Alfa fetoproteína 🆙

generalidade

L'alfa-fetoproteína (AFP) é uma substância glicoproteica com funções semelhantes às da albumina, sintetizada principalmente durante a vida fetal pelo saco vitelino e pelo fígado.

Após o nascimento, os níveis de alfafetoproteína começam a cair significativamente, até atingirem - em 12/24 meses - os valores característicos de um adulto saudável (menos de 5 ng / mL).
Alfa fetoproteína Fora do período gestacional, é realizado o doseamento sanguíneo da alfafetoproteína para avaliar a evolução de alguns tumores. Não se trata, portanto, de um teste com finalidade diagnóstica, mas de um exame complementar, que dá uma indicação da evolução dos processos tumorais ao longo do tempo, também em relação às terapias realizadas.

O que é isso

A alfa-fetoproteína é uma “Marcador” tumoral, ou seja, uma daquelas substâncias que podem ser encontradas em quantidades aumentadas - no sangue, na urina ou em outros fluidos corporais - na presença de alguns processos neoplásicos.
A AFP é encontrada no soro materno - daí seu nome - a partir da quarta semana de gravidez. Em particular, esta glicoproteína é produzida pelo feto em desenvolvimento em seu fígado, saco vitelino e trato gastrointestinal. A AFP atinge o pico no sangue materno na 13ª semana de gestação e, em seguida, diminui gradualmente ao longo dos meses seguintes.
Imediatamente após o nascimento, a AFP no recém-nascido estabiliza no nível normal de um adulto e sempre permanece baixa, exceto no caso de um estado de gravidez, doença hepática o algumas formas de câncer.

Porque é medido

O teste mede a concentração de alfafetoproteína (AFP) no sangue. Em crianças e adultos saudáveis, a AFP está normalmente presente em quantidades muito pequenas.
Altas concentrações de alfa-fetoproteína pode ser produzido por certos tipos de câncer de fígado, testículo e ovário. Essa característica torna a proteína útil como marcador tumoral no suporte ao diagnóstico desses processos neoplásicos.
O parâmetro também é útil para monitorar a tendência de doença hepática crônica, como cirrose, hepatite B e hepatite C.

Quando o teste é prescrito?

Danos ao fígado e alguns processos neoplásicos podem aumentar significativamente a concentração de AFP. Seu médico pode solicitar este teste, junto com outros exames de imagem, para tentar detectar o câncer de fígado quando ele ainda está em sua infância e pode ser tratado.
O exame da alfafetoproteína é indicado para auxiliar no diagnóstico de tumores de fígado, testículos e ovário. Na presença de uma dessas doenças malignas, o teste é solicitado em intervalos regulares para auxiliar no monitoramento durante ou após o tratamento.
O exame AFP também pode ser recomendado na presença de cirrose o hepatite Cronica. Na verdade, a alfafetoproteína é produzida toda vez que as células do fígado são regeneradas. Por esse motivo, a AFP está consistentemente elevada na doença hepática crônica.

Valores normais

Normalmente, um adulto saudável tem uma concentração sérica de alfafetoproteína inferior a 10 ng / mL.

O achado de níveis superiores a 500 ng / mL constitui um diagnóstico bastante provável de hepatocarcinoma, pois tais valores elevados quase nunca são observáveis em outras patologias (exceto tumores de células germinativas ou com metástases hepáticas).
O monitoramento da alfafetoproteína também pode ser útil como teste de rastreamento para o diagnóstico precoce na população com alto risco de câncer de fígado, embora seus valores já tendam a ser elevados em pacientes com doença hepática crônica. Além disso, no pós-operatório ou após outras intervenções terapêuticas, a dosagem de alfafetoproteína torna-se muito útil no reconhecimento de uma possível recidiva.

Alfabetoetoproteína alta - Causa

Altas concentrações de alfafetoproteína são encontradas na maioria das pessoas com carcinoma hepatocelular. Esse marcador também é indicativo da presença de hepatoblastoma, tipo de câncer de fígado que afeta crianças.
Os valores de alfafetoproteína aumentam na presença de doenças hepáticas, tais como:

Cirrose do fígado;
Hepatite viral aguda e crônica;
Hepatite de álcool.

Quantidades aumentadas de AFP podem indicar a presença de câncer de células germinativas nos testículos ou ovários (teratocarcinoma).
Além disso, os níveis de AFP podem ser altos para condições e fatores não relacionados à doença hepática, incluindo:

Câncer colorretal, de estômago, pâncreas ou pulmão
Linfoma;
Tomando anticoncepcionais;
Exercício;
Distúrbios crônicos dos pulmões.

Altos níveis de alfafetoproteína também são registrados durante a gravidez e tendem a aumentar ainda mais se o feto tiver defeitos de fechamento do tubo neural, como espinha bífida.

AFP Bassa - Causa

Os valores de alfafetoproteína podem ser baixos em caso de:

Idade gestacional inferior à presumida (quando não se conhece a data exata da concepção);
Aborto ainda não identificado.

Em mulheres grávidas com fetos com síndrome de Down, os níveis séricos de alfafetoproteína e estriol não conjugado tendem a diminuir, enquanto os níveis de gonadotrofina coriônica humana e inibina A aumentam.

Concentrações aumentadas de AFP podem indicar a presença de um tumor, o mais comum dos quais é o câncer de fígado, mas também o câncer de ovário e testicular. Concentrações elevadas da proteína também podem ser observadas em outras doenças, como cirrose e hepatite.
Quando a alfafetoproteína é usada no monitoramento, concentrações diminuídas podem indicar uma boa resposta à terapia. Se a concentração após a terapia não diminuir, atingindo os valores normais ou próximos aos normais, significa que o tecido tumoral ainda pode estar presente.
Se a concentração de AFP começar a aumentar novamente, é provável que seja uma recidiva (reaparecimento do tumor).
É importante lembrar que nem todos os cânceres de fígado, ovário ou testicular produzem quantidades significativas de AFP. Se a concentração desse marcador não for elevada antes do início do tratamento, o teste não será útil para monitorar a eficácia da terapia ou a ocorrência de recidivas.