Alimentos protetores e hipoproteicos

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Definição

Alimentos sem proteínas são produtos dietéticos classificados como alimentos para fins médicos especiais, ou seja, como produtos destinados a uma dieta específica e, portanto:

• Para ser usado sob supervisão médica;
• Destina-se à alimentação completa ou parcial de pacientes com capacidade limitada ou perturbada de ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar alimentos comumente usados ​​ou alguns nutrientes ou metabólitos neles contidos;
• Destina-se à alimentação total ou parcial de pacientes cujo tratamento dietético não pode ser alcançado através da modificação da dieta normal ou com o uso de outros produtos dietéticos que não sejam alimentos para fins médicos especiais.

Mais precisamente, citando a Circular Ministerial de 5 de novembro de 2009, são definidos produtos substitutos de baixa proteína / baixa proteína, com resíduo proteico não superior a 1%, de alimentos comumente usados ​​com teor protéico significativo, de origem vegetal, como o pão , massas, biscoitos, produtos de padaria e semelhantes.
Esta categoria também inclui alimentos com resíduo proteico entre 1 e 2%, e substitutos de bebidas naturais ou ricas em proteínas, inclusive de origem animal, com resíduo proteico não superior a 0,5%.

Marcação

Dada a importância desses alimentos no manejo terapêutico de pacientes portadores de doenças crônicas e congênitas, é fundamental que todos os produtos atendam a requisitos específicos de composição e rotulagem que permitam ao usuário avaliar os ingredientes presentes e as respectivas concentrações.
Mais precisamente, as concentrações de "nutrientes" devem ser definidas no rótulo, indicando, se necessário, a de aminoácidos específicos, açúcares, ácidos graxos ou outras substâncias úteis para salvaguardar a saúde do paciente, bem como:

• As indicações para uso dietético e clínico;
• Advertências relacionadas ao uso do produto sob supervisão médica;
• Advertências quanto a evitar o uso do alimento em questão como única fonte alimentar, dada a incompletude dietético-nutricional;
• Advertências relativas ao risco de uso do produto em pacientes não afetados pelas enfermidades e enfermidades para as quais seu uso é indicado.

Indicações de uso

Por que são usados ​​alimentos apoproteicos?

O uso de alimentos dietéticos livres de proteínas é indicado em particular nas condições patológicas congênitas caracterizadas por absorção, digestão, metabolismo ou excreção prejudicada de aminoácidos específicos, bem como no caso de doenças crônicas como a insuficiência renal crônica. Este último representa a principal indicação para o uso de alimentos isentos de proteínas, contextualizada em uma dieta hipoprotéica mais geral, que limita a ingestão diária de proteínas a 0,6 - 0,8 gr / kg.
Apesar da reduzida ingestão protéica, ditada por evidentes condições fisiopatológicas, é aconselhável que o nutricionista possa em qualquer caso atender às necessidades de aminoácidos do paciente, utilizando, assim, proteínas de alto valor biológico como as derivadas de alimentos de origem animal. . É precisamente por este motivo que é imprescindível recorrer ao uso de alimentos isentos de proteínas, de forma a reduzir ao máximo o consumo de proteínas de baixo valor biológico, como as presentes nas farinhas, cereais e produtos derivados; assim será possível compensar facilmente as necessidades plásticas e estruturais do organismo recorrendo à integração específica de aminoácidos essenciais.
Apesar das importantes restrições dietéticas protéicas, para que o paciente portador de insuficiência renal crônica preserve seu estado de saúde, retardando a deterioração progressiva da função renal, é aconselhável que se preste a máxima atenção também ao consumo de alimentos ricos em potássio. , dada a capacidade reduzida de excreção e o consequente risco de hipercaliemia, do fósforo, portanto, nota-se a homeostase alterada, e do cálcio, cujas concentrações tendem a diminuir significativamente dada a redução da atividade renal na hidroxilação da vitamina D.
Diferentes estudos têm mostrado como o cumprimento dessas regras dietéticas pode melhorar significativamente a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica, retardando a deterioração da função renal e reduzindo significativamente a incidência de doenças clinicamente relevantes, como osteoporose, acidose, doenças sistêmicas e principalmente cardiovasculares .

Reembolsos

Dada a importância dos alimentos dietéticos livres de proteínas no tratamento da doença renal, o sistema nacional de saúde estabeleceu um sistema de reembolso, proporcional à capacidade financeira do paciente e de sua família, pelos custos incorridos para a compra desses produtos atualmente incluídos na Banda C, portanto, até recentemente inteiramente suportado pelo cidadão.
Esse mecanismo desencadeou um importante sistema virtuoso, como mostram os diversos estudos, capaz de aumentar a adesão terapêutica do paciente, melhorando sua qualidade de vida e, ao mesmo tempo, prolongando sua duração.

Notícias do mundo científico

Muito interessantes são os resultados publicados na literatura sobre a utilização de alimentos dietéticos isentos de proteínas, no contexto de dietas hipo ou isentas de proteínas, fora das prescrições clínicas normais.
Em particular, o estudo das respostas hormonais mostrou como dietas de baixa proteína podem induzir:

• Hipoinsulinemia, com conseqüente alteração da homeostase da glicose e aumento do tônus ​​noradrenérgico;
• Redução significativa das concentrações sanguíneas de testosterona, hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante, comprometendo a capacidade reprodutiva, felizmente de forma reversível e transitória;
• Redução significativa da massa magra e, em particular, da massa muscular esquelética;
• Alteração do controle adrenérgico / noradrenérgico com distúrbios vasculares e cardíacos significativos.

A partir dessas evidências é fácil entender a importância da ingestão correta de proteínas na salvaguarda da integridade funcional e estrutural de tecidos, órgãos, aparelhos e sistemas inteiros, evitando tendências alimentares, carecendo de respaldo científico, o que limita significativamente, na ausência de patologia. condições que o exigem, o consumo de proteínas.