvard Eating Disordes déclare que les étudiants atteints de ce trouble doivent être traités avec le plus grand respect et empathie pour les empêcher d'avoir "peur" que quelqu'un veuille changer leur participation au sport.
Comme le rapportent Dawes et Mankin (2004), la meilleure stratégie à cet égard s'avère être une approche multidisciplinaire qui combine des compétences médicales, nutritionnelles et psychologiques.
conclusions
La dysmorphophobie musculaire est une maladie émergente. Les pressions exercées sur les hommes pour qu'ils paraissent plus minces et plus musclés ont favorisé une augmentation de ces troubles psycho-comportementaux souvent liés à l'anorexie et à la boulimie nerveuse.
Les athlètes sont particulièrement sensibles au développement de troubles de la perception de l'image corporelle notamment en raison des pressions exercées par l'environnement sportif et la mode qui favorise le muscle et la force.
Il est donc nécessaire, étant donné l'importance que cette pathologie prend jour après jour, que les chercheurs continuent à l'avenir de surveiller et de documenter l'incidence de la bigorexie dans la population et d'essayer de trouver la thérapie pharmacologique et psychanalytique appropriée pour traiter ce trouble. .
