generalidade
L'Apoliproteina A-1 (Apo A-1) é o principal componente das lipoproteínas de alta densidade (ou HDL), ou seja, o chamado colesterol "bom".
O HDL remove o excesso de colesterol das células e os transporta para o fígado para reciclagem ou descarte.
A apolíproteína A-1 desempenha um papel específico na metabolismo lipídico:
- Permite o transporte de colesterol e triglicerídeos para a corrente sanguínea;
- Ele permite que o HDL reconheça receptores específicos presentes nas membranas de algumas células para se ligar a eles.
A poliproteína A-1 é geralmente medida em conjunto com Apo B (o principal componente estrutural da proteína de LDL, ou seja, lipoproteínas de baixa densidade), para melhor enquadrar o relação entre colesterol HDL e LDL.
Os valores de Apo A-1 tendem a aumentar e diminuir junto com as concentrações de HDL; portanto, a deficiência de Apo A-1 se correlaciona com um risco aumentado de desenvolver doença cardiovascular (DCV).
O que é isso
A apolipoproteína A-1, também conhecida como APO1 ou Apo A-1, é um gene humano que codifica a proteína homônima, o principal componente proteico da lipoproteína de alta densidade (HDL, o chamado colesterol "bom").
Funções no corpo
HDLs participam do chamado transporte reverso de colesterol, transportando o excesso de lipídios dos tecidos periféricos para o fígado. Esta é uma função extremamente importante, uma vez que apenas no fígado o excesso de colesterol pode ser removido do corpo através da bile (que uma vez derramado no intestino é parcialmente reabsorvido e parcialmente eliminado com as fezes).
A apolipoproteína A1, em particular, atua como um cofator deEnzima LCAT (Lecitina Colesterol Acil Transferase), capaz, como o nome indica, de esterificar o colesterol de acordo com a seguinte reação:
O LCAT pega o ácido graxo poliinsaturado presente na posição 2 da lecitina e o transfere para o colesterol, esterificando-o. Essa reação é muito importante, pois favorece a distribuição do colesterol em vários tecidos e sua incorporação ao HDL, tornando-o totalmente hidrofóbico.
A polipoproteína A1 também foi isolada como um fator estabilizador Ia prostaciclina PGI2 (antiinflamatório) e por essa razão pode ter um efeito anticoagulante.
No entanto, a função mais importante e bem conhecida da apolipoproteína A1 continua a ser a de "limpar" o excesso de colesterol nas artérias.
A atividade física regular é a melhor forma de aumentar a quantidade de colesterol bom, induzindo a produção da Apolipoproteína A1.
ApoA1 Milan
L'apolipoproteina A1 Milano é uma mutação natural da ApoA normalmente presente na natureza, descoberta pelo estudo de alguns habitantes de Limone del Garda. Esses indivíduos, apesar de níveis particularmente baixos de HDL, apresentam risco vascular reduzido, pois a mutação aumenta o efeito protetor da lipoproteína.
A transferência do gene que codifica a apoA1 Milano poderá, portanto, representar, em um futuro próximo, uma excelente profilaxia da aterosclerose.
Porque é medido
A apolipoproteína A-1 é medida:
- Verificar se o paciente tem concentrações adequadas de Apo A-1, principalmente se os valores da lipoproteína de alta densidade HDL forem baixos;
- Como suporte na avaliação do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), em conjunto com outros testes de estrutura lipídica;
O teste de Apo A-1 pode ser solicitado juntamente com a Polipoproteína B (Apo B) para determinar a Razão Apo B / Apo A-1. Este último às vezes é usado como um índice indireto da relação entre HDL e LDL, portanto, entre o colesterol HDL e o colesterol LDL, na avaliação do risco de desenvolver DCV.
Quando o exame é prescrito?
A avaliação da Polipoproteína A-1 é indicada:
- Quando o paciente apresenta concentrações elevadas de colesterol e triglicerídeos (hiperlipidemia) e / ou histórico pessoal ou familiar de cardiopatia, determinar a causa;
- Se o seu médico está tentando avaliar o risco de desenvolver doenças cardíacas;
- Para monitorar a eficácia do tratamento com medicamentos para reduzir as concentrações de lipídios e / ou mudanças no estilo de vida, como uma dieta com baixo teor de gordura e aumento de exercícios regulares.
Valores normais
- Donna: 115-220 mg / dl
- Homem: 110-190 mg / dl
Apo A-1 Alta - Causa
Um aumento na Apo A-1 sérica pode ser observado em associação com:
- Hiperalfa-lipoproteinemia familiar;
- Tomar medicamentos como: carbamazepina, estrogênio, lovastatina, niacina, anticoncepcionais orais, fenobarbital, pravastatina e sinvastatina;
- Exercício;
- Gravidez;
- Perda de peso
- Uso de estatinas.
Apo A-1 Bassa - Causa
Uma redução na Apo A-1 sérica está associada a baixos níveis de HDL e diminuição da remoção do excesso de colesterol do corpo. Baixas concentrações de Apolipoproteína A1, juntamente com uma concentração aumentada de Apo B, estão associadas a um risco aumentado de doença cardiovascular.
A redução da Polipoproteína A1 também pode depender de outros fatores, como:
- Síndrome nefrótica;
- Insuficiência renal crônica;
- Tomar medicamentos como: andrógenos, beta-bloqueadores, diuréticos e progestágenos (progesterona sintética);
- Distúrbios hepatocelulares;
- Colestasi;
- Fumaça;
- Diabetes descompensado;
- Obesidade.
Como é medido
Para testar a apolipoproteína A-1, uma amostra de sangue deve ser coletada de uma veia do braço ou, em bebês, de uma punção no calcanhar ou dedo.
preparação
O teste para apolipoproteína A-1 é geralmente feito em conjunto com o perfil lipídico completo. Por esse motivo, o paciente pode ser obrigado a jejuar por 12 horas antes de fazer o teste.
Portanto, nos dias que antecedem a amostragem, recomenda-se manter uma dieta alimentar o mais usual possível.
Interpretação de resultados
- Uma diminuição da Apolipoproteína A1 pode aparecer em casos de diabetes descompensada, distúrbios hepáticos, nefropatias ou após a ingestão de andrógenos, beta-bloqueadores e diuréticos. A redução também pode ser induzida pelo fumo e por dietas ricas em gordura saturada e colesterol.
- Um aumento na Polipoproteína A1 pode ocorrer após a perda de peso e ao tomar certos medicamentos, como estrogênio, anticoncepcionais e estatinas.
