La vitamine K et son rĂ´le
> Le Vitamines ce sont des nutriments organiques, ayant une structure chimique relativement simple qui ne sont pas digérés après ingestion, mais au contraire se retrouvent à l'intérieur des macromolécules en tant que cofacteurs.
Leur fonction est très variée car ils agissent principalement comme biocatalyseurs dans de nombreux processus métaboliques essentiels à l'organisme.
Ils sont généralement divisés en deux grandes familles:
- vitamines hydrosolubles (groupe B, vitamine C)
- et les vitamines liposolubles (A, D, E, DK).
En particulier, vitamine K, également appelé antihémorragique, est un ensemble de composés liposolubles structurellement et fonctionnellement apparentés (vitamine K1, ou phylloquinone, vitamine K2 et vitamine K3, ou ménadione), essentiel pour la synthèse hépatique de la prothrombine et d'autres facteurs de coagulation.
La vitamine K est absorbée dans l'intestin et stockée dans le foie.
Sur le plan physiologique, son action s'effectue en faisant partie intégrante d'une enzyme carboxylase qui il joue un rôle vital sur les principales protéines impliquées dans le processus de coagulation comprenant : la prothrombine, les protéines C, S et Z qui sont rendues biologiquement actives.
Coagulation : entre physiologie et pathologie
La coagulation du sang est un processus pertinent qui empêche un saignement excessif lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé. Plaquettes et protéines.
En général, le corps est capable de dissoudre naturellement le caillot sanguin après la cicatrisation de la plaie mais des situations (thrombose et/ou saignement) peuvent survenir qui nécessitent un diagnostic précis et un traitement adapté.
En tout cas, physiologiquement, la coagulation est un processus hautement contrôlé et surveillé qui doit suivre un chemin prédéterminé : le déclencheur initial est la lésion endothéliale qui provoque la libération, par les cellules du tissu lui-même, de certains facteurs appelés endothéline, puissants vasoconstricteurs qui agissent dans les artérioles au niveau de la lésion, en de manière à empêcher toute perte de sang.
Vasoconstriction ainsi atteinte, aidée d'une nouvelle vasoconstriction d'origine nerveuse, elle n'est cependant que temporaire. En effet, ce ne sera qu'au cours de l'hémostase primaire et secondaire que le caillot proprement dit se formera, par une cascade de signaux et d'événements mettant en jeu de nombreux facteurs de coagulation (numérotés de I à XIII).
Comme mentionné précédemment, cependant, tout cela peut avoir des implications négatives, dans le contexte de certaines pathologies importantes affectant le système cardiovasculaire.
En cas de thromboseen effet, la formation d'un éventuel caillot doit nécessairement être contrée par la prise de médicaments anticoagulants ou anticoagulants qui rendront difficile pour l'organisme la production de facteurs de coagulation ou empêcheront le fonctionnement des protéines dans le processus de formation du caillot.
Dans le cas d' pathologies hémorragiquesl'effet inverse se produit sur les plaquettes, les capillaires ou l'ensemble du processus (par exemple l'hémophilie) : pertes sanguines excessives et parfois incontrôlables dues à des défauts localisés à différents niveaux de la cascade de coagulation.
Nutrition et vitamine K dans la coagulation
La vitamine K apporte des bienfaits importants à notre corps et il est essentiel pour ceux qui ont des problèmes de coagulation sanguine, car il fournit au foie les substances nécessaires à la production de facteurs de coagulation.
La limite de cette vitamine est cependant son absorption qui s'avère être seulement 10 % des besoins dérivant de l'alimentation et de la nutrition en général. Il est donc essentiel de l'intégrer à une alimentation équilibrée.
Mais, au niveau alimentaire, où est-il possible de le trouver ? Le meilleures sources de vitamine K sont représentés par :
> légumineuses séchées (pois chiches 264 mcg/100g, lentilles 123 cmg/100g) ;
> choux-fleurs (chou-fleur 300 mcg/100g) ;
> choux de Bruxelles (236 mcg/100g) ;
> autres légumes à feuilles vertes : épinards (305 mcg/100g), laitue (109 mcg/100g).
Des quantités moins pertinentes se trouvent à la place dans: céréales, légumineuses, viandes, poissons, œufs, produits laitiers.
Au-delà des sources de nourriture, la principale source de vitamine K, dans des conditions de santé physiologiques, devrait provenir de notre intestin : la flore intestinale eubiotique (ou microbiote) produit en effet une quantité non négligeable, mais pas exactement connue, qui est réabsorbée dans le côlon.
En plus de la réduction de la consommation alimentaire, les causes les plus fréquentes de carence de cette vitamine sont à rechercher suite à des pathologies organiques ou fonctionnelles entraînant une diminution de l'absorption intestinale :
> dysbiose intestinale ;
> maladies inflammatoires de l'intestin ;
> maladie cœliaque ;
> intolérances alimentaires primaires et secondaires ;
> pathologies touchant le foie, la vésicule biliaire (hépatite, cirrhose du foie, calculs vésiculaires) et le pancréas (pancréatite).
Du point de vue pathologique, il apparaît évident que la L'administration de vitamine K est une bouée de sauvetage pour prévenir les problèmes de saignement chez les nourrissons ayant un faible taux de vitamine K ou pour traiter et prévenir les problèmes de saignement chez les adultes ayant un faible taux de prothrombine.
Vitamine K et médicaments anticoagulants
Lorsque de la nourriture et des médicaments sont pris par voie orale, il y a possibilité concrète que des interactions se produisent au niveau du système digestif, aussi très dangereux.
Certains aliments sont en effet capables d'altérer l'absorption et le métabolisme de certains médicaments comme les thérapies anticoagulantes.
Étant donné que la dose d'anticoagulants requise varie considérablement d'un individu à l'autre, il est indispensable de mesurer le temps de coagulation grâce à une prise de sang spécifique, le "temps de prothrombine", qui mesure le temps que met le caillot à se former lorsque le sang est mis en contact avec des substances spécifiques.
La réponse est exprimée comme Activité prothrombine ou de préférence comme INR: plus l'INR est élevé plus la fluidité du sang est grande.
L'action des anticoagulants oraux est basée sur l'interférence avec la vitamine K présents dans différents types d'aliments et étant donné que certains aliments contiennent des quantités élevées de vitamine K, un apport excessif de celles-ci pourrait entraîner une augmentation de la concentration de vitamine K dans le sang et donc une diminution de l'INR en augmentant la densité sanguine en raison de l'activation de facteurs de coagulation, augmentant ainsi le risque de thrombose.
Cependant, ces aliments ne doivent pas être exclus de l'alimentation, leur apport doit être modéré et régulier dans le temps, normalisant ainsi au maximum l'apport en vitamine K.
D'autre part, un régime qui exclut complètement ces aliments pourrait entraîner une carence en vitamine K avec un risque de saignement conséquent. Il n'y a donc aucune raison de supprimer ou de réduire la consommation de légumes et de fruits : ces aliments n'altèrent pas la réponse au traitement, alors qu'ils sont capables de nous aider à ne pas prendre de poids et à réguler l'intestin.
Vitamine K et conseils pratiques
Voici quelques aliments qu'ils font baisser l'INR car ils sont riches en vitamine K (sang plus dense) et qui doivent ĂŞtre pris avec plus de contrĂ´le.
Boissons: alcool, caféine, gingembre, thé vert, jus de canneberge et de pamplemousse, thé décaféiné, lait d'avoine, lait de soja, jus de poire.. Ils interfèrent avec le métabolisme hépatique des anticoagulants et lorsqu'ils sont pris, l'élimination des anticoagulants oraux est ralentie, augmentant leur effet.
LĂ©gume: Soja
Céréales: Couscous, Avena
viande: Le foie
Légumes: Brocoli, Chou-fleur, Choux de Bruxelles, Feuilles de navet, Oignon, Choucroute, Feuilles de salade, Pousses de bambou, Fèves germées, Endive, Salade mixte, Laitue, Maïs en conserve, Poireaux, Radicchio rouge et vert, Navet, Roquette Céleri, Épinards, Valériane, Chou et citrouille. De plus, la cuisson de la tomate et du fenouil réduit considérablement leur teneur en vitamine K.
Fruits secs: Pignons de pin.
